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肌松： NS 50ml+注射用苯磺酸阿曲库铵125mg，6-16ml/h 0.3-0.6mg/kg/h NS 50ml+注射用维库溴铵20mg，10-17ml/h 0.075-0.1mg/kg/h NS 50ml+顺阿曲库铵50mg，初始10ml/h 维持2-36ml/ml，初始3ug/kg/min 维持0.5-10ug/kg/min 降心率： NS40+盐酸艾司洛尔 1g（0.2g/2ml），负荷0.5 mg/kg，1.5ml 1min，维持维持剂量 0.05-0.3 mg/kg/min，7.5-63ml/h（按50-70 kg） 降压： NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg（10 mg/mL），0.2-2 mg/分，20ml/h起始 20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg，1mg/m起始 NS30ml+盐酸乌拉地尔100mg（25mg/5ml），6-10mg/h起始，维持3-30ml/h（5-60mg/h），严重 1mg/m起，静注12.5-25mg GS50ml +注射用硝普钠50mg，20-200 µg/分，1.2 mL/h = 20 µg/分，1-2ml/h起，1.2-12ml/h NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/mL），10-200 µg/分，3ml/h起，3-60ml/h ，每 5-10 分增加 10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为 40 µg/分，治疗心衰最大量 200 µg/分 扩冠： NS 50ml+注射用单硝酸异山梨酯 50mg，5ml/h 3.6-7.2ml/h 60-120ug/m（该药起效慢，静脉剂型不推荐使用） NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/ml），3ml/h起，6-60ml/h 5-200ug/分 尼可地尔：以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过 6 mg/小时。制备后 24 小时内用药。 强心： NS30ml+米力农 20mg（5mg/5ml），qd/q12h 负荷量25-75ug/kg（10 分），维持量 0.25-0.50 µg/kg/分，维持2-5ml/h 5%GS45ml+左西孟旦12.5mg（12.5mg/5ml），维持0.05ug/kg/min-0.2ug/kg/min，如2ml/h（体重50kg 0.17ug/kg/min） NS32ml+多巴酚丁胺180mg（20mg/2mL），1ml/h起，1-10ml/h（1-10 µg/kg/分），常用量5ml/h（5 µg/kg/分）注：按体重60kg算 溶栓： NS15ml+尿激酶20万u 负荷4400u/kg 10min 4400u/kg/h维持12-24h NS50ml+尿激酶120万u 2h溶栓方案 2万u/kg 2h NS50ml+阿替普酶50-100mg 维持2h 肺栓引起的心跳骤停：2019欧洲指南推荐 0.6mg/kg 15分钟 根据宾夕法尼亚某医院院内意见:先50mg 15分钟，循环恢复，再50mg 1小时 如果没有循环恢复，2-5分钟后再给50mg 15分钟 升压： NS32ml+多巴胺180mg（20 mg/2 mL），5ml/h起，5-20ml/h（5-20 µg/kg/分） NS40ml+间羟胺100mg（10mg/ml），1ml/h起，极量9-12ml/h 可0.5-5mg静注（0.25-2.5ml） NS45ml+间羟胺50mg 2ml/h起，极量18-24ml/h 可0.5-5mg静注（0.5-5ml） NS41ml+去甲肾上腺素18mg（2mg/1ml），1ml/h起，1-5ml（一般0.1-0.5 µg/kg/分），少数情况20/100ml/h，情况紧急时可1mg 稀释至20 mL缓慢静注 NS20ml+去甲肾上腺素40mg，0.36-36ml/h 0.1-10ug/kg/h（一般0.1-0.5 µg/kg/分，个例最大10ug/kg/h） NS 49 mL+肾上腺素（1mg/mL）1mg ，常用剂量2-10 µg/分，6 mL/h = 2 µg/分 心律： GS20ml+胺碘酮0.15g，静推10min GS44ml+胺碘酮0.3g，前6h 10ml/h 后5ml/h静脉 24 h 总量 < 1.2 g。如需口服，静脉用药当天开始给 0.2 tid。室速或室颤可以静注 300 mg/ 10 分 NS48ml+异丙肾上腺素1mg（1mg/2mL），常用剂量2-10 µg/分，6ml/h起 6-30ml/h 镇静： 丙泊酚50ml（0.5g），0.3-4mg/kg/h（1.5-28ml/h ，按体重50-70kg），通常5-15ml/h NS40ml+力月西（咪达唑仑5mg/ml）50mg，负荷 0.01-0.05mg/kg，0.5-3.5ml静推，一般2-3ml静推，维持0.02-0.1mg/kg.h 1-7ml/h 或更高（按体重50-70kg） NS16ml+力月西（咪达唑仑 5mg/ml）20mg NS50ml+注射用苯磺酸瑞马唑仑100mg，0.1-0.5mg/kg/h，2.5-17.5ml/h（按体重50-70kg） NS50ml+苯磺酸瑞马唑仑50mg，0.1-0.5mg/kg/h，5-35ml/h（按体重50-70kg） NS48ml+右美托咪定0.2mg（0.2g/2ml），1ug/kg，超过10min，0.2-0.7ug/kg.h 2.5-12ml/h （按体重50-70kg） NS46ml+右美托咪定0.4mg，1.25-6ml/h 镇痛： NS38ml+酒石酸布托啡诺 4mg（1mg/ml），5-7ml静推 5-10ml/h NS47ml+地佐辛15mg（5mg/1ml），5mg静推 2-10ml/h NS50ml+注射用瑞芬太尼5mg，负荷负荷0.3-0.6ml（0.5-1ug/kg，>1min），0.02-0.15ug/kg/分， 0.6-4.5ml/h，通常1-2ml/h NS50ml+注射用瑞芬太尼4mg，0.02-0.15ug/kg/分，0.75-7ml/h，负荷0.3-0.8ml（0.5-1ug/kg，>1min） 0.05ug/kg/分 无呼吸抑制，0.1ug/kg/分 呼吸抑制，0.2ug/kg/分，无自主呼吸 瞻望： 氟哌啶醇小剂量口服或肌注0.5-2.0 mg q12 h，静脉使用会引起心电图Q-T间期延长，要慎用。 奥氮平口服 咯血： GS/NS 20ml+垂体后叶素6-10u 10-20min，GS/NS 48ml+垂体后叶素12u（6u/ml）,2ml/h 起，维持血压在低水平（平均动脉压65mmHg）或咯血前水平 根据医疗纠纷案例垂体后叶素用量不超过30u/d，基本上为小于0.02u/min，个人建议:持续静滴的话，血压维持在低水平或者咯血前水平，滴速0.01u/min以下。咯血病人垂体使用的综述，见我的肺科时间公众号文章：垂体在70年代已经在欧美弃用。无循证医学证据，副作用大。早期文章垂体后叶素都是间断静推。血管加压素治疗咯血的文章也极少。国外咯血综述也没有提及血管加压素静脉使用治疗咯血。 呕血： 注射用生长抑素3 mg + NS 24 mL iv 维持量2 mL/h（250 µg/h），先推2ml（250 µg） 备注：半衰期 1.1 ～ 3 分；两次给药间隔 > 3 分，应给予 250 µg iv st 维持浓度，大出血停止后再维持 48 ～ 72 h 醋酸奥曲肽注射液（100ug/ml） 100ug iv st，然后予维持量 300 µg + NS 21 mL iv 2 ml/h = 25 µg/h 备注：维持静点 24 ～ 48 h；24 h 总量 0.6 ～ 0.8 mg；急性胰腺炎 100 µg iH q8 h |
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