归真医学：人体中血液的运行

归真老师在第十九讲《气血津液》中讲到：

我们来看人体，人体中运行的都有哪些东西呢？主要有六大类，就是气血津液精神。其中，气血一组，津液一组，精神一组。精神也是人体中运行的物质。

……

之前讲六经的时候，我说过，三阴分别是水液、血液和精气。其中水液就分为津和液，血液分为血和气，精气则分为精和神。

于是，我把人体中运行的物质分三组来归纳总结，上次我们一起学习了水液（津和液）的内容，今天我们来一起了解下关于血液（血和气）的内容，精神的内容将另外归纳分享。

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一、血液的生化过程

1、营养的吸收在小肠完成

归真第十五讲《阳明之小肠大肠》中说到：

食物在胃中进行腐化以后，接下来便会进入小肠。人的胃其实是并不会吸收营养的，胃只对食物进行初步的腐化，食物营气的吸收则都在小肠完成。小肠九曲十八弯，是人体最长的一个消化器官，也是人体最重要的消化器官。

2、营气入于肝

食物进入小肠之后，因相火之用而食物被消化吸收，营气入于肝。食物之残渣入于大肠。营气在肝中则进一步分解转化，清气入于心，而浊气入于胆囊 排出体外。人体就是对外界物质进行层层分解的过程，只有最精微的，符合人体要求的物质，才会为人体所用。（摘自归真第15讲《阳明之小肠大肠》）

4、血的来源

肝中将营养中的糟粕分出胆汁以后，剩下纯净的营养，分为两部分，一部分为精气，一部分为营气。

精气呢，最终入于肾脏，肾主藏精。

营气呢，入于心脏而化血。

然后我们看营气这一路，营气进入心脏以后，要进行第三步的打磨加工，也就是要继续进行蒸化，蒸化出来纯净的部分呢，就化而为血。（摘自归真第26讲《头发》）

肺为人体接受天气之门户，

肝为人体接受地气之门户。

肺中天气之精与肝中地气之精相合于心，在心中燃烧，化而为血，营气行于全身，以供身体之用，化为卫气。（摘自归真医理《人体的运行机制》）

注：关于天气地气的内容请查看《归真医学：人与天地的沟通）

5、人身以血为贵

归真第19讲《气血津液》中说到：

血在人体中是比较特殊的。内经中说，血，生身莫贵于此，故独得行于经隧。意思就是说，血是人体中最贵重的，人体中只有血有专门的通道，就是血管。

人体中津液和精神，都没有专门的通道，都是通过人体的蚁洞法则散于全身的，只有血有专门的通道。就如同火车有专门的道路就是铁路一样，其它的道路都是大家共走的。血管，大的称为经，小的称为络，再小的称为孙络、毛络。

血行于血脉之中，血脉也遍于全身，让身体各处都能得到血的滋养。血不能只在血管中自我循环，还要对人体组织发挥作用，否则血对人体来说就没有意义了。

所以便有气，气就是血从血管中出来的部分，游溢于血管之外的部分。气这个概念也是从气广义的概念中借用过来的，是血发挥作用的部分，所以称为气。

血就相当于是物流车队，气就相当于是快递员。人的身体最终接受的是气。

同学：气血这么宝贵，怎样让气血充足不流

失？ 
归真老师：大道至简，吃饭不就是补气血吗？

民以食为天，得胃气则生。 

同学：精和神是物质，那气血里的气也是物质？

归真老师:当然也是物质，不是物质是什么？（摘自归真第20讲《精神》）

6、气的概念

归真第19讲《气血津液》中说到

气有广义和侠义两个概念。

广义的概念，宇宙万物皆可为气，宇宙间无非一气化成，聚则成形，散则为气。凡可见者，已经结成形的，便称为形，不可见的，未结成形的，便称为气。这是形气之辨。

气还有一个概念，指的就是人体的功能。凡人体发挥作用，统称为气。比如说肝的作用，便称为肝气，肾的作用，便称为肾气。所谓肾气不足，指的就是肾的功能不足。

这个概念跟形气的概念是一脉相承的，以形为体，以气为用。凡一个东西发挥作用，便称为气。

所以天有天气，地有地气，人有人气，男人有男子之气，女人有女子之气。肝有肝气，肾有肾气，胃有胃气，所有这些都是指的表现出来的功能。

这是气的广义概念。
而气的侠义概念，指的就是气血之气。

归真第40讲《生产》中说到：

很多人说中医概念太多，不容易理解，而中医中概念最容易混淆的就是气的概念。气，有气血之气，有精气神之气，有气形之气等。而一般所说的人体气虚，中气虚，肺气虚等，则多是指动力不足。如说肺气虚，就是指肺的动力不足，也就是肺的功能不够。中药中所谓的行气的药，指的也就是增加动力。如说木香可以行气，行气是什么意思呢？就是增加肠道或血脉运行的动力。这是一般所指的气的概念。

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7、营血化卫气

归真第十九讲《气血津液》中说到：

所谓营卫，就是气血的功用，也称卫气、营血。所谓营卫，唐容川有一句话说的很形象，说营者，如兵家之扎营，卫者，如兵家之护卫。营，是在大营里面的，而卫呢，则是流动的岗哨。如果有敌人来犯，也是要靠卫去抵御的。同时卫自营出，卫兵也是从大营里派出来的。

营和卫的概念，其实就是血和气的概念的实指。当静态地看的时候，是血和气，当动态地看它们的作用的时候，就是营和卫。所以又分别称为营血和卫气。

8、卫气的功能

可以说人体一切的作用，都是营卫的作用。也可以说人体的一切功能都是卫气在起作用。

营卫并不是只在身体之表。人体的任何功能都是卫气的功能，包括脏腑的功能也是。

只不过卫气所行是有偏重的，有时候这里多一些，有时候那里多一些。比如说人在吃完饭以后，胃要消化食物，这是卫气聚集于胃的就要多一些。

同学：老师好！人体任何功能都是卫气的功能，脏腑也是。 肝气、肾气之气是不是就是卫气的功能？

归真老师：可以说是卫气，卫气在外也在内。（摘自《课堂问答十三》）

《内部群答疑》中说到：

阳是什么？卫阳嘛，卫司开阖。

肾气不足，卫不能司开阖，阳气不就不固了吗？所以会漏汗。

二便也是一样的道理。

人一恐惧，肾气一失，二便失禁、惊出冷汗，这些不都出来了吗？这些能不能明白？

同学: 此处疑问，肾气不足，既可以便秘，尿不出；也可以便溲，尿频吗？
归真老师：这两个其实是一个问题，尿频、尿不出，这不是一样的吗？大家可以理解为卫气是主管人体功能的，而卫出于下焦，也就是肾阳在管，肾阳不足，卫气不足，人体机能也就失调了。

同学：老师，那所谓的阳气指的也就是卫气吗？比如新冠后味觉嗅觉不敏，您说过阳气不振，实际上也就是卫气所司开阖功能尚未回复如常？
归真老师：卫气不止司开阖，也主受授呀。

同学：受者觉知，授者施行，怎么理解？
归真老师：受，就是接受，接受信息，所以是觉知。授，就是授予，是发号施令让身体去做事情，所以是施行。（摘自《课堂问答十三》）

人在醒着的时候，人体的卫气要在识神的调度下四处行走，一会用在这里，一会用在那里。而现在睡着了，识神不作用了，人体便开始自己调整气血，让气血均衡分布，周流全身，营养五脏。（摘自归真第27讲《睡眠》）

同学：女孩子（13岁）胳膊腿汗毛长是什么原因呢？谢谢

归真老师:那是卫气足。（摘自头发）

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9、补血

归真第44讲《脾主运化》中说到：

当血液中水不足时，脾就会运化体液，通过淋巴系统，把水一步步提到血液中，去补充血液。

所以所谓补血，其实是往血液中补水。

往血液中补水用什么药呢？就是白术。

白术所起的作用，就是把体液一步步提到血液中，所以说白术强脾，就是这个意思。

补血还有另一味药，就是当归。

上次跟大家讲了，所谓当归就是让血归于血管中的意思，也就是防止血管中的水往外渗漏。

所以这两个的作用是相辅相成的，白术往血中加水，当归防渗漏，这样血就补起来了。

那还有一种情况，就是不是血中的水漏出来，而是血液本身流出来呢？也就是所谓的血不归经，出血、衄血之类的。

这时要让血液归经，不让血液横流，此时所要用的药就是三七。

三七是让血归经的，当归是让血不渗漏的，这是两者的区别。所以一般补血用当归，出血用三七。

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10、脾统血

归真第44讲《脾主运化》中说到：

脾统血是什么意思呢？

统，很多书上解释说是统帅的意思，这也是不准确的。

统的意思，指的是统筹。也就是脾负责血的分配。

具体是什么意思呢？

之前我们讲了人体的阴成阳化，人体有阴成的过程，有阳化的过程。也就是有把能量储藏起来的过程，也有把能量释放出来的过程。

血中运行的主要是营气，当人体中营气不使用的时候，人体会把营气藏起来，比如转化成糖、脂肪之类的，而当人体需要营气去使用的时候，又会把这些东西释放出来，供人体做功使用。

这个过程也是由脾去运化的。

11、脾主人体血和气的转化

脾脏与胰相连，胰脏附属于脾，但是胰脏本身其实并不是属于脾脏的一部分，而是属于三焦的一部分，这个我们下节课再详细讲。

胰脏在肝脏和脾脏之间，负责肝与脾之间的沟通。

胰脏是负责检测的，就与阑尾的作用类似，当胰脏检测出血液中营气不足时，就会通知肝脏，让肝脏去释放更多的营气，供人体使用。而当胰脏检测出血液中营气足够时，又会通知肝脏，去把营气藏起来。

胰脏能化油，所以民间以前把肥皂称为胰子。

肝脏释放出营气之后，这个营气要最终为身体使用呢，也要靠脾脏的功能。

内经中说，脾为胃行其津液，又说脾主四肢。

为胃行津液是什么意思？脾为什么又主四肢呢？

胃，在这里指的是胃气的意思，人得胃气则生，无胃气则死。我们把脉，首先便要求脉有胃气。

这个胃气，大家可以简单理解为人身体的营养，也可以简单理解为营气，营气为人身体所用，人才有活动的功能，由于营气首先来源于胃，所以又称其为胃气，胃不行了，人体得不到营养了，人不就死了吗？

内经中说，胃气不得至经，必因于脾方得至经。

也就是说，这个胃气要通过脾的协调运化才能运于全身，去供身体使用。

人体最末梢就是四末，也就是四肢，所以才说脾主四肢，脾运化不动了，胃气不得至经，则四肢无力。

这就是脾为胃行其津液的意思。

简单来说，脾在这里主的是人体血和气的转化。
人体气不足的时候，脾脏会让肝脏去释放更多能量，供身体使用，释放的也就是血中之营，而当人体能量够用时，则将营气藏于体内，也就是所谓的府精四脏。

那如果肝中营气也不够了呢？还是要脾来协调运化，让人体去摄入更多的食物，补充更多的营气。

这是人体营气整个协调运化的过程。

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12、真气带动营化卫

我们之前讲过营卫，营要化卫，以维持人体之防御、运动，而营之化卫便要有真气的参与。

……

微针可以引动真气所行，可以施以补泻，真气之行又会带动营之化卫，改变人体营卫的运行，这便是微针治病的基本原理。

（摘自归真66讲《人身风水》）

13、营卫之气的运行

归真79讲《标本》中说到：

所谓标本，讲的是营卫之气的运行，主要是卫气的运行。

人体内有营气，有卫气，有经气。

人体内可以流动的，唯有血液、津液、真气而已。

血液行于脉中，津液行于三焦，真气则行于经中。

血中营气化卫，营行脉中，卫行脉外，卫气以司开合运动，为人体功用，卫气动则津液亦随之而动，营气卫气运行则经气亦随之运行。

这三者相互影响，若卫气不行，则组织功能不用，营气亦不能顺利运行，所以水饮会阻碍血脉运行，形成瘀血。

同样瘀血造成营气不通，营气不能化卫，组织功能丧失，水液亦不能运行，而形成水饮。

营卫生化异常，经气亦受影响，反之调节经气，亦可调节营卫运行。

所以说血随营运，液随卫动，经气以调节营卫平衡。

人体营气运行，一日一夜五十周于身，其运行路线，寅时起于肺，入于手太阴经，过手阳明，入足阳明，复至足太阴，自足太阴入于脾，自脾入心，自心走手少阴经，入于手太阳，过足太阳，入于足少阴，再入于肾，走于心包，散于胸中，复出手厥阴，入手少阳，过膻中，行于三焦，入于胆，行足少阳，过足厥阴，入于肝，自肝复归于肺。卫气随营运行，一日一夜亦五十周于身，其昼则行于阳，夜则行于阴。行于阳，就是指充在四肢，行于外，以为人体劳作，行于阴，就是指行于脏腑，行于内，以濡养五脏。所谓行于阳、行于阴，就像前面讲的经气某时行于某经一样，不是说白天人体脏腑便没有卫气，夜晚人体四肢便没有卫气，只是营化卫多少的问题。

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以上是我从归真医学讲义中摘取的与血液运行相关的内容，另水液和精气的内容将单独整理。不尽之处，敬请补充。