治大病，非经方不办；六剂草药停了吸氧机！大病就是比较严重的。比如这次流感或者支原体，一般身体健康年轻多数可以扛过去，或者少吃点退热药都是可行的。然而有些基础病，比如慢支，肺气肿老人，感染流感就麻烦。这些都可以称之大病；往往医院新冠或者流感在医院去世都是这些有慢性病老人；可见治疗难度较大！
前几天接着一个老慢支，驼背老人，感染了流感发热，咳嗽，气喘，家属都给吸氧了。 现在主要症状就是，身体没力气，有白痰，咳嗽很费力气，咳嗽重的话就是容易胸闷，气不够用的。 我给总结是：咳嗽气喘，痰白，乏力胸闷气短，口干口苦；汗不多，怕冷，便秘，尿稍黄，舌苔厚腻。 
综合分析，老人素体偏虚，加上老慢支，可见正气不足了；另外也有乏力气短，口干口苦，显然属于陷入少阳，小柴胡必须上。再看舌苔白厚腻，大便不畅，咳嗽气喘，这是肺病痰湿，肺气不开，大肠不通。相互影响导致咳喘加重。因此必须化痰治咳喘，兼顾大便。选用杏苏散加减化痰湿。因为无汗怕冷还得解表。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参6克，麻黄3克，苏叶子各10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，枳壳10克，全瓜蒌30克，陈皮10克，茅芦根各30克，甘草3克，三剂日一剂， 二诊：家属代诉： 老师你好，昨天大便挺好，今天早上大便前软后面便薄，咋天有点清鼻水，今天无，咋天早上额头岀汗，身上发潮，昨天有点干咳，今天感觉有痰咳不出来，口不干了，口苦今天还有点，吃东西时感觉费劲，有气顶着，吃一点要，嘎嘎气才好咽，小便比头两量少。胸闷气短轻很多，身体无力。 既然有效我守方加减再进： 柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，麻黄3克，苏叶子各10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，冬瓜子15克，薏米仁30克，白蔻6克，芦根30克，甘草3克，三剂日一剂， 这次小柴胡千金苇茎汤。因为大便通畅，偏稀了，瓜蒌这些滑肠就不能用了，所以改千金苇茎汤控制肺部感染。老人舌苔厚腻是痰湿热为主，这种不能一味清热解毒，否则必然伤脾胃。而我害怕千金苇茎汤祛痰祛湿寒凉，所以又加白寇，这是温病手法。其他杏仁桔梗前胡苏子叶子还是杏苏散之意，两张经方，一张时方。 
今天家属给我反馈，停掉吸氧机了；真是六剂草药停了吸氧机！ 所以治疗大病必须经方；经方特点就是方证对应，跟导弹一样，精准定位。而时方温病方等只是辅佐经方起到锦上添花的作用。 关于方证对应是仲景常说的，比如仲景常说柴胡证，桂枝证等，所以经方运用必须抓主证。这个老人口干口苦乏力显然就是柴胡证，无论湿热还是痰湿还是风热风寒，有是证用是药不必担心。千金苇茎汤是孙思邈方，历代名医验证，而且被宋代收录在《金匮要略》当中，足以堪称经典。 |
