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咱们对温病的态度是吸取借鉴，弥补自身的不足，所以当我试图还原一个尽量原汁原味的温病的时候，发现不行，没那水平。我还是按照我学习温病的思路，如何从温病中学到自己所需要的那部分，正好可以弥补我学伤寒的不足。按照这个思路重新录制了一遍。 想看原味的温病，还是看赵绍琴老师的书，传下来了很多。温病学传到赵老这里，已经是最高境界了。从叶天士的《温热论》确立了温病的理论框架，就是卫气营血学说。还有那句最著名的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”但如果只有这个框架，谁也学不会温病，所以才有后面的《瘟疫论》、《温病条辨》等诸多著作诞生。《温病条辨》是温病派治病方法的一个整理总结。 所以： 温病的理论框架——《温热论》 温病的治法整理——《温病条辨》 把温病的理论和治法实现理法整合的就是赵绍琴老师的医学。赵老也是家传几代，家里祖上是宫里的御医，所以格外擅长轻灵通透之法，哪怕是治疗大病。为什么那么轻灵的药还能有那么好的疗效？后面再说。 先介绍赵老一脉的医学特点和传承。中医传承不容易，可以看一下《赵绍琴临证400法》的序言，在上世纪70年代，尚不久远，中医已经有了传承困难的苗头，所以国家组织人手，集中整理了一批中医书籍，比如那些名老中医丛书，里面有很多都是那个时代嫁接整理出来的。《赵绍琴临证400法》就是其中的一本，别看书很薄，这本书可是赵老的心血之作。原稿在动乱中丢失了，赵老根据记忆，仅得十之三四而。如果原稿不丢，这本书大概得三四倍厚。赵老的书有很多本，有的还是他们家祖上的医案。在这众多书中，最核心的是两本： 《赵绍琴临证400法》，讲治法汇集 《赵绍琴温病讲座》，也称温病十一讲，讲理论 医案特别多，因为年代不远。所以要了解学习温病派，从温病派中取经，这两本书是一定要读的。如果一上来就看《赵绍琴临证400法》，肯定看不明白。所以先看温病十一讲，然后再结合医案学临证400法。 学习赵老医学有个困难：赵老想极力讲出的那些他认为很重要的道理，其实作为后人，咱们是缺乏理解那些理论的能力的。那些核心的知识需要一大堆辅助外围的知识才能理解。赵老默认咱们能看得懂，所以他并没有花太大的精力去讲这些细节。比如哪味药，为什么同样是凉散或温散，这个案用这个药，那个案却用那个药？这两个药之间有哪些细微的区别？这些赵老讲的很少。怎么办？只能进行逆向反推，这样工程就大了。淼叔并没有像研究《伤寒论》那样，花那么大的精力研究温病，要不怎么说是向温病取经呢，就是找出自己有用的那部分就行了。所以我没有做这套完整的逆向工程。做这个需要五年的时间，能对赵老用药的细节有一定的理解。所以淼叔才会说，要讲出原味的温病，没那个水平，调整心态，以一个取经学习的心态来录课。 有一句话，本来不想说，因为会陷入学术争端。淼叔是反对学术争端的，咱们走的是学术融合、学术回溯的方法论。问题是现在中医的学术圈子里有一些流派对温病极度的反感、否定和排斥。温病学就算不是座宝山，也至少是座取经的宝库，当咱们否定一门学术的时候，就意味着这扇门被彻底关闭了。还是那句话：任何一门能够传承至今的中医流派，必定在历史上出现过名医和传世的著作，这两个条件缺一不可，否则一定被淹没在历史的进程中。温病学的诞生融汇了滋阴派、寒凉派、脾土派和攻下派，其实是金元四家的融合产物。温病派确实在治寒证、阳虚证方面是弱项，但不要紧，这些病是伤寒派的强项。可是伤寒派治疗湿热证、阴虚证，甚至阴虚湿热并结的毛病是非常不擅长的，甚至都在有意、无意的回避这些概念。所以这引出了咱们为什么学温病学说，最值得学习的就是治阴虚、湿热、湿热阴虚并结的，绝不是简单的见湿热就寒凉燥湿、见阴虚就用滋阴法。因为湿热阴虚也会伤脾，也会造成脾虚，脾虚再一寒凉，脾也恢复不了。脾虚也受不了大补，怎么破这个局，这是咱们学温病，最值得学的一项技术。甚至可以这么说，对一个学伤寒出身的，在某种程度上，只学会温病的湿热伤阴、湿热伤脾怎么治就可以了。因为这一块真的是学伤寒医者的严重短板。咱们确实擅长治寒证、阴寒证、阳虚、虚寒证，这套方法在伤寒论中已经趋于完美。所以咱们不用学后世的温补学派，当然感兴趣的可以看看，就是那套甘温缓补的方法。说到温补学派，其实他的诞生，某种程度是为了纠偏。 中医从汉以后，出现严重的失传，每诞生出一个填补空白的学术流派，又不够完整，后世必定再去补充，在补充的过程中，又会发现一些偏颇之处，再给偏颇之处打补丁。这个补丁本身就有偏颇之处，就在不断的纠偏。这种补丁的事一直到明朝，算完整了。好在那个时代造纸术发达，所以当今咱们的中医理法是完整的，好几千年的积累了。但是咱们今天的学子们又遇见个新麻烦，这些书读起来费劲，文化出现了断代，然后出现了一个竞争加剧的商业化时代，在某种程度上又加剧了流派之间的分歧。其实流派分歧古已有之，所以咱们当知道，到了明朝，中医重造体系的事已经完成了，不用再参与打补丁过程中的流派争斗了。咱们的麻烦不是学术不完整，而是资料太多，不知道学那个，难以整合，信息量过大，实时还会受到西医、西化的思想干扰。中医不是诞生在西方科学的思想土壤中，而是诞生在传统文化的土壤中，用白话说就是不懂科学，照样能学好中医。懂了科学，试图用科学来整合中医，这事就太难了，甚至可以说是做不到的。所以千万不要再参与学术之争。如果中医出现独尊一家，罢黜百家的事，绝对是中医的灾难。 |
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