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头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本栏目的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。 1、肝经火热型头痛 肝厥头痛肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也。虽太阳之脉，亦上额交巅，然太阳头痛，必恶风寒，而厥阴头痛，必多眩晕，或厥逆抽掣也。 治疗方法：龙荟龙（方见厥聋）加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之；虚者宜治肝厥头痛虚证方。 病因病机：肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也 证候表现：其痛必在巅顶，必多眩晕，或厥逆抽掣也。 处方：龙荟龙（方见厥聋）加甘菊、羚羊角。 方用：龙荟龙（方见厥聋）加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之；虚者宜治肝厥头痛虚证方。 出处：《金匮翼》·卷五（卷）·头痛统论（篇） 原文：肝厥头痛肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也。虽太阳之脉，亦上额交巅，然太阳头痛，必恶风寒，而厥阴头痛，必多眩晕，或厥逆抽掣也。龙荟龙（方见厥聋）加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之；虚者宜生地、羚羊角、甘菊、麦冬之类滋之清之，使肝柔则厥自已。抑青丸黄连一味，吴茱萸汤浸一宿，为末粥丸。泻青丸当归（去芦，焙）龙胆草川芎栀子川大黄（煨）羌活防风（去芦。各等分）上为末，炼蜜丸鸡豆大，每服一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。 2、热毒壅上型头痛 上热头痛，目赤下寒，足?为甚，大便微秘，既济解毒汤。 治疗方法：既济解毒汤。 病因病机：上热头痛，目赤下寒 证候表现：上热头痛，目赤下寒，足?为甚，大便微秘 处方：既济解毒汤。 出处：《医宗必读》·卷之八（卷）·头痛（篇） 原文：上热头痛，目赤下寒，足?为甚，大便微秘，既济解毒汤。 3、痰浊内壅型头痛 头痛寒热，寸脉大，痰厥也，瓜蒂散。 治疗方法：瓜蒂散。 证候表现：头痛寒热，寸脉大 病因病机：痰厥也 处方：瓜蒂散。 出处：《医宗必读》·卷之五（卷）·伤寒（篇） 原文：头痛寒热，寸脉大，痰厥也，瓜蒂散。 4、中气虚弱型头痛 气虚头痛气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也。其脉必弦微，其证必倦怠气短，恶风寒，不能食。罗太无云：参谋柏仲实年六十余，二月间患头痛不可忍，邀往视之。 治疗方法：治气虚头痛方。 病因病机：气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也 证候表现：头痛，脉必弦微，其证必倦怠气短，恶风寒，不能食。 出处：《金匮翼》·卷五（卷）·头痛统论（篇） 原文：气虚头痛气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也。其脉必弦微，其证必倦怠气短，恶风寒，不能食。罗太无云：参谋柏仲实年六十余，二月间患头痛不可忍，邀往视之。其人云，近在燕京，患头昏闷微痛，医作伤寒治之，汗出后，痛转加。复汗解，痛益甚，遂归。每召医用药雷同。到今痛甚不得安卧，恶风寒而不喜食饮，诊其脉，弦微而细，气短而促，懒言语。《内经》曰：春气者病在头。今年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗数四，清阳之气愈亏，不能上荣，亦不能外固，所以头苦痛，而恶风寒，不喜饮食，气弱而短，宜升阳补气，头痛自愈。黄芪（一钱半）人参（一钱）白术当归白芍（各五钱）陈皮炙草升麻柴胡蔓荆（各三分）川芎细辛（各三分）上?咀，作一服，水煎，食后温服减半，再服愈。新定人参黄芪白术（各一钱）甘草（五分）当归陈皮（各七分）升麻（二分）蔓荆细茶（各八分）白芍（一钱）上作一服，水煎。 5、寒犯骨髓型头痛 至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治；或灸百壮，吞黑锡丹，可救十中之一。 治疗方法：或灸百壮。黑锡丹。 证候表现：至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节 预后：死不治 疗法：或灸百壮 处方：吞黑锡丹，可救十中之一。 出处：《医学从众录》·卷四（卷）·头痛（篇） 原文：至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治；或灸百壮，吞黑锡丹，可救十中之一。 6、肝寒上逆型头痛 厥阴头痛，呕而吐沫，吴茱萸汤。 治疗方法：吴茱萸汤。 证候表现：厥阴头痛，呕而吐沫 处方：吴茱萸汤。 出处：《医宗必读》·卷之五（卷）·伤寒（篇） 原文：厥阴头痛，呕而吐沫，吴茱萸汤。 7、胃中有热型头痛 阳明头痛，不恶寒，微恶热，不大便，调胃承气汤。 治疗方法：调胃承气汤。 证候表现：阳明头痛，不恶寒，微恶热，不大便 处方：调胃承气汤。 出处：《医宗必读》·卷之五（卷）·伤寒（篇） 原文：阳明头痛，不恶寒，微恶热，不大便，调胃承气汤。 8、寒邪在表型头痛 头痛发热，无汗恶寒，麻黄汤。 证候表现：头痛发热，无汗恶寒 处方：麻黄汤。 出处：《医宗必读》·卷之五（卷）·伤寒（篇） 原文：头痛发热，无汗恶寒，麻黄汤。 9、痰浊型头痛 痰浊头痛头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。证机概要：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。治法：健脾燥湿，化痰降逆。 证候表现：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑 病因病机：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍 治则治法：健脾燥湿，化痰降逆。 方用：半夏白术天麻汤加减 原文：痰浊头痛头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。证机概要：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。本方功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。常用药：半夏、陈皮和中化痰；白术、茯苓健脾化湿；天麻、白蒺藜、蔓荆子平肝熄风止痛。若痰湿久郁化热，口苦便秘，舌红苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩、竹茹、枳实、胆星。若胸闷、呕恶明显，加厚朴、枳壳、生姜和中降逆。 10、肾气虚衰型头痛 或遇阴则痛，遇寒亦痛。倦怠脉微者，此阳虚气虚而然，治宜扶阳，以补中益气汤加蔓荆子、川芎，八味汤，右归丸主之。 证候表现：或遇阴则痛，遇寒亦痛。倦怠脉微者 治则治法：治宜扶阳 处方：以补中益气汤加蔓荆子、川芎，八味汤，右归丸主之。 出处：《医学从众录》·卷四（卷）·头痛（篇） 原文：或遇阴则痛，遇寒亦痛。倦怠脉微者，此阳虚气虚而然，治宜扶阳，以补中益气汤加蔓荆子、川芎，八味汤，右归丸主之。 11、头中寒湿型头痛 缺寒湿头痛一门（鹤年补集）头痛由于湿热上壅者颇多，然亦有因寒湿者。《金匮》所云：头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。 治疗方法：《本事》透顶散。 病因病机：然亦有因寒湿者。《金匮》所云：头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿 证候表现：头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食 处方：愚以为《本事》透顶散，正治寒湿头痛之剂。 出处：《金匮翼》·卷五（卷）·头痛统论（篇） 原文：缺寒湿头痛一门（鹤年补集）头痛由于湿热上壅者颇多，然亦有因寒湿者。《金匮》所云：头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。愚以为《本事》透顶散，正治寒湿头痛之剂，否则丁香、细辛，治湿热头痛，无乃以火救火欤。 12、外寒客肾型头痛 少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，(麻黄附子细辛汤)主之。 证候表现：足寒气逆，为寒厥，脉沉细 病因病机：为寒厥 处方：(麻黄附子细辛汤)主之。 出处：《类证治裁》·卷之六（卷）·头痛（篇） 原文：少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，(麻黄附子细辛汤)主之。 13、阴虚火旺型头痛 或因水亏而火动，蒸热脉弦，痛兼烦躁者，此阴虚血虚而然，治宜补阴，以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。 证候表现：蒸热脉弦，痛兼烦躁者 治则治法：治宜补阴 处方：以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。 出处：《医学从众录》·卷四（卷）·头痛（篇） 原文：或因水亏而火动，蒸热脉弦，痛兼烦躁者，此阴虚血虚而然，治宜补阴，以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。 14、血虚型头痛 血虚头痛头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。证机概要：气血不足，不能上荣，窍络失养。 治疗方法：加味四物汤加减。 证候表现：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱 病因病机：气血不足，不能上荣，窍络失养。 治则治法：养血滋阴，和络止痛 方用：加味四物汤加减 原文：血虚头痛头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。证机概要：气血不足，不能上荣，窍络失养。治法：养血滋阴，和络止痛。代表方：加味四物汤加减。本方功用养血调血，柔肝止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。常用药：当归、生地、白芍、首乌养血滋阴；川芎、菊花、蔓荆子清利头目，平肝止痛；五味子、远志、枣仁养心安神。若因血虚气弱者，兼见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风等，可选加党参、黄芪，白术；若阴血亏虚，阴不敛阳，肝阳上扰者，可加入天麻、钩藤、石决明、菊花等。 15、脾虚食滞型头痛 伤食头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛，香砂枳术丸。 治疗方法：香砂枳术丸。 病因病机：伤食头痛 证候表现：头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛 处方：香砂枳术丸。 出处：《医宗必读》·卷之八（卷）·头痛（篇） 原文：伤食头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛，香砂枳术丸。 16、风湿型头痛 风湿头痛头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。证机概要：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。治法：祛风胜湿通窍。 证候表现：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡 病因病机：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳 治则治法：祛风胜湿通窍 方用：羌活胜湿汤加减 原文：风湿头痛头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。证机概要：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤加减。本方功能祛风胜湿，用于风湿困遏所致之头痛。常用药：羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛；川芎辛温通窍，活血止痛。若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者，可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中，理气消胀；恶心、呕吐者，可加半夏、生姜以降逆止呕；纳呆食少者，加麦芽、神曲健胃助运。 17、痰热内扰型头痛 有因痰火，耳如雷鸣，熟半夏一两，大黄煨二两，天麻、黄芩各六钱，薄荷叶三钱，甘草三钱，水泛绿豆大，临卧茶吞二钱，痰利为度。 治疗方法：治雷头风痰火方。 病因病机：有因痰火 证候表现：耳如雷鸣。头痛面起核块。 出处：《医宗必读》·卷之八（卷）·头痛（篇） 18、风热上攻型头痛 雷头荷叶苍与升，痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎。（注）雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶、苍术、升麻也。 治疗方法：清震汤。 证候表现：头面疙瘩，耳闻雷声 出处：《杂病心法要诀》·卷四十三（卷）·头痛眩晕死证（篇） 原文：雷头荷叶苍与升，痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎。（注）雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶、苍术、升麻也。 19、气分热盛型头痛 阳明头痛，发热恶热而渴，白虎汤加白芷。 病因病机：阳明头痛 证候表现：阳明头痛，发热恶热而渴 处方：白虎汤加白芷。 出处：《医宗必读》·卷之八（卷）·头痛（篇） 原文：阳明头痛，发热恶热而渴，白虎汤加白芷。 20、肝阳型头痛 肝阳头痛头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证机概要：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。治法：平肝潜阳熄风。 证候表现：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 病因病机：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。 治则治法：平肝潜阳熄风 方用：天麻钩藤饮加减 原文：肝阳头痛头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证机概要：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。治法：平肝潜阳熄风。代表方：天麻钩藤饮加减。本方功能平肝熄风潜阳，补益肝肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。常用药：天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳；山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲补益肝肾；牛膝、益母草、白芍活血调血，引血下行；夜交藤养心安神。若因肝郁化火，肝火炎上，而症见头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚，水不涵木，症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可选加枸杞、白芍、山萸肉。 21、肾虚型头痛 肾虚头痛头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。证机概要：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。 治疗方法：大补元煎加减。 证候表现：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力 病因病机：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣 治则治法：养阴补肾，填精生髓 方用：大补元煎加减 原文：肾虚头痛头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。证机概要：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。治法：养阴补肾，填精生髓。代表药：大补元煎加减。本方功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。常用药：熟地、枸杞、女贞子滋肾填精；杜仲、川断补益肝肾；龟板滋阴益肾潜阳；山萸肉养肝涩精；山药、人参、当归、白芍补益气血。若头痛而晕，头面轰热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎者，去人参，加知母、黄柏，以滋阴泄火，或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒，面色?白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，证属肾阳不足者，当温补肾阳，选用右归丸或金匮肾气丸加减。 22、肝肾亏虚型头痛（偏头痛） 头痛，颧红，潮热，盗汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，性欲亢进，舌红而干，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 症状：头痛，颧红，潮热，盗汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，性欲亢进，舌红而干，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 治则治法：滋养肝肾，育阴潜阳。 23、气血两虚型头痛（偏头痛） 头痛而晕，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色?白，舌淡红，苔薄白，脉沉细而弱。 症状：头痛而晕，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色?白，舌淡红，苔薄白，脉沉细而弱。 治则治法：补气养血，缓急止痛。 24、肝阳上亢型头痛（偏头痛） 头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巅顶，面红耳赤，耳鸣如蝉，心烦易怒，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉弦有力。 症状：头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巅顶，面红耳赤，耳鸣如蝉，心烦易怒，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉弦有力。 治则治法：平肝潜阳，熄风止痛。 25、痰浊内阻型头痛（偏头痛） 半夏白术天麻汤加减。半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。 症状：头部跳痛伴有昏重感，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉沉弦或沉滑。 治则治法：燥湿化痰，降逆止痛。 26、风湿头痛型头痛 若身热汗出不扬，胸闷口渴，为暑湿内盛，治宜黄连香薷饮（黄连、香薷、厚朴）加广藿香15g，佩兰15g等以清暑化湿。 症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡或滑。 病因病机：风湿之邪，上蒙清空，困遏清阳。 治则治法：祛风胜湿止痛。 方药：羌活胜湿汤加减。羌活10g，独活12g，防风12g，藁本15g，川芎15g，蔓荆子15g，甘草10g。加减：胸闷纳呆、便溏，加苍术10g，厚朴15g，陈皮12g以燥湿理气；伴恶心呕吐，加生姜6g，半夏9g，广藿香15g以化湿降逆。若身热汗出不扬，胸闷口渴，为暑湿内盛，治宜黄连香薷饮（黄连、香薷、厚朴）加广藿香15g，佩兰15g等以清暑化湿。 27、风热型头痛 头胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。 症状：头胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。 病因病机：风热外袭，上扰清空，窍络不和。 治则治法：疏风清热。 方药：芎芷石膏汤加减。川芎9g，白芷15g，羌活15g，石膏（先煎）20g，菊花10g，藁本15g。加减：热盛，加黄芩12g，栀子12g以清热泻火；热盛伤阴而舌红少津者，加知母12g，石斛12g，天花粉20g以清热养阴。若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通，可合用黄连上清丸（黄芩、黄连、黄柏、栀子、菊花、桔梗、薄荷、川芎、大黄、连翘、当归、葛根、玄参、花粉、姜黄）加减以通便泻热。 28、痰浊阻络型头痛 症状：头痛昏蒙，脘闷纳差，呕恶纳呆，舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑或弦滑。 病因病机：脾虚失运，痰浊中阻，上蒙清窍。 治则治法：健脾燥湿，化痰降逆。 方药：半夏白术天麻汤加减。半夏15g，橘红10g，白术15g，茯苓15g，天麻15g，甘草5g，生姜6g，大枣9g。加减；脾虚明显，加党参15g，炒白扁豆30g，薏苡仁30g以健脾化湿；痰浊郁久化热，口苦便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，加黄芩12g，竹茹9g，枳实15g，胆南星6g以清化痰热；胸闷，呕恶明显，加厚朴15g，枳壳10g以理气止呕。 29、风寒型头痛 症状：头痛起病急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 治则治法：祛风散寒。 方药：川芎茶调散加减。川芎9g，防风10g，荆芥10g，羌活15g，白芷15g，细辛3g，薄荷（后下）10g。加减：巅顶痛、干呕、吐涎沫，甚则四肢厥冷，属寒邪侵犯厥阴经，加吴茱萸4.5g，法半夏9g，藁本15g以暖肝散寒；项强背痛明显者，加用葛根30g，桂枝10g以柔筋缓急。 30、气血亏虚型头痛 头痛隐隐，或伴头晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，休息减轻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 症状：头痛隐隐，或伴头晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，休息减轻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 病因病机：气血不足，不能上荣，窍络失养。 治则治法：气血双补。 方药：八珍汤或四物汤加减。白芍30g，当归15g，熟地黄30g，川芎15g，党参20g，茯苓15g，白术15g，甘草10g。加减：神疲乏力明显，遇劳加重，汗出气短，畏风怕冷，加黄芪30g，细辛3g以益气止痛；因肝血不足，肝阴亏损，而见耳鸣、虚烦、少寐，加制何首乌20g，女贞子15g，枸杞子15g，炒酸枣仁10g等以养肝肾之阴。 31、肝阳化风型头痛 症状：头胀痛，心烦易怒，夜眠不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦。 病因病机：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。 治则治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻15g，钩藤（后下）15g，石决明（先煎）20g，牛膝15g，黄芩10g，杜仲15g，桑寄生15g，茯苓15g，夜交藤15g，益母草15g。加减：肝郁化火，肝火上炎，症见头痛剧烈、目赤口苦、急躁易怒、便秘尿黄，加夏枯草15g，龙胆草15g，大黄10g以泻肝胆实火；肝肾阴虚而头痛朝轻暮重，遇劳加重，加生地黄18g，制何首乌15g，女贞子15g，枸杞子15g以滋养肝肾之阴。 32、瘀血阻络型头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 病因病机：瘀血阻窍，脑脉不畅，不通则痛。 治则治法：活血化瘀，通络止痛。 方药：通窍活血汤加减。川芎15g，赤芍15g，桃仁10g，红花15g，益母草15g，大枣9g。加减：久病气血不足，加黄芪30g，党参1g5以补气；头痛较剧，久痛不已，加全蝎5g，露蜂房5g，地鳖虫5g以止痛通络。 （来源：中医中药网）
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