前段时间，我们推荐了用“靳三针”疗法治疗失眠的文章，引起了许多患者的关注，很多在广州的患者都找到了林医生看诊，效果反馈良好。
这一期，我们继续为大家推荐治疗失眠的良医。本期分享的专家是丁国安教授。
2023年12月18日，广东省召开第五届省名中医表彰大会。广州医科大学附属脑科医院、固生堂特聘专家丁国安教授受邀出席并接受“广东省名中医”的表彰。在此向丁教授表达热烈的祝贺！
参照《中国失眠症诊断和治疗指南》，失眠要满足以下5点：
①入睡、维持睡眠困难;
②在适当时间不愿睡觉，醒来时间比预期早;
③每天睡眠时间 ＜ 6 h;
④日间瞌睡，且注意力、精力、记忆力下降;
⑤情绪不稳定，并具有行为问题。
上述现象每周发生≥3 次，且持续≥1个月，就可算为真正的“失眠”。
长期失眠是一种非常可怕的状态，轻者六神不安，重者神不守舍、反应迟钝，更加焦躁抑郁，还可能发展为狂证（精神躁狂失常）和癫证（精神错乱和哭笑无常）。丁国安教授在神志科长达几十年的研究和临床实践中，见过很多这类患者。
我国传统医学将失眠归于“不寐”范畴，丁教授认为其主要病位在心，与肝、脾、肾相关，阳盛阴衰，阴阳失交为基本病机，病理性质有虚实两面，久病则虚实兼夹。
中医有一个词叫“寤寐”，寤即醒，寐即睡。阳入于阴显示为寐，阳出于阴显示为寤。寤寐与气血阴阳之间具有较为密切的循环关系，故临床治疗当以调整脏腑阴阳、补虚泻实为原则。
在治疗上，中药内服调理为主要方法，针对患者的实际情况区分虚证、实证或虚实夹杂之证，同时兼顾气血的调养和脏腑功能的平衡，进行综合而又个性化的调治。
2019年时，丁国安教授曾和伙伴们做过一项实验研究，即“观察耳穴埋豆联合中药沐足在失眠中的应用效果”，他们选择了医院收治的100例失眠患者 ，平均随机分为两组对照研究。一组只采用西药治疗，另一组兼用了中医耳穴埋豆联合中药沐足治疗。详细的实验过程，在此不做赘述。
此次实验的结果是：耳穴埋豆联合中药沐足应用于失眠患者中，能够有效促使患者安然入睡，延长患者睡眠时间、改善患者睡眠质量。
“耳者，宗脉之所聚也。”耳穴与脏腑经络有密切关系，各脏腑功能在耳廓处均有其放射区，神门、枕、皮质下为调节头部神经系统功能的要穴，持续按压刺激穴位能够升清利窍、益心安神; 同时配合心、肝、脾、肾等耳穴更能够改善各脏腑功能，起到调和气血阴阳效果，进而利于改善病理性失眠症状。
足是人精气之根本，足底位于人体的最下 部，是足三阴经的起始部位，足三阳经通过循环的方式到达足底，能够对足部的各经络穴位进行刺激，借助疏通经络的方式，实现对阴阳的调整。应用中草药液进行沐足，可在热效应刺激足部各穴区，通过经络传导作用起到疏通奉理、透达筋骨、理气和血、消除疲劳、改善睡眠等作用。
在丁主任的门诊中，总有患者问到：“平时在家可以吃点什么好？”其实不妨试试这3样，因为它们在治疗失眠的方剂中大概率会用到。
酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。
论治疗失眠的方子中，从古至今，酸枣仁的使用频率算得上是数一数二的，被视为“子时安眠药”，意思是吃了就能快快入眠。
两千多年前，它就被收录于《神农本草经》，并列为“上品”，从医圣张仲景的《金匮要略》开始，酸枣仁便广泛被用于失眠的治疗。
酸枣仁的功效
【性味与归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。
【功能与主治】养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。
——摘自《中国药典》2020版
元代著名医学家朱震亨称其：'血不归脾而睡卧不宁者，宜用此（酸枣仁）大补心脾，则血归脾而五藏安和，睡卧自宁。'历代众多中医典籍中都有对它用法和作用的详细探讨。
此外，酸枣仁生用和熟用也有讲究。生用者，适用于伴有头痛、胁痛、烦躁、耳鸣、口苦等症状的失眠；熟用者，适合虚汗多、盗汗、烦渴明显、恍惚多忘等症的失眠人群。
【食材】：酸枣仁20克、百合干品10克、牡蛎肉100克，生姜3片。
【功效】：养心安神
注：酸枣仁生熟克根据上述症状自行搭配。高尿酸和高碘人士可把牡蛎肉换为瘦肉。
近年来，酸枣仁的价格水涨船高。伴随着社会压力的增大，失眠的人群越来越多。酸枣仁作为常用药，货源不足和使用量大，导致它容易发生掺伪的情况。要买到靠谱的酸枣仁，还真得“慧眼识药”。
张丹雁，广州中医药大学中药学院中药鉴定学教授，博士研究生导师，从事中药鉴定教学、科研及中药真伪质量检测等理论与实践工作30年。现任中国商品学会传统药教育专业委员会副会长、中国商品学会中药标本馆专业委员会副会长、国家职业药师工作专家。
很多人都知道莲子有“脾胃之果”之称，但其实它还有一个重要的作用，那就是养心安神。前面说到，要让心火引入肾水，需要经过脾胃，也就是说健脾胃有利于打通这条心肾相交的通道。
《本草纲目》中，李时珍就对莲子健脾胃的作用的描述颇为详细，称其为“脾之果”。他认为“（脾）土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生”，在这方面，莲子就可以起到这样的一个作用，健脾胃的同时养心安神，属于两者兼得的良药。
莲子的功效
【性味与归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。
【功能与主治】补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。
——摘自《中国药典》2020版
【食材】：取芯干莲子15克、山药10克、大米50克，煮粥食用。
【功效】：养心安神，健脾养胃。
龙眼，是一种人见人爱的水果，但又是备受医家宠爱的调神养血的常用药。
这种遍生南方的夏季水果，把它果肉分离出来晒干或烘干，就成了老百姓口中的“圆肉”了，有些地区也称其为桂圆。
李时珍给了龙眼肉较高的评价：“食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良”。治疗思虑劳伤心脾的著名方子归脾汤中，不仅有酸枣仁，还有龙眼肉。此外，其养血的作用也非常重要。
龙眼肉的功效
【性味与归经】甘，温。归心、脾经。
【功能与主治】补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。
——摘自《中国药典》2020版
在《冯氏锦囊秘录》中曾记载了一个食用调治的方法：即分别在凌晨5点左右、上午、下午、临睡前分别各吃9颗左右的桂圆，在嘴中细嚼成膏吞下。每天吃四次，连吃一个月。
书中称此法是“取坎填离之法，劳症者，勤行一月，无不愈者，方士秘之。”大家不妨一试。
【食材】：桂圆9颗，莲子10颗，大银耳1朵（小银耳3朵），枸杞子10颗，冰糖少许。
【功效】：补益心脾，养血安神。
广东省名中医，主任中医师。国家中医药管理局“十二五”中医重点专科神志病学科带头人，广东省传统医学会神志病专业委员会主任委员，原广州医科大学附属脑科医院神志病重点专科带头人，广州中医药大学副教授。
擅长运用中医药、中西医结合治疗郁病、癫病、狂病、不寐等多种疑难杂症，以及失眠、抑郁、焦虑、分裂症等精神障碍。擅长运用中医中药、针灸等治疗方法，有效地缓解精神症状并减轻抗精神病药的副反应，尤其在治疗抗精神病药物引起的肥胖、闭经方面有独特的经验方法。
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
