 麻黄汤的故事：1926年，名医祝味菊去上海办医科大学。那时候上海名医徐小圃，把自己的孩子送给祝味菊去学医。他自己是个温病派。一天，他这个孩子病了，向祝味菊请假，祝味菊一看是麻黄汤证，就给他开了一副麻黄汤。回到家，徐小圃觉得这个方子太猛，没有用，但是骗祝医生说已经吃过了。祝医生觉得这个情况非常可疑，因为这个孩子病情一天天加重了，百思不得其解，明明是这个症状，为什么不见效呢？一天，他就去看这个学生，正好当时徐小圃不在家，他就在屋里打转，忽然看见桌子上有一张药方，拿起来一看，立即什么都明白了，徐小圃在欺骗他。到了晚上，他问许小圃，说那个方子是不是给孩子吃的。许小圃没办法，就说是。祝味菊就说，这个方子不妥当啊。许小圃当时还很强硬，假装谢谢他，说已经喝了，但没有什么不妥的现象。他自己也是医生，心中不服。但祝味菊已经预料到晚上肯定会出现问题，于是第2天就又过去了。一看，好多名医都在那里，一个个面有愁容，许小圃非常沮丧，这个时候没有办法了。祝味菊一问，说孩子抽搐的相当厉害。这时，护士从里面出来了，说刚才给孩子吃了几次紫雪丹（大寒之物），但是都没有吃下去，当时的医生都认为是没有救了。许小圃当时眼泪就下来了。许小圃就问祝伟菊，这孩子还有救吗？祝味菊说如果不怕我的药，也不是一点希望没有，许小圃当时很激动，说就是用毒药也不拦着了。然后祝味菊就先配了回阳的药物，四逆汤一类的药，配好后，许小圃还是不敢用，又去找那些医生商量，都劝说许小圃不要用。祝味菊当时就生气了，说，孩子是你的孩子，这个家里是你的家，你家的主人是谁啊？孩子都病到这种程度了，怎么还能耽搁呢，这个孩子是我的徒弟，你自己方寸已乱，我不能眼睁睁地看着自己的徒弟死亡啊，如果孩子吃了我的药死了，那么我再也不行医了。于是亲自给孩子吃药，这样孩子没有吐，慢慢就吃下去了。到了半夜的时候，护士出来把他们叫进去了，一看孩子已经醒过来了。孩子一见父亲，马上就哭了。说自己太苦了，刚才有好多无赖，拉着我要把我扔到井里去，我和他们打斗，打不过他们。这个时候来了一个大胖子，把这些无赖打跑了，把我从井里拽出来了。现在又变成浑身发疼了。就象被人打的一样，这就又是一个麻黄汤证。祝味菊一听就笑了，说那些无赖就是这些邪气，大胖子就是回阳药里的黑附子。刚开始的时候是麻黄汤证，由于用反了药，风寒往里走，发展的严重了，所以孩子就抽搐昏迷。现在一用回阳的药物，体内的正气强了，又把风寒病邪逼出来了，所以又变成一个麻黄汤证。然后祝味菊就开了麻黄汤，这个孩子很快就康复了。从那以后，许小圃也成了祝味菊的徒弟了，后来他的医术也非常的好。从上面这个例子就能看出，小小的感冒用错了药，就能把人给杀死。看许小圃这个孩子的病症，和咱们现在医院里那些因为感冒输液而死亡的病人所出现的症状基本上是一模一样的。实际上，因为这样的原因死亡的人数肯定不止新闻中报道的那些，一种错误的医学理论常常能合法的杀死好多无辜的老百姓。清朝名医叫徐灵胎说过，一个医生，要么就是苍生大医，要么就是含灵巨贼，含灵就是生命的意思。也就是说一个医生，要么就是解救众生病苦的伟大的医生，要么就是变相的杀死无数生命的天地之间最大的罪犯。我一直就是做的这一块工作，搞所谓的中药新药开发。中成药是怎么研制的呢？就是把中药这个处方拿过来，然后调研文献，看看现代对这个药有什么样的研究，有效成分是什么？然后就是想尽办法，挖空心思利用现在的高科技来把有效成分提取分离出来，然后再组合到一起，加上点淀粉和蔗糖，混合了就做成片、胶囊和颗粒了。但是这样一来，这个中成药的效果与汤剂相比是大大的打了折扣。大家都图方便，喜欢吃中成药，可是中成药的效果就差很多。各种广告和医学研究论文总是在说新研究出来的中成药比汤剂有多少个优点，多少个疗效，这都是在吹牛，千万不要信以为真。中成药还有一个缺点，就是不能加减。就拿目前比较成功的小柴胡冲剂来说，假如兼有肚子痛的情况，汤剂里就可以加点白芍；口渴厉害的话就可以加点天花粉，一做成中成药这样就不能加减了。小青龙针对的是感冒后，在心下有水气。就是在胸腔里有大量的水不能及时的转化掉。本来水应该往下走，肺就是一个冷却器，水气遇冷应该变成水往下走，或者是变成水蒸汽通过汗液排泄掉。但现在这两条路出现了问题。由于受风寒，皮肤毛孔都关闭了，汗液不能排泄；皮肤就影响肺的功能，水也不能顺利地往下走了，就聚集到心下。水气停留在心下，不能被机体正常的运化而转化成正常津液，所以就津液不足，出现口渴。有时还有小便不利的情况，小便少，是因为这个水在心下停留，导致了膀胱的功能失调。其他症状就是干呕、发热、口渴，气喘、咳嗽、痰多（这个痰是比较稀的白痰），有时候咳嗽的不能睡觉。有时候病人脸色很黑，面部有水肿的现象。现在这种情况比较多，一个原因就是输液造成的。本来受了风寒，应该发一下汗，把风寒赶出来就好了，但是病人却去输液了。这样风寒随着输液一起往体内走，首先影响的就是胸腔这个部位。所以好多人感冒了去输液，然后可能就不发烧了，但是面色很苍白，胃口也不好，怕冷，特别是咳嗽长期不好，有时候会绵延1个多月。这个时候用小青龙汤效果非常好。处方：麻黄、桂枝、炙甘草、白芍、半夏、细辛、干姜、五味子。应用不要超过5副。小青龙汤比较燥热，不能经常吃，有的时候病人要是吃的多了，有可能出现鼻子出血的问题。有一句俗话叫做细辛不过钱，其实原来指的是在散剂中用的，做汤剂的时候量这么少可能就没有疗效。小青龙汤在宏观上的现象就是身体体表有寒，里面有水气。对老年性慢性支气管哮喘，慢性支气管炎等疾病，如果符合这个原则都可以用。有一个朋友，也是在12月份，感冒了，当时天气比较凉，肯定受的是风寒，一感冒马上就去医院里输液，后来烧慢慢的退了，但是咳嗽是越来越厉害，咳嗽的不能睡觉，脸憋的通红，再去做检查，成肺炎了。于是换上更高级的抗生素，一输好多天，肺炎好象有越来越厉害的表现。电话问我，就开了小青龙汤。先让他用了3副，等我回来问他，说吃完一副咳嗽就开始好转，三副药吃完了去检查，肺部的炎症就吸收的差不多了，然后过两天就慢慢的恢复了。上面这个是本来受风寒感冒了，输液的时候液体在体内运化不了，这个水都存在胸腔了。如果是风寒感冒，去吃银翘片或者其他的治疗风热感冒的药，也会造成这种情况，原理是差不多的。另外也有另一个朋友，老咳嗽，特别是到了晚上，一声接一声的咳嗽，根本不能睡觉。正好我到这里来，就在一起吃的饭，她当时连话都说不出来了，嗓子都哑了，非常的憔悴。诊断后就开了2副小青龙的加减方。晚上她回去就吃，结果第一副药吃了不到20分钟，声音就恢复正常了。很高兴地给我打电话，说没有想到你还很神呢。 一味蚤休（金线重楼）退高热：前几天，去朋友单位有点事，刚好碰上他家的小家伙发烧。妇幼保健院给开的药：头孢克肟颗粒、泰诺林、小儿解感颗粒。用了两天依然高热不退，复诊时建议住院。因其工作太忙，暂未入院。男，9岁。高热39度，精神萎靡，咽痛，扁桃体肿大。随处方：蚤休30克，水煎服，不拘时服。同时前药续用。第二天，问及其病，言服用蚤休后，夜晚出汗甚多，热随之而退。今日亦未再反复。单味蚤休退热，张琼林曾在其《临症碎金录》中言及：恽铁樵自秘不传的一则验方，治小儿高热惊厥，功胜牛黄清心丸，一岁服一粒故方名：一粒金丹。尔后才知道，仅用一味金线重楼(白蚤休)作丸如小樱桃大，金箔为衣。 吴茱萸外用方1吴茱萸、凡士林、氧化锌软膏混合，治疗湿疹、皮肤龟裂。2血竭，凡士林混合治疗冻疮、皮肤龟裂。3吴茱萸30g研末，醋调外敷涌泉穴，治疗饮食不下，水药不入，呕吐。4五倍子外敷神阙止汗、苍耳子虫麻油浸拔脓、六神丸治心衰等小方法，确有效。5常用吴茱萸为末，醋调敷脚心，治疗小儿口疮；敷肚脐，治疗小儿拉肚子、消化不良等症。 焦树德足胻消肿汤：焦槟榔12g、茯苓30g、木瓜、苍术、苏梗、苏叶各10g、薏苡仁30g、防已10g、桔梗5g、吴茱萸6g、黄柏10g、川牛膝15g。功效：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方以槟榔辛温降气，破滞行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽祛湿；佐以生薏米、木瓜理脾行湿，舒筋活络，苍朮、黄柏、防已益肾祛水，吴茱萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺气而利水；牛膝引药下行直达病所为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络，散寒温经之功效（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌红苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根。 治声音嘶哑验方（1）玄参、麦冬、生地各10克，甘草、蝉蜕、桔梗、胖大海、木蝴蝶各6克，凤凰衣2克。置于保温杯内，开水冲泡后，当茶饮服，水尽加水继服，可冲泡数次，每日1剂（2）对急性风火所致的声音嘶哑，说不出话有特效： 黄芩10克，桔梗10克，牛蒡子9克，浙贝6克，连翘9克，蝉蜕6克，甘草6克，水煎15分钟，喝下去，嗓子就有变化，二剂就好了。 种子心法：子宫好比土地，热了、寒了、旱了、涝了、瘀了、营养不良、营养过剩都不行。种子，首先要改善环境。热了，清经汤；寒了，大温经汤；旱了，玉女煎；涝了，苍附导痰汤；瘀了，少腹逐瘀汤；营养不良，十全大补汤；营养过剩，大黄黄连泻心汤。女性小三联征：子宫肌瘤合并乳腺增生、甲状腺结节，称为女性小三联征。女性忧郁症，易患小三联；男性抑郁症，易影响肝和胃。气机郁滞，男子走肝胃，女子走三联。小三联征总的治疗原则为开郁化痰、散结通络。除了因郁而结者，亦有因虚而结。不外虚实两类。郁者散之，虚者补之。散郁，四逆散减白芍、甘草，加郁金。散结用夏枯草、三棱、莪术、王不留行、浙贝母、生牡蛎。若肝郁化火，可保留白芍，主要是敛肝，用量15～30克。化瘀破瘀，常用桂枝茯苓丸，或加三七、桃仁、土鳖虫、水蛭。对子宫肌瘤，用莪术配三七，此时三七多在9克以上。方药运用：当归六黄汤是调整更年期阴阳气血之效方，李东垣称其为治盗汗圣药。少量用黄芪，常去熟地，以防滋腻。女性更年期，重在调血调肝，当归配制首乌；年过四十而阴气自半，故肾气不足加仙灵脾、枸杞子；多汗加煅龙牡、山萸肉；失眠加炒酸枣仁、夜交藤；心悸加苦参、生牡蛎。闺颦散：当归、三七、天麻、川芎、白芷、制川乌等分研末，每服6克，用一小勺蜂蜜调匀，温水或黄酒送服。主治经期头痛，伴痛经，腰腹发凉。少媍得欢散：制香附2克，三七2克，当归2克，制首乌2克，淫羊藿1克，研粉混匀，每次6克，早饭前温水冲服。长期服用可延缓衰老、美容。主治郁郁寡欢，月经量少，或有瘀块，或有痛经，或有甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤。延坤散：制首乌2克，当归2克，淫羊藿2克，三七2克，西洋参2克，打粉，一天7克，温水送服。治疗35岁以上女性，易疲劳，月经量少，或有瘀块，腰膝酸软，脱发。三联消癥汤：莪术15克，三七9克，枯矾1.5克。功效：化瘀消痰，主治子宫肌瘤。郁滞者加郁金；肾虚者加枸杞子；甲状腺结节加浙贝母；乳腺增生加王不留行。薏苡附子败酱散治疗慢性附件炎案：腰部刺痛，溲频，寐差，心烦易怒，烘热汗出，善太息。舌红苔黄腻，脉滑数。属下焦寒湿郁久化热，治以薏苡仁60克，黑附子9克，败酱草30克，蒲黄30克，丹参30克，酒军6克，桂枝30克，莪术30克，桃仁9克，香附9克，王不留行30克，橘络9克。重用王不留行治疗乳房快速增长案：王不留行90克，枯矾9克，郁金15克，炮甲珠9克，盐柏、知母、生地、败酱草各30克。 尖锐湿疣中西结合可根治1到正规医院用激光治疗，同时服用三天抗生素2同时服中药祛热抗病毒，去除复发的病灶和温床。此法能根治不复发，而且无痛苦。大小医院喜用干扰素和抗病毒西药，病人痛苦不适，且易复发。中药治本，从人体机能的调理去除病人的湿热病毒，自然就不会复发。上述两个方法要同时进行。在激光治疗后服3天抗生素后，就可服中药。中药要服两个方剂，对这病要正确对待，生这病有的是包皮长了，女性是人体湿热毒气重所致，男性亦然；也可能有不洁性交。中药方剂：（1）萆解30克，茯苓30克，车前草30克，薏苡仁30克，丹参20克，黄柏15克，赤芍15克，炒白术10克，大青叶15克，石菖蒲10克，莲子心10克，甘草5克，7剂（2）龙胆草15克，板蓝根30克，大青叶30克，黄柏10克，车前草15克，生地10克，苍术15克，薏苡仁20克，泽泻10克，紫草10克，丹参30克，柴胡10克，甘草10克，水煎服。 产后汗：指产后元气大伤，气血两虚，致腠理不固而汗出。妇人产后诸病，多汗失血伤津液为其主因（一）产后汗出色红如血者，乃气血亏耗，血中之津液外溢所致，治宜补肾固表、收敛止血，用猬皮散（《沈氏尊生书》）加当归、龙骨煎汤调散，米饮送服（二）产后大虚见汗出不止，阴血伤于下而虚阳独发于外，若遇风则成痉，或变为虚羸少气、身体枯瘦、唇口干燥，久则津液竭绝，经水不行。因临产时惊恐过度消耗而汗出不止者，不可即用敛汗药，宜先服生化汤三剂以消瘀块，继而以加参生化汤止汗（三）若见半身汗出者，乃气血不充兼有寒痰留滞，治宜大补气血兼行经豁痰，用十全大补汤或人参养荣汤，加南星、半夏、川乌，体胖者酌加豁痰行气之品（四）若汗出不止小便难、四肢拘急、难以屈伸者，用炙甘草30克、黑附子15克、桂枝、芍药各45克、当归身15克、黄芪30克，混合捣碎，每次取10克，水一盏，生姜四片，大枣一枚，煎至七分，去渣，空腹时温服（五）身倦甚、濈然汗出、形色并脱者，此亡阳之象也，宜大剂参芪煎汤救之；继而用四逆汤以回阳；若仍汗出不止者，为难治（六）产后气虚作喘，饮汤即汗者，以苏木、当归、黄芪、熟地适量煎汤，不应者，宜大补心肾，宜肾气丸加白芍、枣仁、五味子之属（七）产后血虚身热自汗者，宜逍遥散加炒枣仁、乌梅之属，不可妄用补气药助热伤津（八）产后外感而汗出者，宜黄芪建中汤（九）产后气血俱虚，因汗多而发柔痉者，宜栝蒌桂枝汤；不应者，宜十全大补汤加附子（十）产后眩晕而汗出者，胃汗也，急用人参、黄芪、炙甘草各6克，熟附子3克，水煎服（十一）产后闻声响即自汗淋漓，神志昏愦，诸药到口即呕者，脾气虚败是也，宜用参附细末为丸如梧桐子大小，时含三五粒，随唾液咽下，逐渐加量至3克/次，若不吐者再服参附汤（十二）产后昏冒不识人，四肢无力，口干头晕者，宜全生活血汤《全生指迷方》（十三）产后但头汗出身无汗者，责之湿热或瘀血，宜茵陈蒿汤或血府逐瘀汤，详辨虚实加减治之（十四）产后体虚自汗不止者，可酌用人参汤、芪附汤、当归补血汤、麻黄根散之属（十五）验方三个：黄芪24克，白术、煅牡蛎、茯苓、防风、麦冬、生地各12克，大枣7枚，水煎服。当归，黄芪各30克，麻黄根60克，捣碎，每服10克，水一盏，煎至七分，去渣温服。淡竹叶30克煎汤三合温服，须臾再服（十六）凡产后汗出如雨手拭不及，或气喘虚乏补而不受者，难治。 毛以林（1）顽固性失眠案：女，47岁，顽固性失眠3年，每夜睡眠不到4小时，初诊视其外表并无久病之容，无寒热饮食二便之变，脉小弦。似无证可辨。思考良久，十问歌中有“妇人尤必问经期”遂问其月经如何，说月经提前5～7天，月经量少，经前乳胀，小腹痛，经行前两天失眠尤重。此病在肝也，肝藏魂。 从肝治：柴胡10克，当归20克，白芍10克，白术10克，香附6克，百合30克，生地15克，合欢花10克，半夏10了，夏枯草10克，生龙骨30克，生牡蛎30克。二诊：失眠症除，下方巩固：柴胡10克，当归20克，白芍20克，白术10克，百合30克，合欢花10克，半夏10克，夏枯草10克，酸枣仁10克，生龙齿30克（2）双下肢水肿十年案：曾在医科大学诊断为下肢静脉瓣关闭不全。他们学校一教师小孩患肾综用西药治疗无效，那教师为了小孩的病情能够好转，就关注中医方面的知识，看到我的《步入中医之门》中的肾安汤，就照着原方买药，未想蛋白尿很快消失，水肿也消除了。于是，就告诉这老教授，这老教授便和我联系上，说要来就诊。这是个很难有把握的事，我说你要不怕白花钱，我给你努力一次。通过问诊，患有1型糖尿病，每日皮下注射诺和灵R30共30个单位。初诊时，老教授两膝以下肿胀严重，畏冷，双下肢很凉，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细。水肿之治，其标在肺，其治在脾，其根在肾，辨为肾阳不足，水湿内停。以真武汤为主，佐以健脾、宣肺。处方制黑附子10克，桂枝10克，白术10克，茯苓30克，生姜皮10克，大腹皮10克，黄芪30克，薏苡仁30克，桔梗10克，陈皮10克，砂仁4克。病人服药的第3天说水肿已消大半，5剂下肢水肿尽消。（3）遗尿案：一妇人带其十岁男孩找我复诊，遗尿5年，西药不说，中药就用了上千副。去年6月来我这儿就诊，就吃了5剂药，到现在只在去年下雪天最冷的时候遗过一次，说我的方子太神了。索其方极简：金匮肾气丸合缩泉丸，加木瓜。关键用药即木瓜。中医认为肾主封藏，肝主疏泄。大家看遗尿多从肾入手，培肾固涩。很少注意到肝主疏泄在遗尿中的作用，肝涩太过，只固肾很难有好疗效，所以用木瓜敛肝。张锡纯治遗精，很注重肾主封藏与肝主疏泄二者的平衡，此法从《衷中参西录》而来。患者母亲要求再开药，未开，嘱其入冬做饮食疗法，羊肉或狗肉加桂皮就行。这才是正统中医。 熊继柏医案（1）四肢灼热案：袁男，39岁，两个月前开始感到四肢发热，上肢自肩至肘乃至手指，下肢自股至胫乃至足掌，肌肤感到灼热，宛如涂抹了辣椒水一般，其火辣之状，昼夜不减。并兼四肢麻木，入夜麻木尤甚。但其胸腹及腰背等躯干部位却并无灼热麻木感。诊见其四肢皮肤不红不肿，以手触之，略发低热状。四肢肌肉则较显松弛。四肢疲乏无力，伴口渴、尿黄、自汗、畏风等症。舌红苔少而黄，脉象细数。辨证：阴津损伤，风热之邪客于四肢。治法：养阴清热，疏风通络。主方当归六黄汤合黄芪赤风汤：黄芪30g，当归10g，生地15g，熟地15g，黄连3g，黄芩10g，黄柏6g，防风10g，赤芍10g，知母15g。10剂。二诊四肢发热显减，四肢麻木亦减，自汗，畏风已止，乏力改善。原方再进10剂（2）补肝汤出自《医宗金鉴》。歌诀“补肝汤治肝虚损，筋缓不能自收持，目暗盳盳无所见，四物酸枣草瓜宜”组方为四物汤加甘草、木瓜、酸枣仁、麦冬。四物汤养血柔肝，木瓜、甘草酸甘化阴，麦冬、酸枣仁补肝血滋肝阴。验案1一身及阴部麻木案：女，一身麻木，特别是阴部麻木，并时作痉挛，四肢有时疼痛。以补肝汤治之，半月而愈。两年后复发，症状与两年前相同，唇色淡白，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。再用补肝汤合天麻虫藤饮治疗：当归10g，生地10g，川芎10g，白芍20g，酸枣仁20g，木瓜20g，甘草6g，麦冬15g，天麻20g，全蝎6g，蜈蚣1条，僵蚕20g，地龙10g，鸡血藤15g，钩藤15g，海风藤10g，十五剂痊愈。2指甲沟肌肉萎缩案：女，64岁，双手指甲沟明显萎缩，年余不愈。时发心悸，口干，双目不舒。并见双腿酸痛，头部巅顶时痛，面色少华，情绪急躁，舌红苔薄黄，脉细数。用补肝汤加天麻、牛膝十剂，巅顶痛已止，心悸显减。再进30剂痊愈。3 双下肢痉挛案：女，50岁，双下肢阵发痉挛，两年不愈，兼下肢麻木，关节不利，面色淡白，舌红苔薄黄，脉细。用补肝汤加三虫饮：当归，生地，川芎各10g，白芍20g，酸枣仁20g，木瓜20g，甘草6g，麦冬15g，天麻20g，全蝎6g，僵蚕20g，地龙10g。中医治病必须辨证论治，中医的生命力在于临床，只有加强基本理论的学习，加强临证，务实刻苦，才能厚积薄发，提高临床疗效。 熊继柏医案黑疸：男，64岁，因患黄疸、腹胀,曾在某医院住院三个月，诊断为胆汁瘀积性肝硬化。由于病情发展变化，肝功能损害严重，黄疸逐渐加深，并出现严重黑疸，于是转请中医治疗。患者面色黧黑，状如烟煤。目黄，身黄，尿黄，兼见齿衄鼻衄，伴心烦善饥，两胁及少腹胀痛，便溏，足胫微肿，精神疲乏，口苦，舌苔黄滑腻，舌质紫暗，脉细数。辨证：湿热夹瘀阻之黑疸。治法：清湿热，祛瘀阻。治以栀子柏皮汤合茵陈四苓散加味：茵陈30克，茯苓15克，猪苓10克，泽泻10克，炒白术10克，栀子炭10克，黄柏10克，丹皮15克，赤芍10克，茜草炭15克，白茅根15克，田七粉15克。7剂。二诊：目黄身黄、腹胀减轻，腹胀，鼻衄已止。但黑疸未减，齿衄仍作，两胁下仍胀痛，心烦、口苦，便溏，舌紫苔黄腻。药已取效，原方再进7剂。三诊：目黄、身黄明显减轻。再拟前方加减：茵陈20克，茯苓15克，猪苓、泽泻、炒白术、黄柏、栀仁、丹皮、桃仁、赤芍各10克，茜草炭15克，藕节10克，制鳖甲20克，田七粉15克，10剂。五诊：黑疸明显消退，目眶部黑色明显转淡，目黄身黄基本消退，但觉脘痞食少，精神疲乏，小便黄。热虽去而湿未尽，改拟化湿祛瘀法，选三仁汤加减：茵陈20克，薏苡仁20克，杏仁10克，白蔻仁6克，厚朴10克，通草6克，滑石15克，半夏10克，丹皮10克，赤芍10克，栀子6克，田七片15克。此证因黄疸久治不愈而转为黑疸，且黑色甚重。然其脉、舌、症均呈湿热阻遏之候。朱丹溪曾云：“疸不用分其五，同是湿热。”故治法始终以清湿热为主，兼以祛瘀凉血。 祝谌予治疗糖尿病特效降糖方：黄芪30克，生地30克，苍术6克，玄参30克，葛根15克，丹参30克。水煎服。加减1、尿糖不降者加天花粉30克，乌梅10克；甚者加黄芪30g、生地30g。2、血糖不降者加人参10克，知母10克，生石膏60克、粳米9g（白虎汤加人参）。3、血糖较高而中消易饥者加玉竹15克、熟地30克。4、尿中有酮体加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克。5、皮肤搔痒加白蒺黎10克、地肤子15克、白藓皮15克、知母10g、黄柏10g。6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克？苦参20克。7、失眠加首乌10克、女贞子10克。8、心悸加菖蒲、远志、生龙牡。9、便溏加薏苡仁、芡实。10、燥热明显伴腰痛加肉桂3克引火归元。11、腰痛、下肢无力加桑寄生、狗脊。12、糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗有瘀点，或有刺痛，疼痛固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变，如冠心病、脉管炎，可加葛根、丹参、木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品。13、上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏苡仁15g。14、表现为津少口干，口渴多饮，舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。15、糖尿病表现为下消（肾消），多尿，小便混浊，如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黄柏10g、肉桂2g。16、糖尿病用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎，表现为阴阳失调，功能紊乱，肾督亏虚之症，加地黄60g，仙灵脾30g。 |
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