 上次发的，大官胰腺癌术后，两诊共10付药后，效果反馈见上。   此为用我在本群已经讲过的用黄连温胆汤百发百中的秘笈！ 舌苔退，意谓着邪气退。舌质复，意谓着正气恢复。此为望舌之要！[抱拳][玫瑰] 有是舌用是方，不用管它是六经中的哪个经病。也不用管它什么癌，又什么胃病。 邪气都是黄连温胆汤主治的邪，非此方莫属！您管那些干啥？！ 中医治病仅两字，正与邪，它就是这个邪，什么邪？黄连温胆汤主治之邪。邪去正安，干掉即完活，还啰嗦啥！ 无论您崇尚何门派，都无可非议，但是没有望而知之，闻而知之，切而知之的本事，不是高水平门派，这个无疑问！[呲牙] 曾师主治一个肺癌，才用了十余付药，原来吐脓痰，气喘，鼻塞，都没有了，太神奇了！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 厥阴病，不等于肝病，但是厥阴病离不开肝，必有肝参与其中。只有掌握了肝的病变特点，方能理解乌梅四物汤用途之广，以及厥阴病变化多端。刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起其他脏病变。 那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，虚证也。如何治疗？由于《笔花医镜》说“乌梅是补肝之猛将”，故刘鸿恩创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。 乌梅丸中的乌梅，是有涩肠作用，对其方解为涩肠，不能说不对，但是肤浅。涩肠之品多去了，为什么用乌梅？必另有奥妙也，只有刘鸿恩大师知道！[强][强][玫瑰][玫瑰] 刘鸿恩太好了，解我心中多年之惑！[呲牙] 说乌梅杀虫，也不妥，那没有虫之时，是不是可以改用其他只有涩肠作用之品？答案是否定的。 因此，我凭刘鸿恩临床杰出成就，认定多数讲乌梅丸者，是瞎乱讲！[呲牙][偷笑] 刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。故乌梅四物汤威力大，可治大病。 还有一个问题，就是阴难骤足，而肝可即敛，乌梅四物汤滋阴而兼敛肝。 知道刘鸿恩对肝的高论之后，对泻火圣神汤，化肝煎，乌梅丸等名方理解又深入一层，向着出神入画境界前进！好几年前，我同学的夫人，腿患丹毒，打了八天针，腿丹毒是没有了，但西医说此病易复发，没有根治的好办法，我一听，说：三剂药可以根除，永不复发。这是因为我看舌没变化，与打针前一样。泻火圣神汤，加黄连3。到现在也没复发！ 同学夫人谢我，我答：不对，我应谢您嫂子，您亲身中西用药，我通过对比，认识到了西医对六淫之邪没有作用，从而探得西医不能根治的答案！ @上海—肖春宏 肖老师学识渊博，宝藏老师[强][强][强] 《深度解析运用乌梅四物汤》 提要：遵《孙子兵法》之言：“知彼知己，百战不殆”，来学习运用乌梅四物汤，讲解于下： （一）肝病变特点： 只有先掌握肝病变特点，然后才能善于用乌梅四物汤，并且理解乌梅四物汤用途之广，讲解肝病变特点于下： 1，刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。 2，李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起他脏病变。那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，是虚证也。 3，刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。 4，如何治疗肝阴虚血少？由于《笔花医镜》说：“乌梅是补肝之猛将”，乌梅最能补肝且能敛肝，用于阴分药中，功效最大，故刘鸿恩将乌梅用于补阴血的当归，白芍，生地，熟地之中，创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。 5，肝藏血，血足则肝静，血亏则肝燥，肝燥则肝气妄动，发生肝木乘脾，其症见痞满、脉洪大，用乌梅四物汤治之，若只用当归，熟地补肝阴血，更加胀满，这是因为肝木正在恣肆，施之以补，是助桀为虐，惟有用乌梅收敛肝可以制服肝气之嚣张，制服肝气之器张则肝不再乘脾，脾恢复正常则痞满自消。 6，肝血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，由于肝与脾的生理关系是肝克脾，故肝气妄动最容易克伐的是脾，脾受伤则不能消食消水，于是发生胀满，发生泻痢，发生癃闭，发生噎膈。用乌梅四物汤补肝阴血，加党参、黄芪补脾气，叫做参芪乌梅四物汤。 （二）乌梅四物汤： 乌梅四物汤是将四物汤中的川芎去掉，加乌梅而成，详见于下： 1，组成： 乌梅9，炒当归身15，醋白芍9，生地10，熟地10。 2，主治： 肝阴虚血少，肝燥乘脾。 3，方解： 乌梅，味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经，功能敛肺、涩肠、生津、安蛔，刘鸿恩发现乌梅还具有敛肝、养肝的作用，成为古今用乌梅第一高人！当归可以补血活血，生地能清热凉血，养阴生津，熟地具有补血滋阴，益精填髓的作用，醋白芍能敛肝，可以敛血止血，疏解肝郁，五味药合用具有敛肝养肝，补养气血的功效。 乌梅虽好，用途广泛，但有禁忌，不可乱用，特列于下，提醒注意！[抱拳][玫瑰] （1）妇人月经来前禁用乌梅，这是因为月经前阴血下注，冲任脉盛，经脉气血相对壅滞，恐乌梅收敛之性不利于经血畅行，故忌用之。 （2）妇人产后禁用乌梅，这是因为妇人产后恶露未尽，病机属于气血两虚夹血瘀，乌梅酸敛约束之力，会造成血瘀加重，故忌用之。 （3）外感瘟疫、风寒咳嗽禁用乌梅，这是因为乌梅酸敛，恐其收涩之性会关门留寇，故忌用之。 《学习乌梅四物汤系列方剂》 提要：乌梅四物汤系列方剂，是由古今用乌梅第一高人刘鸿恩创立，讲解于下： 一，【肝病变特点】 首先掌握肝病变特点，然后才能善于用乌梅四物汤，并且理解乌梅四物汤用途之广，讲解肝病变特点于下： 1，刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。 2，李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起他脏病变。那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，是虚证也。 3，刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。 4，如何治疗肝阴虚血少？由于《笔花医镜》说：“乌梅是补肝之猛将”，乌梅最能补肝且能敛肝，用于阴分药中，功效最大，故刘鸿恩将乌梅用于补阴血的当归，白芍，生地，熟地之中，创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。 5，肝藏血，血足则肝静，血亏则肝燥，肝燥则肝气妄动，发生肝木乘脾，其症见痞满、脉洪大，用乌梅四物汤治之，若只用当归，熟地补肝阴血，更加胀满，这是因为肝木正在恣肆，施之以补，是助桀为虐，惟有用乌梅收敛肝可以制服肝气之嚣张，制服肝气之器张则肝不再乘脾，脾恢复正常则痞满自消。 6，肝血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，由于肝与脾的生理关系是肝克脾，故肝气妄动最容易克伐的是脾，脾受伤则不能消食消水，于是发生胀满，发生泻痢，发生癃闭，发生噎膈。用乌梅四物汤补肝阴血，同时用党参、黄芪补脾气，此方叫做参芪乌梅四物汤。 二，【乌梅四物汤】 乌梅四物汤是将四物汤中的川芎去掉，加乌梅而成，详见于下： 1，组成： 乌梅9，炒当归身15，醋白芍9，生地10，熟地10。 2，主治： 肝阴虚血少，肝燥乘脾。 3，方解： 乌梅，味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经，功能敛肺、涩肠、生津、安蛔，刘鸿恩发现乌梅还具有敛肝、养肝的作用，成为古今用乌梅第一高人！当归可以补血活血；生地能清热凉血，养阴生津；熟地具有补血滋阴，益精填髓的作用；醋白芍能敛肝，可以敛血止血，疏解肝郁。总之，肝气嚣张以乌梅之酸敛，约束之。肝血枯槁以当归身、白芍、生地、熟地之甘润，滋养之。五味药合用具有敛肝养肝，补养气血的功效。 4，禁忌： （1）妇人月经来前禁用乌梅，这是因为月经前阴血下注，冲任脉盛，经脉气血相对壅滞，恐乌梅收敛之性不利于经血畅行，故忌用之。 （2）妇人产后禁用乌梅，这是因为妇人产后恶露未尽，病机属于气血两虚夹血瘀，乌梅酸敛约束之力，会造成血瘀加重，故忌用之。 （3）外感瘟疫、风寒咳嗽禁用乌梅，这是因为乌梅酸敛，恐其收涩之性会关门留寇，故忌用之。 三，【变化之方剂】 在临床上，肝阴虚血少者，往往还兼有其他证，用乌梅四物汤，加上治疗兼证之药，产生乌梅四物汤系列方，讲解于下： 1，有热时，乌梅四物汤只用生地，叫做生四物汤。 2，无热时，乌梅四物汤只用熟地，叫做熟四物汤。 3，有虚热时，乌梅四物汤，加牡丹皮，地骨皮，叫做丹地乌梅四物汤。 4，有肾阳虚时，加附子，肉桂，叫做桂附乌梅四物汤。 5，有气虚时，乌梅四物汤，加党参，黄芪，叫做参芪乌梅四物汤。 6，有吐衄时，乌梅四物汤，加牛膝，荆芥穗，叫牛膝乌梅四物汤。 7，有消渴时，乌梅四物汤，加天花粉。 8，有腰痛时，乌梅四物汤，加杜仲，枸杞子。 9，有腿疼时，乌梅四物汤，加木瓜。   背痛，刻诊：眼睛干，鼻孔干，起则头晕，舌见上，脉细数用乌梅四物汤系列方中的丹地乌梅四物汤  《内经》说“病在肺，俞在肩背“，故背痛，责之于肺也。 典型的肝阴虚血少之舌象，即乌梅四物汤舌也！[强][玫瑰] 背痛，治了一大圈，又推拿，又是拔罐，还吃中药，都无效。只因没遇见刘鸿恩大师之医术。[呲牙] 肖老师好，请教一下关于背痛的问题，目前常见最严重的背痛应该是老年人的骨质酥松症，起床翻身非常困难，落后的地方老人常常并发褥疮，影像学上磁共振往往提示有脊椎椎体病理性骨折，部位多为脊柱胸腰段，T12,L1,L2最为常见，这样的腰背痛我们中医怎么理解[抱拳] 这是外伤，遵治外科之旨“以气为先，以血为要”，即新伤以理气为主，旧伤以化瘀为主。兼顾调肺，益肾。 感谢肖师指导[抱拳] 乌梅四物汤治肝阴虚血少证，那么如何辨肝阴虚血少证？四诊合参，以舌诊为主，举例讲解于下： 1，病例： 某男，背痛，刻诊：眼睛干涩，早晨口苦，鼻孔干，眼睛白晴经常红，大便不成形，躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，疲倦乏力，脉细数，舌象如下。 2，分析： （1）由于肝主目，干涩主阴虚，故患者眼睛干涩为肝阴虚。由于全天口苦主胆胃气逆，而早晨口苦主肝阴虚，故患者早晨口苦为肝阴虚。舌两边凹陷是阴维舌，主肝阴血虚，故肝阴虚无疑。患者舌下静脉几乎不见，主血虚。脉细，主血虚。故血虚无疑。总之肝阴虚血少，用乌梅四物汤。 （2）由于肺开窍于鼻，干主阴虚，故患者鼻孔干为肺阴虚。由于眼睛白晴是气轮，与肺对应，故患者眼睛白睛经常红，主肺有热，综合起来看，应该是肺阴虚生热。加牡丹皮，地骨皮，清肺虚热。 （3）躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，是起则头晕，为脾虚有水饮，用苓桂术甘汤。 （4）大便不成形，疲倦乏力，主脾气虚，加党参。 3，诊断： 肝阴虚血少证，兼肺虚热、脾虚有水饮。 4，治疗 用乌梅四物汤合苓桂术甘汤，加牡丹皮，地骨皮，党参。 5，处方： 乌梅6，当归身8，炒白芍12，生地10，熟地10，牡丹皮8，地骨皮10，桂枝6，炒白术12，茯苓15，炙甘草6，党参10，五剂，每日一剂。 6，按语： 《内经》说：“病在肺，俞在肩背”，这告诉我们背痛病位在肺，那么肺的病性是什么？因人而异，各不相同，需要我们对肺进行辨析，方知病性，此患者的病性是阴虚生热。 有人也许会问，这是肝肺阴虚兼脾虚有水饮，用百合固金汤合苓桂术甘汤，不行吗？我告诉您不行，这是因为没解决肝木乘脾，刘鸿恩之医术伟大于此也！[强][强][玫瑰][玫瑰] 这人是肝乘脾侮肺，肝气盛非肝气有余，乃是肝阴虚血少，肝气妄动也。 我看前几位中医，一个用小柴胡汤，一个用柴胡疏肝丸。 《学习乌梅四物汤的系列方剂》 提要：乌梅四物汤的系列方剂，是由古今用乌梅第一高人刘鸿恩创立，方小而效宏，讲解于下： 一，【肝病变特点】 首先要掌握肝病变特点，然后才能善于用乌梅四物汤，并且理解乌梅四物汤用途之广，讲解肝病变特点于下： 1，刘鸿恩非常赞同黄元卿之言：“风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”，这告诉我们肝病变可以导致其他每一个五脏病变，并且肝病变是引起百病的罪槐祸首。 2，李冠仙说：“人之五脏，唯肝易动而难静，其他脏有病，不过自病，亦或延及他脏，乃病久生克失常所致，惟肝一病即延及他脏”，这告诉我们肝最容易病变，并且立刻引起其他脏病变，而其他每一个五脏病变不会立刻引起他脏病变，许久之后，才会引起他脏病变。那么，肝容易病变是何故？肝藏血，血足则肝静，血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，侵犯其他五脏，最容易侵犯脾，发生肝木乘脾，可见肝气妄动非肝气之有余，乃肝血之不足，是虚证也。 3，刘鸿恩说：“凡虚证皆血亏之所致也。各经血亏，其病止在本经。肝经血亏，其害及于各经”。这告诉我们虚证都是由于血亏产生的，各经血亏，只危害在本经，而肝经血亏，危害各个经。 4，如何治疗肝阴虚血少？由于《笔花医镜》说：“乌梅是补肝之猛将”，乌梅最能补肝且能敛肝，用于阴分药中，功效最大，故刘鸿恩将乌梅用于补阴血的当归，白芍，生地，熟地之中，创立著名的乌梅四物汤，补肝阴虚血少。 5，肝藏血，血足则肝静，血亏则肝燥，肝燥则肝气妄动，发生肝木乘脾，其症见痞满、脉洪大，用乌梅四物汤治之，若只用当归，熟地补肝阴血，更加胀满，这是因为肝木正在恣肆，施之以补，是助桀为虐，惟有用乌梅收敛肝可以制服肝气之嚣张，制服肝气之器张则肝不再乘脾，脾恢复正常则痞满自消。 6，肝血虚则肝燥，肝燥则肝气妄动，由于肝与脾的生理关系是肝克脾，故肝气妄动最容易克伐的是脾，脾受伤则不能消食消水，于是发生胀满，发生泻痢，发生癃闭，发生噎膈。 二，【乌梅四物汤】 乌梅四物汤是将四物汤中的川芎去掉，加乌梅而成。刘鸿恩称乌梅四物汤是纯阴至静之剂，能续阴气于垂尽。详见于下： 1，组成： 乌梅9，炒当归身15，醋白芍9，生地10，熟地10。 2，主治： 肝阴虚血少，肝燥乘脾证。适用于痢疾，怔忡，汗证，吐血，胁痛，身痛，耳聋，遗精，脚气，以及妇科病中的子淋，子气，子肿等病。 3，方解： 乌梅，味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经，功能敛肺、涩肠、生津、安蛔，刘鸿恩发现乌梅还具有敛肝、养肝的作用，成为古今用乌梅第一高人！当归可以补血活血；生地能清热凉血，养阴生津；熟地具有补血滋阴，益精填髓的作用；醋白芍能敛肝，可以敛血止血，疏解肝郁。总之，肝气嚣张以乌梅之酸敛，约束之。肝血枯槁以当归身、白芍、生地、熟地之甘润，滋养之。五味药合用具有敛肝养肝，补养气血的功效。 三，【用乌梅禁忌】 虽然乌梅可以治内、外、妇、儿各科病，用途非常广，但是有禁忌，必须记牢！讲解于下： 1，妇人月经来前禁用乌梅，这是因为月经前阴血下注，冲任脉盛，经脉气血相对壅滞，恐乌梅收敛之性不利于经血畅行，故忌用之。 2，妇人产后禁用乌梅，这是因为妇人产后恶露未尽，病机属于气血两虚夹血瘀，乌梅酸敛约束之力，会造成血瘀加重，故忌用之。 3，外感瘟疫、风寒咳嗽禁用乌梅，这是因为乌梅酸敛，恐其收涩之性会关门留寇，故忌用之。 四，【辨肝阴虚血少】 乌梅四物汤治肝阴虚血少证，那么如何辨肝阴虚血少证？四诊合参，以舌诊为主，举例讲解于下： 1，病例： 某男，背痛，刻诊：眼睛干涩，早晨口苦，鼻孔干，眼睛白晴经常红，大便不成形，躺在床上或蹲在地上，突然起来头晕，疲倦乏力，脉细数，舌象如下。 2，分析： 独梅汤（乌梅，白糖），乌梅甘草汤，乌梅四物汤，为刘鸿恩三把名剑！[强][玫瑰][强][玫瑰][强][玫瑰] 有位头痛者，天津人，从小到大，经常头痛，先是颈椎酸，随后即头痛，父母带儿子四处看，久治不愈就放弃了。结婚后，岳母又带他到处治，最后找我治，我一看，太好治了，乌梅四物汤证也，药上去即治好了，将两位母亲激动坏了，同时向我行90度鞠躬礼！[呲牙][偷笑] 黄元御比较傲，都不敢批《伤寒论》，而刘鸿恩在书中公开批《伤寒论》，若他对《伤寒论》研究的浅，他能批得了《伤寒论》吗？ 不用看案例，只看下面我的总结即可，深理解“六淫”，六淫学说乃吾中医傲视全球之医术。 中医说：“肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应”， 我们面对此眩晕病例一看，确实是肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应。这是因为治肺是在治燥（用枇杷叶，百合治肺燥），治脾是在治湿（用平胃散治脾湿），治肾是在治寒（用肉桂，巴戟天祛肾寒），治肝是在治风（由于肝阳化风，故用生龙骨，生牡蛎，菊花，镇肝阳清肝热就是治风）。面对此眩晕病例理解了肺与燥对应，脾与湿对应，肾与寒对应，肝与风对应，心与火对应。 此眩晕病例中有燥、湿、寒，风四种邪气，少治一个邪气都治不好此眩晕病。 怎么玩陆海空立体作战？就用六淫学说，如上述这样玩，专治疑难病，大病。而治小病，拉不开架子，摆不开阵式，就不要用了。[呲牙] 肖老师，看病速度估慢，才会考虑周全[呲牙] 大病，看的快了，反而效果慢！[呲牙] 我只要效果快！效果快，则速度就快，看的人多。一个人，迟迟治不好，总占我的时间，看不了多少人。 也许您没注意研究患者多的中医师，总是那些常客，没几个新患者。 新旧患者，更换的慢，这不行。患者多且如流水般更换，高人！ 六，【治疗危重症】 1，治疗虚喘欲脱，如果是气虚甚者，用独梅汤合独参汤（党参、乌梅），如果是血虚甚者，用贞元饮合独梅汤（当归身、熟地、甘草、乌梅）。喘则气散，用乌梅以敛之，正符合《内经》的“散者，收之”之义。 2，凡瘈疭拘急，抽搐掉眩，皆为血不养筋之证，其病皆属于肝，用加味两宜膏（当归，熟地，党参，黄芪，乌梅，川木瓜），如有虚热加麦冬，有微寒加煨姜，有痰涎加陈皮，朝夕常服，日久自愈。 3，久病伴见呃逆，此为大虚之候，土败木贼，当以独参汤合独梅汤大剂予之，犹可挽回。 眼睛痛，胃胀，用乌梅四物汤，加减，吃了两剂，即全部好转，开了六剂，这下开多了。[汗] 有点小瞧乌梅了[呲牙]，乌梅乃厥阴病之大将，不可小看的。 真经我都讲了，好好玩刘鸿恩之医术吧，玩熟练了，从前中、西医治不好的消化系统病，到您手里是小菜一碟！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 没有治不好的病，只有不知治其之术！ 咳嗽，失眠，刻诊：痰都咳吐出来才舒服，恶心，上半夜热，不想盖被子，后半夜冷，盖厚被子，手足热，腰酸，血压高。 用茯苓杏仁甘草汤，乌梅四物汤，六君子汤加减，统一治诸病，三剂可以搞定！  乌梅四物汤为排纷杂之佳士。[强][玫瑰] 上半夜热，为肝燥生热。后半夜冷，为脾肾阳虚。 上半夜热，后半夜冷？刚想问肖老师这个问题，老师就回答了[玫瑰] 后半夜阳出于表，体内阳更虚，所以后半夜冷是阳虚。 乌梅四物汤一入，则肝不燥而热退。肝敛则脾舒，脾舒则健，而不冷了。 这病，在刘鸿恩之前，不仅天下之医都治不了，而且医书也无良策！ 他敢批《伤寒论》，自有实力在手！ 刘鸿恩，从五脏整体看问题，五脏藏精气，不藏则虚，对于肝来说，肝藏血，不藏则虚，阴血虚生热。同时肝气妄动克脾，又见虚寒。 刘鸿恩用乌梅的水平，远远超过了乌梅丸的水平！ 补脾则助热，清热又伤脾，既补脾又清热，可是没解决肝，还是摆不平。[呲牙] 肝体阴而用阳的生理特性决定了肝的病理特点，即本质上“体阴”虚，却出现“用阳”亢奋有余的现象。 肖老师我想问一下，你怎么知道那么多好书[呲牙] 这个，我真回答不上来，只能说是有缘吧。[呲牙] 终于找到了，这个人，就是从小到大，经常头痛，妈妈带他到处治，久治不愈，最后放弃治，结婚后，岳母又带他到处治。 一诊，二诊药后，有效果，这个头痛，原来治了那么久，一点效果也没有，我用药后，好了七八成，比较开心，头痛，所谓好七八成，是指疼痛程度减轻，疼痛次数减少。虽然症状减轻明显，但是舌象改善不明显，为病未愈。但是认为没到达预期效果，改用乌梅四物汤，药后效果非常好！ 有胃气则生，无胃气则死。当胃气将绝时，吴澄《不居集》用甘淡之品。刘鸿恩《医书八法》说：“惟独梅汤能舒胃气于独绝！”，用乌梅救胃气将绝。两者不矛盾，各讲一面，吴澄讲的是治胃本身。刘鸿恩讲的是肝对胃的影响。我看将两者合一，应该是伟大的救垂危者的医术。 垂危之因，各不相同，然而不外乎阴绝和阳绝两方面，甘与酸合可救阴绝，又符合胃气将绝时的病变特点。 早安[玫瑰]实者气聚胀，当用辛散。虚者气散胀，当用酸收”， 怎么判断实胀和虚胀？ 见胀，辨虚证与实证呗。 在临床其它都会可以辩，唯独虚胀和实胀的确有点不好辩[撇嘴] “实与虚”，您要琢磨谁虚，谁实？不好辨，是不知看谁。 不知看谁，辨虚与实等于大海捞针。 耳鸣20多年有个病人。脾胃也不好，我想尝试一下这个办法。 辨为虚实夹杂证，这不行，太笼统，治不好病的，还需辨清以谁为主，是虚为主还是实为主？有点不好辨。 一个病人也有虚证也有实证。如果看实，他就是实，看虚就是虚，到底是为主，的确有点不好意思回答。 对，谁多谁少，没有统一的尺度，只能掌握在自己心里，又讲不出来。 刚打过电话，告诉我吃两次，即吃了一付药，今日上午，没咳嗽，痰还有。 不咳嗽了，说明肺气肃降，肺肃降则通调水道，痰随之即消了。 上次发的大领导胰腺癌术后，一堆症状，现在全面大好！[强][玫瑰] 这人已经预约好多天了，比较着急，可是我每天只有24小时，多一分钟也没有，我比他还急呢。 都想把身体在春节前调理好，过个愉快春节！ 《复习·验齿诊断之神技》 一，【验齿龈】 1，齿龈正常时呈粉红色，坚洁而丰满，看不见粘膜下的血管。 2，齿龈白者，多是血虚，为血少不能充于齿络所致。 3，龈肉萎缩而色淡者，多属胃阴不足或肾气虚。 4，齿龈溃烂者，为脏腑蕴热。 5，齿龈红肿者，多是胃火上炎。 6，龈间长出胬肉，叫齿壅，多为好食动风之物所致。 7，牙龈出血，即牙衄、齿衄、龈衄，多为火热内壅，胃火上攻，肝热伤血络所致，多属实热证。 二，【验齿垢】 1，齿垢是指齿根表面之积垢，齿垢是由热邪蒸腾胃中浊气而成，也有因中焦湿热熏蒸而成。齿生垢犹如台阶生苔藓。 2，齿垢黄者，热盛阳明；齿垢白者，湿聚太阴。 3，齿垢坚而韧者，多数主实。齿垢松而散者，多数主虚。 4，齿垢多、口臭者，多数主实。齿垢少、口和者，多数主虚。 5，齿垢间红缕，每因出血。齿垢挟坚粒多缘胃滞。 6，齿焦无垢者死。齿焦有垢者，肾热胃劫也，当微下之，或玉女煎清胃救肾可也。 三，【举案例】 某女，45岁，刻诊：齿龈出血，反复发作2年余，以下午和夜间为甚。血色淡红，龈浮齿松动，并伴头晕，耳鸣，腰膝酸软。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。 （一）分析： 当中医坐诊时，要有大将风度，乱云飞渡仍从容，逻辑思维严密，层次分明，步步深入。 1，首先确定病位范围，叶天士说：“齿为肾之余，龈为胃之络”，因此见牙齿和齿龈有问题，可以确定病位范围在肾和胃之内。 2，病人没有胃的定位症状，也就是不见病人有胃的病变反映，而病人有肾的定位症状，也就是见病人有肾的病变反映，症见牙齿松动，腰膝酸软。可以确定病位在肾。 3，已经确定病位在肾，接下来确定肾的病性，病人脉细数，苔薄黄，显然是肾阴虚生热，而不是肾阳虚生寒，可以确定病性为阴虚，是肾阴虚相火旺之证。 4，我们已经确定是肾阴虚相火旺，但是还没有确定病情的深浅程度，需要用卫气营血辨证法继续辨病情深浅程度。杜思敬说：“百病昼则剧增，遇夜安静，是气分病而血不病；百病夜则增剧，昼则安静，乃血分病而气不病”。病人牙龈出血夜间为甚，属于“夜则剧增，昼则安静”，是热入血分，为血分证。 5，至止，辨证完事了吗？没有！还要辨是否有兼证。病人头晕，《内经》涚：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝与肾同源，肾阴虚则肝阴也虚，肝阴虚则肝阳亢而患头晕。 （二）诊断： 肾阴虚相火旺，兼肝阳亢盛，夹血分证。 （三）治疗： 用知柏地黄丸合二至丸，补肾阴泻相火，重用其中的丹皮凉血，加牛膝引热下行，再加菊花平肝清热。 肖老师，这个药方 清胃散与玉女煎。他们合用。与上面药方有何不同？ 1.阳虚四层：轻重程度分层次，第一层-生湿，乏力无怕冷。第二层-生寒，有怕冷。 第三层-真阳上越，第四层-亡阳。石寿堂-阳虚生湿，甚生寒。再甚虚阳上越，再甚，亡阳。 水肿无怕冷症状，为第一层-济生肾气丸。金匮-第二层。四逆-第三层。引火归元，回阳救逆并建中。第四层-亡阳，没救了！ 2.阴虚四层：二至丸（肾阴虚生燥），一贯煎（阴虚未见火），知柏地黄丸（阴虚火旺），青蒿鳖甲汤（骨蒸潮热），崩漏，高血压，结核等病，反复去用此四方！ （1、实寒者，风寒邪气，饮食生冷，自外而入，如贼盛也。 （2、虚寒者，七情六欲，耗伤精血，自内而生，如民困也。 （3、实寒者，辛温燥烈，去之可也。如猛将用兵清内外之敌也。 （4、虚寒者，滋阴温阳，扶之可也。如大旱之年开仓放粮济民之困也。 （5、实寒者，良相不足以震摄，非猛将制之方可。附子，干姜为去实寒之猛将也。 （6、虚寒者，猛将难以为用，非良相不足以安民。熟地，人参为治虚寒之良相也。 （驱实寒有三法∶ 一曰发散∶风寒外侵，如城门敌至，发兵于外，攻之可也。如麻黄汤类，发散解之可也。 二曰辛温∶寒凉内侵，如乱匪伤民，王师出征，以清匪患。如四逆辈，辛温通之可也。 三曰导引∶寒凉久居，如小人君侧，法当导引，使君醒悟，远小人，近君子也。如引火汤类（引火汤出自清朝陈士铎《辨证录》,由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成,主治:肾水不足、虚火上炎..方义：肾为水火之脏。肾阴即元阴、真水；肾阳即元阳、真火。足少阴肾经入肺、循喉咙，达舌根。肾阴不足，虚火上炎，遂成咽喉疼痛之症。方用熟地、玄参、山茱萸、山药等滋阴降火之药，再用肉桂、白芥子等引火归元，使阴虚之火引归肾宅，咽痛之症自然消失，故名「引火汤」），引火下行，以除邪气也； （治虚寒有三法∶ 一曰温补：精血不足，如民生乏困，以良草赈济之。如右归丸类，温补可也。 二曰甘温∶元气久惫，如人之大饿，不可猛然美食在前，恐过饱而亡。徐徐培补元气，使阳生阴长也。如补中益气类，缓缓图之。 三曰调和：人体中虚，脾胃斡旋诗词，每致上热下寒。如国朝失职，则吏贪官横，民不聊生，官愈富民欲穷也，惩治腐败以解民怨也。如泻心汤类。 请问一下，气虚与阳虚有什么不同？ 气虚:少气懒言，神疲乏力，活动时自汗加重。 阳虚:畏寒肢冷，口淡不渴，喜热饮，便溏。 两者或可同时出现[微笑] 经文“阴盛则内寒”“阳虚则外寒” “阴盛则寒”，是寒邪等阴邪过盛，损伤了阳气，以致失于温煦而生寒，是实证。 我之前讲专治肺结核名著《红炉点雪》之精华，不认真学，现在遇见肺结核，不会治了吧。 各位看见了吧，吃西药一年半，肺结核没治好，还把胃吃坏了。 《复习·红炉点雪学术精华》 肺痨（肺结核）是中医中的风、痨、臌、膈四大顽疾之一，风就是中风，痨就是肺痨，臌就是水臌，膈就是噎膈。明朝时期的龚居中是古今治肺痨第一高人！其治肺痨专著叫做《红炉点雪》。虽然现在西医有杀结核杆菌药，但是有时也不行，并且存在诸多弊端。学习中医治疗肺痨是非常有价值的！学会治肺痨病之后，再治其他肺阴虚病，如催枯拉朽。咱们坚决把龚居中治肺痨医术学到手，下面咱们从头开始系统学习。 一【病名】痨，原义为“劳”，龚居中说“痨者，劳也”，意思是劳损。痨瘵，古代也有叫传尸，鬼注等，痨瘵病名从宋代一直到沿用到晚清。因为病变部位主要在肺，所以现在又叫肺痨，类似于西医的肺结核。 二【症状】咳嗽、咯血、潮热、盗汗是肺痨四大主症，病轻时四大主症出现一部分，病重时四大主症全部出现。病位在肺，与肾密切相关。 三【病因】各种原因损伤阴精和血液导致阴虚，阴虚则生热，热极则生火，火炼津液成痰，逐渐出现肺痨各种症状。可见火是痰之本，痰是火之标，而阴虚又是痰和火之本。 四【病机】肺痨病起于阴虚，初期仅仅是肺肾阴液亏耗，气不虚，阴阳尚处于动态平衡。中期阴虚越来越重，阴不制约阳，阴阳失去平衡。阴虚则阳盛，阳盛则热，热极生火，火伤阴耗气，日久导致气阴两虚，此时正气不足，无力抗邪，痨虫（结核杆菌）侵犯，正如《内经》所说“邪之所凑，其气必虚”。后期咳血伤精日久，阴损及阳，导致阴阳两虚，至此之极，即使扁鹊在世亦难救其命矣。龚居中将肺痨的病机高度概括成六个字：水亏，火炽，金伤。 五【讨论】由肺痨病机可知，先得肺肾阴虚，后有痨虫（结核杆菌）侵犯，而不是先有痨虫（结核杆菌）侵犯，后得肺肾阴虚。西医诊断肺结核病，只看到病因是痨虫（结核杆菌）侵犯，未看到痨虫（结核杆菌）侵犯之前的肺肾阴虚。中医诊断肺痨病，不但看到病因是痨虫（结核杆菌）侵犯，而且还看到了痨虫（结核杆菌）侵犯之前的肺肾阴虚。因此肺痨不等同于肺结核，肺痨比肺结核概念大，包括肺结核在内。人体与痨虫（结核杆菌）是相互作用的。从人体方面看，痨虫（结核杆菌）作用于人体，痨虫（结核杆菌）侵犯是因，人体患肺痨是果，这是得病过程。从痨虫（结核杆菌）方面看，人体作用于痨虫（结核杆菌），改变肺肾阴虚是因，痨虫（结核杆菌）灭亡是果，这是治病过程。 六【精研】肺痨四大主症各自病机是什么呢？分别述于下： 1，咳嗽：肺如钟，撞则鸣。虚火刺激肺而咳嗽。 2，咯血：一是热迫血妄行，血越出上窍。二是虚火伤络，血溢脉外。三是脾不统血，血离经判道而出血。 3，潮热：按时发热或加重，如潮涨潮落，因此叫潮热。潮热病机是时脏相应，日晡（下午3~5点）相当于秋，与肺大肠相应，日晡时发热。 4，盗汗，晚上睡着了之后出汗叫盗汗。《内经》说：“阳加于阴，谓之汗”。阳是指热，阴是指水液，意思是热加临到水液上，水液蒸发透过毛孔而出，在皮肤上凝成水珠，称水珠为汗。晚上睡着之后，卫气由表入里，卫气是阳气，入里增加内热，内热蒸发水液，人偷偷出汗，即盗汗。 七【治则】针对肺痨“水亏、火炽、金伤”的病机，龚居中制定“益水、降火、清金”的治则。益水是针对“水亏”而设，益水就是补肾阴。降火是针对“火识”而设，降火就是清上炎之虚火。清金是针对“金伤”而设，清金就是养阴润肺，清热化痰。 八【五胜】肺痨的治则是“益水，降火，清金”，那么治疗的时候以谁为主？治疗时以“五胜”为主，也就是方药中大师讲的“必先五胜”。何谓五胜？某个脏导致其他脏病变，则称此脏为胜，例如心火乘肺，心就是胜。每个五脏都有胜的时候，故称五胜，因为五脏是病位，所以叫病位五胜。某个邪气产生其他邪气，则称此邪气为胜，例如热极生风，热邪就是胜。每个五邪都有胜的时候，故称五胜。因为五邪是病性，所以叫病性五胜。由上述可知，“胜”是病之本，因此以治“胜”为主。治肺痨怎么判断谁是胜？问发病史，根据症状出现时间先后判断谁是胜，症状先出现者为胜，举例讲解于下： 1，肺痨病如果始于纵欲过度肾阴亏，先出现遗精症状。肾阴亏则相火旺，相火灼伤肺金，又出现咳嗽痰多症状，子病累母，这是水亏，火炽，金伤。因为肾阴亏导致肺受伤，所以肾是胜者。治法以益水为君，清金为臣，降火为使。 2，肺痨病如果始于忧愁肺火郁，先出现咳嗽症状，郁火汲耗肾阴导致肾阴虚，又出现腰疼症状，母病及子，这是水亏，火炽，金伤。因为肺郁火导致肾阴虚，所以肺是胜者，治法以清金为君，益水为臣，降火为佐。 精研肺痨，可理解治支原体，新冠，这是因为都是“虫” 人体与虫相互作用，虫侵犯人，是虫作用于人。治疗时，是人作用于虫， 中风，有张山雷。水鼓，有三甲散。肺痨，有龚居中。噎膈，有易水派，不再是顽疾了。 小孩高烧5天，最高达到40度，当地医院和北京有名的中医，退烧都失败。用下面的“曾肖汤”，将高烧从39.4度，直线降至正常，用药两剂，中午用药，第二天早上体温正常，诸症皆无。 厚朴5，石菖蒲3，法半夏3，姜炒黄连1，淡豆豉5，焦桅子5，芦根12，柴胡10，黄芩5，苍术5，陈皮3，白芍10，炙甘草2，石膏8（先煎）。 麻黄6g，桂枝12g，白芍12g，细辛3g，干姜6g，五味子6g，法半夏9g，黄芩9g，炙甘草6g。 这是北京名医开的方，一点效果都没有。 经方治不了邪由口鼻入，只治邪由表入，新冠，支原体都是由口鼻入。 小柴胡 三仁汤 银翘解毒丸 甘露消毒丹 用的多。桑杏汤 杏苏散 治疗咳嗽 我又遇一件奇事，就是咳嗽，失眠者，前半夜热，不盖被子。后半夜冷，盖厚被子。 处方我开的，权力在我手里，当吃第二付药时，我想调整一味药，可是死活不让我改动，处方权硬生生被剥夺了！[呲牙][玫瑰]还振振有词说：效果挺好，不用调方。 就是用乌梅四物汤这张处方，请翻聊天记录！[抱拳] 请看上面，稀奇古怪病——涌泉穴感觉冰凉，需要天天敷艾贴。除此之外，时常呼吸困难，头晕，腹胀痛，还有半身麻木，脚踝肿胀，小腿痹木等病，均被“曾肖汤”一扫而光了。 有位事业成功者，位高权重，对我说：从小就听曾师教导，如何做人，如何学习，视曾师为亲人！ 曾师的医道，既守正，又无拘无束！[强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 经过曾老师和肖老师的精心诊治，我的肺部术后剧烈刺激性咳嗽已经痊愈，感恩曾老师肖老师。 陈大中医，古人云：“祸兮福所倚”，您亲身体验了中医的神奇效果，对医理体会入木三分，水平跃上好几层楼！[强][强][玫瑰][玫瑰][强][强]@吉林—陈涉 @吉林—陈涉 陈大中医，前一段时间，我回一次老家，当时曾师跟我讲了，让我面诊。由于吉林冬天，寒风刺骨，您外出，我担心冷空气对您肺不利，而我去您处呢，又挤不出时间。从后来病情看，幸亏没让您外出远行。[抱拳][玫瑰][微笑] 之前，久治不愈。我扫了一眼舌，说：肝胆不好，答：对，胆切除了。 通络复瘫汤太厉害了，应用范围已经超出“中风后遗症”范围！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 肖师早安，身边一些疑难病患者到上海找了您3年，仍不知道您工作的单位在哪儿？[疑问] 谢谢信任，但是可别把我当神仙了！[呲牙][抱拳]@浙江慈溪三院姚志胜 各位来看下面之“曾肖汤”，效果不错，组方主要是用乌梅四物汤的系列方，乌梅，当归，白芍，生地，熟地，为乌梅四物汤，加丹皮，地滑皮，叫丹地乌梅四汤，加杜仲，枸杞子，补肾健骨强筋。 川椒8，炮姜6，黄连5，广木香6，乌药5，乌梅10，当归12，炒白芍12，生地10，熟地10，太子参15，炙甘草3，生姜2片，丹皮8，地骨皮10，杜仲10，枸杞子10，生石决明20（包煎），菊花12，法半夏8，厚朴10 四处冒烟，奏请刘鸿恩大师出山，收伏肝贼，于是四处烟灭了。[呲牙] 服用此“曾肖汤”者，我见其药后回话，知其已经领悟真谛了，悟性甚高！[强][玫瑰][强][玫瑰] 一讲乌梅丸，夸夸其谈那几味补阳药与清热泻火药，讲皮毛呢！ 我啥也不会，但是看《西游记》，跟齐天大圣孙悟空学会搬兵，请历代中医顶尖大师出山助力！[呲牙] 我去请古代大师出山，曾师没有一次不赞同的！[强][玫瑰] 历代顶尖大师，不好请的，自己心不诚，不下功夫，请不动哟！ 哈哈！古代大师可高兴啦:终于找到传人了！！[强][强][玫瑰][玫瑰][呲牙][呲牙]@肖春宏 哪位老师讲讲这个舌，脑梗，小脑萎缩患者，舌尖翘不上去。 这是广州市的中医开的方，诊断风湿热，可是处方，驴唇不对马嘴。 吃完了，不但病没好，还感觉冷，开两个暖气，善三个厚被子。 治外感风湿热，六个字，祛邪，化瘀，补虚。 他可道好，上来即五苓散利水，健脾利水，[呲牙] 水没弄出去，把阴血大伤，皮肤起皮屑。 广州市的这位中医治了三个月，治成这样！ 我一看，这人是阳虚兼气血不足，济生肾气丸，温阳利水。八珍汤加丹参，气血双补并化瘀，治局部化热，加忍冬藤。 这人不是风湿热，而是风寒湿，局部化热，为寒热夹杂。 对了，我还用了海风藤，与忍冬藤，寒热并用。 既然有外感风湿热，当从外解，用治表的风湿热之品，大剂利水，是想当然。 治风湿热，或风寒湿，泰斗娄多峰之作，在那放着呢，也不去学，临床时胡乱治，太愁人了！ 娄多峰之医术，效果杠杠的，您可以去问曾师调查证实，俺哥俩合力治疑难病——涌泉穴冰凉，就用了。 党参15，炒白术12，茯苓10，炙甘草6，当归10，川芎8，炒白芍15，熟地12，青皮10，丹皮8，桅子10，泽泻6，土贝母6，陈皮10，独活6，海风藤6，透骨草6，鸡血藤15。 这是涌泉穴凉者，最后一战之方，治风湿寒，吃完了，结束战斗了！[玫瑰] 这方，补虚，祛邪，化瘀，是吧！ 经云“从内之外者而盛于外，先调其内，后治其外”，将内调好之后，外邪则一鼓而出也！[强][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 广州市的这位中医，他就不知此治则！[呲牙] 用六经辨证治不了痹证，只能零星治几例比较轻的痹证，这是因为痹证传变规律是五邪→五体→五脏，而不是表→半表半里→里 六经治百病，可别开玩笑了。有一次，有位名家说“病不出六经”，让我顶了一句，我说“病不出表里”[偷笑] 除了表之外，都是里。 小孩高烧5天，降至正常，又升到38.9，是正常现象，为邪气未尽，需要斗几个回合，邪气方能衰败。又来两剂，体温降至正常！ 《以病机立交桥观点分析病》 提要：当分析疾病时，以“病机立交桥”观点分析疾病则处处通顺，以“病机直线”观点分析疾病则处处矛盾。本案例的病机就是由四条病机直线构成的病机立交桥。第一条病机直线是脾胃虚生阴火，有阴火则手足热。第二条病机直线是阳气被中焦湿热关闭在内，不能到达四肢，无阳气温暖四肢则四肢凉，即热厥。第三条病机直线是肾阳虚则身寒。第四条病机直线是心情不好致使肝郁，郁久生火。 一，【病例】 某男，办事上火，事办完了，人病了。刻诊：怕冷，盖被子，开电褥子，手脚不凉，想喝冰水，不出汗。大便稀，小便黄。感觉头昏，心慌，乏力，不想吃东西，口淡无味。平时失眠，吃安定。脉细无力，舌象见下。 二，【分析】 五，【分析】 这位患者，是西医的院长，手下一大帮高手，治了一阵子，效果微弱，于是电话打给中医院的院长求援。出诊者又打电话给我说“给重要人物诊治，同步发给您，快帮忙分析”，治好之后，我将此医案保存了。 《诊治食道癌临床实战记录》 提要：中医治疗食道癌，不是对准“病名”用药，而是对准“证名”用药，故需要先辨出来食道癌是什么证，然后根据证选择方剂治疗，举例讲解如下： 一，【病例】 某男，64岁，有脑出血病史，遗有步行不稳后遗症，患慢性寻麻疹数年，高血压。刻诊：肩痛，四肢乏力，头不清醒，颈椎不舒，偶尔咳嗽，手掌脱皮，胃嘈杂不宁，动则汗出，不怕冷怕热，两胁肋痛，脉数有力，面色暗黄，便秘，下咽食物梗堵，服降压药后的血压129／78，心率98，舌象见下面。 二，【一诊】 三，【二诊】 1，辨证：由于浊苔与舌质红皆消退尽，说明湿热被彻底击退，故剩余一剂药不用吃了，重新辨证开方继续服用中药，分析辨证如下： （1）舌两边凸，舌中间凹，此为两山高舌，主肝郁脾虚，即肝乘脾。右关脉弦，弦脉是肝之气，却出现在脾主管的右关脉领域，说明肝气病变，并且离位犯脾，舌与脉均说明肝乘脾，故肝乘脾无疑，用柴芍六君子汤，由于舌水滑，故将方中的白术改为苍术。我们将左路的肝与脾都按排好了，左路的肝与脾就会听我们的话，肝随脾升，则清阳必升。 （2）对右路的肺与胃分析辨证，病人偶尔阵发性咳嗽，可以确定病位在肺；舌的肺位凹陷，主肺正气虚，那么肺的什么正气虚？咳嗽无痰主燥，由于石寿堂说：“阴虚生燥，甚生热”，故是肺正气中的阴虚，用桔梗宣肺气，杏仁降肺气，肺恢复宣降平衡则咳止。用枇杷叶清肺金，百合补肺阴。舌质有芝麻裂纹，并且舌中与舌根的中轴有一条大裂纹，主胃阴虚，用麦门汤。我们将将右路的肺与胃都按排好了，右路的肺与胃就会听我们的话，肺随胃降，则浊阴必降。 （3）由于张锡纯说：“脾为太阴，乃三阴之长，故治阴虚者，当以滋脾阴为主，脾阴足自能灌溉诸脏腑也”，故加山药补脾阴。 （4）舌下静脉不清晰，几乎看不见，主血虚。舌下静脉有结节，主血瘀。用桃红四物汤，加丹参增强补血力度，加地龙增强通络脉力度。由于脉数，加赤芍。 （5）加桅子，醋香附，则处方中就有六郁汤了，将六郁汤暗藏于处方中了，对于痰、湿、瘀、火互结形成的食道癌，可以大大提高治疗效果！加胆南星助法半夏化痰。加黄芪大补元气。加炒前车子，开鬼门，洁净府。 （6）便秘原因有二，一是阴虚致使肠道燥。二是络脉不通，肠道失津血滋养导致肠道燥，两者共同导致水不行舟而便秘。 2，处方：柴胡10，炒白芍15，党参15，苍术10，茯苓18，桔梗8，杏仁10，枇杷叶10，百合15，麦冬15，法半夏10，当归10，川芎8，桃仁10，红花8，丹参15，赤芍15，地龙10，山药12，黄芪10，胆南星6，炒车前子6，桅子6，醋香附10，五剂，水煎服，每日一剂，分两次服。 3，秘笈：血瘀，既是病理产物又是致病因素，当有血瘀时，血瘀堵塞经络致使经络向某脏腑供血不足，导致该脏腑的功能减弱。由此可见，血一处不到一处衰，此时只补该脏腑之虚，恢复不了该脏腑的功能，必须化瘀通络，尤其是通络非常重要！治某脏腑虚的秘笈是“补虚+通络”。此外，瘀与痰互结是产生肿瘤的重要原因，故治肿瘤只软坚散结不行，必须化瘀通络。 再看这个，也用了六郁汤，我贯用六郁汤，治大病以及疑难病！ 此食道癌，40付药治好了！ 怎么用六郁汤？简单的，看舌呗。看舌肝侧饱满为气郁，舌质红为火郁，苔腻为痰郁，舌下静脉有结节为血郁。只要六郁见有三个，即可用之。 六郁是相互影响的，比如：气郁致使痰郁，痰郁致使气郁。 清朝的刘鸿恩大师治症瘕积聚见解别开生面，甚高也！对我治肿瘤影响大！ 只掌握了《伤寒论》的三个承气汤，应对不了临床所见，需要至少掌握10个承气汤。 《复习诊断治疗金囚木旺证》 若这舌苔不燥，那什么苔燥，如何辨准燥苔？一是看湿润与干燥，这个不好把握。二是看苔是否有芝麻细裂纹，有则为燥，这个准。 苔铺满舌面，为湿重，现在苔燥为伤阴，阴为正气，先侧重救阴，待津回阴生，再泻浊。“湿与阴不相携” @上海—肖春宏 ，这样的患者多呢，肖老师讲解 治法方药[强][强][抱拳] 辛开苦降即可！ 血糖高，这正对！肝肾不足，代谢不好，必然血糖高。 用什么方？看具体情况而定，柴胡养荣汤，清燥养荣汤，桂附养荣汤，等等 一贯煎，益胃汤，甘露饮，等等， 好的，谢谢您[抱拳][抱拳] 这个人，用王氏连朴饮（剂量小点），一贯煎（剂量多点） 执三焦气化系统与三焦相火系统两端而用中，必须这样干，否则调不平衡。 看这，透出来一点红色，说明内依然热，并且热被湿遏。 病虽百，热则一。热虽百，证则一。这是刘鸿恩高度概括温疫病，深韵温疫病真谛！用下法就是了。他连《伤寒论》都批，但是不谁都批，推崇吴又可《温疫论》，戴天章《广瘟疫论》。 刘鸿恩有两大绝技，一是用乌梅，二是用大黄。 我读大学时，看一个解表医案，用麦冬，笔者说是助汗源。十年之后，我才懂了，知道那是一位《伤寒论》顶尖高手啊！什么发汗不当，邪传阳明，那才不是这么回事，而是辨证漏了阳明燥。 可见，时方清胃散，对胃热的病理认识，高于经方白虎汤，对胃热的病理认识。 清胃热，不得法，石膏用100克，不如人家用10克效果好！[呲牙] 清胃散治牙疼，口臭，效果比较好！ 1，组成： 生地、当归身6g，牡丹皮9g，黄连6g ，升麻9g。 2，解析： （1）黄连泻胃火，与升麻相配，则泻火而无凉遏之弊；升麻散胃火，与黄连相配，则散火而无升焰之虞。 （2）胃为多气多血之腑，若胃气分热，则血分也不能幸免，常兼血分热，故用黄连，升麻清胃气分热的同时，用生地，牡丹皮，清胃的血分热，如此则气血两清，故效果宏大！治胃热，章虚谷盛赞石膏配玄参，正是抓住了胃多气多血的生理特点，用石膏清胃气分热，用玄参清胃的血分热，石膏配玄参则气血两清。 太阴病，药后见阳明病，伤寒家说是邪传阳明，那才不是这病回事呢，是没辨出来阳明燥，更未执两用中之故。 用一个月时间，翻来复去学易水派治消化系统病，由一无所知到全面了解，由陌生到熟悉，逐渐掌握了易水派治消化系统病。带着精通易水派医术步入新的2024年！[玫瑰][胜利][玫瑰][胜利] 每一个消化系统病，基本上都是全身病在局部的反应，绝对不是小病！ 柴胡15，白芍10，党参15，炒白术12，茯苓15，薏苡仁15，莲子肉10，山药10，法半夏8，陈皮8，竹茹10，枳实8，桔梗8，杏仁8，桑叶8，石解10，白芨10，三七粉3（冲服），炒谷芽15，炒麦芽15，当归8，熟地12，炙甘草6，鸡血藤18。 上面为临床实战处方，治消化系统病腹泻，右腿湿疹。分两部分解说于下： 第一部分以“全身病局部反应”的整体视角看问题。首先是肺宣降失职，不助脾运化水湿，用桔梗，杏仁，宣降肺气，恢复肺的宣降功能，以达助脾运化水湿。石斛，桑叶，清金养阴。其次是肝郁，肝郁乘脾，致使脾运化水湿能力弱。用柴胡，白芍疏肝解郁。疏肝时要看肝郁的程度，如果重用四逆散，再重用柴胡疏肝散。还有肾，补肾阴虚，用当归，熟地，肾阴为全身阴之根，肾阴亏则哪都燥。 第二部分以“脾胃升降相因”视角看局部问题。用六君子汤合温胆汤，以升脾为主，降胃为辅。加药对白芨、三七，和谷芽，麦芽。解决具体问题。 最后加鸡血藤，通经络。 上述不是凭空想象，必须有四诊实据支持判断。 @上海—肖春宏 肖老师指导指导：怎样读才能得书中精华，有什么要诀？ 有的书按病种分类，有的书按科分类，但是都用一个技术，用的比较多，这个枝术就是精华。比如《医门八法》，内外妇儿各科，都用乌梅四物汤。@漳州兰志强 虽然病分属内外妇儿等各科，但都是乌梅四物汤证。虽然病分属咳嗽，痢疾，痞满等各门，但都是乌梅四物汤证。 @上海—肖春宏 谢谢肖老师的指导，感恩！ 今晚讲温疫病愈后复发的问题， 第一是劳复，就是病愈后，因过度活动和劳累，消耗气血而复发，此时用吴又可的安神养血汤。 第二是食复，就是病愈后，因吃的太饱，食阻中焦气机而复发，此时轻者，减少饭量即愈，重者用保和丸。 第三是邪复，就是余邪未尽而复发，此时用吴又可的人参养营汤，或柴胡养荣汤，或承气养荣汤，或清燥养荣汤。 哈哈，天天叮嘱患者食复的事，我有过食复[呲牙]老友请客，盛情难却，酒肉入腹，宴毕觉恙，亏得保和加一清，一身轻松[得意] 小孩高烧5天，西医退不了烧，前中医也退不了烧。曾肖汤第一轮冲锋，一剂半药将体温降至正常，诸症皆无，不要以为治好了。余邪未尽，还会反扑，但是疫邪已衰。必须斗几个回合，方能彻底击败疫邪。曾肖汤第二轮冲锋，又将体温降至正常，诸症皆无，使疫邪大衰，再无力高烧了，有点低烧。第三轮冲锋，估计将疫邪打没影了！[呲牙][强][玫瑰] 治这个小孩高烧，第一轮冲锋后，明知余邪未尽，可是诸症皆无，无症可辨，难度在此！ 每次发起冲锋，都是药入即效！[玫瑰][玫瑰][玫瑰] 曾师主治的胃病者之舌，各位请看舌中间，凸起明显，如山丘，主中焦邪气盛。 五剂药后，有点不好意思，将舌中间的“山丘”，几乎削平了，说明中焦邪气被去掉大部分。[呲牙][玫瑰][强] 症状，就不用问了，肯定好转的。 此胃病烧心非常重，不吃西药无法忍受烧心，曾师能征善战，经曾师治疗后，可以不吃西药了。[强][玫瑰] 哈哈！的确我让他可以不吃西药了，但这个山丘我的锄头难移动，还是请肖师这机械挖土机挖走的！[强][玫瑰][抱拳][呲牙] 曾肖汤，治了两例高烧不退，都比较成功！一例西安女孩，一例是江西男孩。西安女孩为湿热病的厥阴风木变局。江西男孩为湿热病的少阳三焦变局。 西安女孩症见痉、厥，此为湿热病的厥阴风木变局。江西男孩症见干呕（去大便时想吐），耳聋（耳朵出血水），此为湿热病的少阳三焦变局。薛生白医术治此传染病傲视全球，且碾压各门派医术！此言若虚，您可以来找我的！[玫瑰][抱拳][微笑] 薛生白之作，称为“篇”，41条（后人增补到41条），只有一两页，内容并不多，您花三年时光学透，都值得，都不慢！治传染病，本是中医的天下，现在快要失去天下了，希望靠您啦！[抱拳][玫瑰][抱拳][玫瑰] 各位恩师，各位师兄师姐，在2024年到来之际，身体健康！平平安安！顺顺利利！祝大家越来越好！！ （2023年12月21日一12月31日肖春宏老师讲授） |
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