作者:刘遂谦 工作于:北京和睦家医院康复医学科,悉尼大学临床营养学硕士,澳洲DAA认证执业营养师,《中国临床营养网》签约营养师 擅长:婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导,孕产妇营养指导及健康管理,急慢性疾病及肥胖营养治疗,以及肠外內营养支持。 参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏签约专家顾问,并担任过数本母婴类图书主编。 文章来源:遂谦的营养小屋 已授权《中国临床营养网》转载 📌 健康老年人的定义 指60周岁及以上生活可自理或基本自理的老年人,在躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐的状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常,影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内,营养状况良好;认知功能基本正常,乐观积极,自我满意,具有一定的健康素养,保持良好生活方式;积极参与家庭和社会活动,社会适应能力良好等。 📌 中国健康老年人标准 应该满足以下9个要求:
📌 谁来帮助评估老年人是否健康 医疗卫生机构和养老服务机构内接受过中国健康老年人标准、评估实施和评估标准培训的医疗卫生、护理、养老等专业人员。 📌 评估内容 包括三个方面的健康程度,分别评分后加和在一起,总分为100分: ——躯体健康(0~50 分) ——心理健康(0~30 分) ——社会健康(0~20 分 📌 评估标准 在根据评估内容打分后总汇,分为“健康、基本健康、不健康”三种健康状态:
躯体、心理、社会三个维度的具体评分标准如下表:
如果根据此量表发现长辈存在营养风险,建议就诊医院营养科,让临床营养师帮助具体评估及给予干预建议,帮助老人减少营养风险,避免因为营养不良增加更多的疾病风险。 📌 老年人容易有哪些营养问题 爱心提示:无论太瘦还是太胖,都不应该采取极端措施让老人的体重在短时间内发生大幅度变化哦~ ⚠️蛋白质摄入不足。伴随年龄的增加,人体对能量的需求在减少,但大多数营养素的需求跟中青年人无异,某些重要营养素比如蛋白质和钙的需求反而是增加的。但是,受到嗅觉、味觉、消化能力下降、牙齿松动脱落等问题的影响,老年人的食欲容易变差,对口味和食物的选择容易单一,对有硬度食物的耐受性容易下降,最终导致食物品种丰富度差、富含蛋白质的肉蛋奶等食物的摄入量不足。这就无法对抗因为年龄增加而加速的肌肉的流失,进而加速了老年人肌少症的发生。有关肌少症的概念和如何改善,旧文有详细说明,可以带着家里老人一起了解一下:保护骨骼,父母长辈们最该补的不是钙片,而是它! ⚠️抗氧化营养素摄入不足。因为上述原因导致的食物品种受限,使得不饱和脂肪酸、维生素C、E、A、类胡萝卜素、硒等抗氧化营养素摄入不足。通过丰富深色蔬菜水果的摄入种类和摄入量,保证鱼类、蛋黄、大豆及制品、动物肝脏的规律摄入,就能避免这一问题。 ⚠️钙和铁缺乏/不足。老年人因胃肠功能下降、肝脏合成功能下降,导致富含铁、维生素B12的动物肉类及富含叶酸和维生素C的蔬果摄入不足,从而更容易出现缺铁性贫血。进入中老年阶段,骨钙流失会增加(尤其是绝经后的女性),如果饮食钙及维生素D摄入不足,会让钙元素入不敷出,因此而增加骨质疏松等风险。保证足量奶制品和豆制品,多晒太阳或额外补充维生素D,是有效的改善措施。
建议高龄老人选择质地细软,营养素和能量密度高的食物。吃好三餐、少量多餐、规律进餐。根据具体情况,采取多种措施鼓励进食,减少不必要的食物限制。食物选择及食物量参考下图中的建议: (图片来自央视视频)
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