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NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg(10 mg/mL),0.2-2 mg/分,20ml/h起始 20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg,1mg/m起始。NS41ml+去甲肾上腺素18mg(2mg/1ml),1ml/h起,1-5ml(一般0.1-0.5 μg/kg/分),少数情况20/100ml/h,情况紧急时可1mg 稀释至20 mL缓慢静注。NS40ml+力月西(咪达唑仑5mg/ml)50mg,负荷 0.01-0.05mg/kg,0.5-3.5ml静推,...
(1)加巴喷丁:推荐从初始低剂量 300 mg/d 开始,效果不佳时逐渐递增剂量,最大剂量可达 1800 mg/d(可分次口服),根据患者的疗效与不良反应决定具体剂量。(2)普瑞巴林:可考虑普瑞巴林联合语言病理治疗难治性慢性咳嗽,普瑞巴林以 75 mg/d 作为初始剂量,后续每 2 天增加 1 次剂量(每次增加 75 mg)直至最大治疗剂量(300 mg/d,每天 2 ...
临床常用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱都是茶碱类衍生物。三者适应症的区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱适应症区别针对不同作用的区别(1)支气管扩张作用三种药物支气管扩张作用比较为:多索茶碱 >氨茶碱 >二羟丙茶碱。多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强 10 ~ 15 倍 [1],支气管舒张作用优于氨茶碱,治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿...
这才是“肺解剖与分段”最佳学习资料|图文并茂。
图1首先我们看一下医学院的教科书《外科学》(人民卫生出版社第9版2019年)的描述:关于肺穿刺活检,肺穿刺活检术不是胸外科术前检查项目。特别是当患者存在多个肺结节,穿刺活检术并不能对所有结节进行穿刺取材,若其中一个结节穿刺结果为阴性,不能证实另外一个结节也为阴性,也就是说可能存在其几个结节性质不一样的情况。所以,NCCN指南的建...
但很多基层医生却并非专科医生,除了哮喘,基层医生还要掌握很多其他病种,如高血压、糖尿病等,往往缺乏规范化的哮喘诊治和管理知识,更缺乏这方面的意识,这就导致即使哮喘指南不断更新,但仍旧难以在基层落地。面对这类问题,首先需要制定针对基层哮喘的诊治指南,并根据基层不同医生水平因材施教,增强各级基层医生临床实践的基本功,完善...
2016 年我国有研究 [4]比较了雾化 ICS(布地奈德)与静脉应用激素(甲泼尼龙)在 AECOPD 的疗效,发现两者疗效相当,但是入组病例为住院非重症的 AECOPD,排除了需要机械通气、近几月有急性加重史、合并糖尿病、心脑肝肾疾病者。AECOPD 时一线用药是支扩剂,如 SABA 等,激素的使用要适度,门诊轻症患者不推荐使用全身性激素,住院非重症患者优...
撤机参数是用于评价患者维持自主呼吸的客观指标,目前常用参数主要有患者的一般情况和临床指标。目前机械通气的水平已有很大提高,按程序化撤离呼吸机在国内外均已达成共识,一旦患者进行有创机械通气,则应每日判断患者是否满足撤机指征,结合患者病情转归情况,并综合评价撤机参数后,若具备撤机条件,可选用合适的撤机试验进行 SBT,耐受的...
流感≠普通感冒,用药方案大解读。而在五类高发人群中,儿童又是重症病例的高危人群,因此识别儿童流感的主要症状及对症用药,则成为应对流感的重中之重!流感的典型症状是起病急,其中发热(≥38℃)和咳嗽是判断流感的两大核心识别症状。世界卫生组织、欧洲疾控中心、美国、英国均批准且推荐神经氨酸酶抑制剂作为防治流感的一线药物,这类药...
③有无固定性肺血管结构改变:虽然对血管扩张药缺乏反应则认为有进行性肺血管病变,但缺少反应也可能是由于内皮损伤或血管功能不全,不一定都是血管结构固定性阻塞。但研究发现原发性肺动脉高压患者肺血管内皮和中层转换酶表达增加,神经内分泌增多,表明血管紧张素Ⅱ可能参与原发性肺动脉高压的形成,因此,血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性...
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