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1.主动脉是人体最粗的动脉,直径约2.8~3cm,...

 零壹贰012 2024-01-02 发布于湖北

1.主动脉是人体最粗的动脉,直径约2.8~3cm,大约比装修时用的6分水管略粗。

2. 主动脉夹层形成的实质就是血流在主动脉内形成的剪切力,撕开了主动脉的内膜。(所以要有二个条件,足够高的血压形成剪切力,主动脉血管壁的“薄弱”才能被撕开)

3. 大约有3%的病人会发生猝死,如果没有及时治疗,主动脉夹层的死亡率以小时计算,每小时1~2%,一周内大约会有70%~80%的病人死去。

4. 70%以上的主动脉夹层患者都有高血压病史,剩下的30%不是没有,而是不清楚有没有。

5. 此病可以人发生于平素貌似健康的青年人,分娩时的产妇,举重时运动员。当然,更多见于血压控制不良、动脉硬化程度更高的中、老年人。

6. 如果能及时送至有救治能力的医院,成功完成手术,5年存活率可以达到95%,当然手术花费也很巨大。

7. 中、老年男性,血压控制不良(或根本不知道),长期大量的吸烟史,或者以往的体检报告中,已经发现胸腹部的B超、X线片或CT提示主动脉的硬化,突然发生胸或腹部剧烈的刀割样疼痛,无法忍受,无法缓解,尤其要警惕此病的发生。

8. 实际上,主动脉夹层的临床症状多样且复杂,早期诊断较困难,误诊、漏诊率较高,初诊的误诊率达14%-54%。

9. 如果有同时出现①突然发生的剧烈的胸和或背痛;②两侧的脉搏和或血压不一致;③胸部x光片提示主动脉影和或纵隔增宽,那么主动脉夹层诊断的阳性率约为90%。

主动脉夹层是一种死亡率极高的心血管急症,但它的形成是需要条件的,对于正常人来说风险并不高,一个是瞬时剧烈波动的血压(如高血压病人的应激性血压升高、胸腹腔内压力的突然升高等),二是主动脉壁发生了病变(如吸毒、先天性疾病,动脉硬化疾病,结缔组织病、梅毒等),对整体人群而言,高血压是主动脉夹层最重要的危险因素,没有之一。高血压病人很好的监测和控制血压,积极的控制各项危险因素,减缓主动脉硬化的程度,对防止主动脉夹层是一种有效的手段。

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