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肌酐403降到120,60岁男子慢性肾衰,一个古方让他成功逆转!

 源源118 2023-12-31 发布于广东

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提及肌酐,很多肾脏病的患者大概都会心头一颤,因为尿蛋白和血肌酐就是我们经常说起的、反映慢性肾病肾功能损伤程度的两项指标
往往在不同的发病时期,这两者会有不同的变化,所代表的肾功能损伤的意义也有所不同
在慢性肾衰的早期,其症状大多比较隐匿,不易察觉,但有些患者在发展到一定程度时,会出现一些情况,比如厌食、乏力、早起眼睑水肿、夜间盗汗以及夜尿增多等等。如果有这些情况,那么就一定要注意下了。

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我之前就曾遇到一个患者,不重视自己的病情,结果进一步发展。
60岁的赵先生,此前因时常疲惫乏力、腰酸腿软、气喘就医,被确诊为慢性肾衰竭血肌酐值为240umol/L。于是便开始服用药物,但是用药不规,日常生活和饮食上也尤不注意,血肌酐不但没有降下来,还逐渐升高了。
赵先生发现自己的肌酐比之前高了很多,已达 403umol/L,当时的医生告知他,如果继续发展下去,就要准备透析了。这时,赵先生和他的家人都焦急不安,辗转求医,找到我这里。
赵先生前来就诊时,情况确实不乐观,尿蛋白3“+”,隐血(++),血肌酐403umol/L,双腿水肿明显,并且自述尿色深红,偶有鲜血便,身体十分疲惫,食欲不振。
我看了看他的舌头,舌淡黯,苔薄黄。
为其辨证气虚血瘀、下焦湿热,治疗方向重在益气活血、清热利湿、利水消肿

根据他的具体情况,为其选用了一个经方作为基础方进行加减,该方出自《金匮要略》卷下,具有养血调肝、健脾利湿等功效。
【组方】:当归、白芍、赤芍、泽泻、川牛膝、怀牛膝、白术、茯苓、蒲公英、车前草、仙鹤草、炒枣仁、芡实等等,再根据其具体情况加入生黄芪、太子参等。

来给大家说说这个方子

方中活血之药可松动肾血管平滑肌,破除血管痉挛,并改善肾脏血流量,继而达到恢复肾功能的目的,比如赤芍、白芍、牛膝等,就在这方面起了大作用;
白术等药物,能在增强抵抗力的同时,修复病变的肾脏上皮组织。
此外,我也特意郑重的叮嘱他,之后的饮食一定要以清淡为主,按时用药和复查。或许是意识到自身的情况已经不太好了,所以赵先生这次十分配合。
4个月左右检查,尿蛋白(+),隐血(+),血肌酐285umol/L,自述腰酸乏力、食欲不振的情况有了明显的好转,根据病情的好转情况,微调方子继续用药
又过了段时间,身体不适的症状基本消失,精神状态大好,体力明显提升,也不再动辄疲惫乏力了,尿蛋白转阴,肌酐223umol/L。我叮嘱他千万不可松懈,调的方子一定要继续按时服用。又一段时间过去,赵先生复查肌酐值降到了120umol/L,之后坚持调理巩固
中医在治疗肾病方面,并不是只关注于指标和表现症状,也尤其注重对五脏功能的调理,并且提高患者的免疫力,增加对抗疾病的抵抗力,改善体质和肾功能,如此才可取得良好的治疗效果。
提醒大家,个人具体情况不一、体质不同,方子配伍用量也不同,切勿擅自直接用药,一定要经过专业医师的辨证。如果需要帮助,大家可以告诉我,我会竭尽所能。

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