|
方剂学12班顺利结课啦， 对于这次课程， 同学们又有什么心得体会呢？ 一起来看看吧！
 杨玉宝  半年多时间在太湖学堂学习吴老师讲解方剂学，彻底打破了原来对方剂学的认识。过去学习中医，其特点是辨证论治，学方剂就是方证对应了，在临床上把问、闻、望、切等四诊收集到资料加以辨证、分析、判断，得出某个证型，找到相对应的方，用后有时效果还可以，但是有时候用了，病人的症状变化了，比如病人常说的吃了药上火了等情况，还想着是药方开的有问题，这就是把每个“病”或“证”孤立地来看，看到的是当下的情况，是疾病的某个阶段的表现，而不是对疾病的前世、今生、和未来的发展的预见作出全面的分析判断，当然用方更不会去截断他的发生发展。过去所学的方剂，一个方对应一个证，这是死的，而吴老师把这些死板的方剂以六经为模型把这些方串起来，比如：很多处方是动态变化的，根据不体质的人，发生了上呼吸道感染，可以表现为一个普通的感冒，表现一慢性支气管炎的急性发作，表现为一个肺心病的继发了感染，当他发生了上呼吸感染，是个病毒感染，是以麻黄为基础的这些处方，根据体质，基础病有变化，但是在急性肺部感染如老慢支感染一个星期之后，就开始输液了，用抗生素了，他继发了细菌感染了，就变成了中医的白虎汤证了。白虎汤证本身有气虚、阴虚等体质的不同，感染有两种情况：第一当输点消炎药或吃点中药后，体质就表现出来了，如麦门冬汤证啊、百合地黄汤证啊、竹叶石膏汤证啊、理中汤证等，体质的症状就出现了，还有一个持续的炎证反应，刺激胃肠道，抑制胃肠道蠕动，表现为小承气汤或大承气汤。这就说明一个问题：中医这些处方是灵活的，随着人体疾病的发生发展，六经的传变，方剂也随之在变。以六经为模型，把处方串起来，看到处方的异同点，在什么时间发生什么变化。在学习的过程中，把后世的很多方剂的出处、源渊，如宣白承气汤、连梅汤、椒梅汤等等，是如何从寒伤、金匮中脱化而来的，做到了古今一统、寒温一统，结合现代西医知识，一些专方专药，如六经的解热药，青娥丸的雌激素样作用，等等，真正做到了中西一统。通过这段时间学习方剂学，对疾病的六经传变规律以及方剂运用，从死板的方证对应到现在的灵活运用得到了质的跨越。但为了更好的掌握吴老师的学术思想，本人还得继续努力，不断学习。
靳建峰 为期四个月的太湖方剂课已结业，回想四个月来对中医方剂的学习，最深刻的体会是通过吴雄志老师对方剂的深度剖析，从六经方剂类方，到六经方剂贯珠，方剂功能、其背后病机及其变化，使得枯燥的中医方剂串联起来，如同一串串耀眼的珍珠，闪闪发光，这条线就是六经。每一个方剂都不是单独出现的，它有源有根，它千变万化，不离其核心病机、核心配伍，结合药物的特性，又变得恰到好处，变得合情合理，切核实际需要。我为张仲景精准命方、精准选药而惊叹！更为吴雄志老师深入挖掘古中医方剂宝藏，博学强记、悟道传经而敬仰！ 举一个最简单的例子：消化道疾病，一条龙走下去，导赤散（口腔）－半夏散及汤、小柴胡汤加细辛汤（咽喉）－小青龙去麻黄加附子汤（食管会厌部）、上焦宣痹汤，升降汤（食管上段）；瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤加枳实（食管中段）；栀子干姜汤与栀子豉汤（食管下段及贲门）－半夏泻心汤（胃）－小建中汤、大柴胡汤（十二指肠）－理中丸、旋覆代赭汤肠（空、回肠）－大建中汤 （回结肠套叠）－大黄牡丹皮汤（急性阑尾炎）附子薏苡仁败酱散（慢性阑尾炎）－大黄附子汤（升结肠）－ 大柴胡汤（结肠肝曲病变）－附子泻心汤（横结肠）－降结肠小承气汤（降结肠）－大承气汤（乙状结肠）－白头翁汤、芍药汤（直肠肛门）。跟着吴雄志老师学习太湖方剂，就象跟在后面捡宝贝，处处都是诀窍！方方都是秘方！我感到自己就象刘姥姥进了大观园，一方一药都新鲜。在太湖学方剂，很有嚼头！ 还得感谢太湖小班教学，老师、学长、班长、同窗，每天在一起（网络平台）学习、记筆记，做作业、写心得，画APP，讨论病历，互相鼓励，总感到背后有一股力量在推着你前进；太湖象一块大磁石，把热爱中医事业，天南海北的有志之士，聚集在一起，为振兴太湖中医事业开枝散叶，总有一天，我也会厚积薄发，佩戴吴雄志导师授予的“上方宝剑”，为广大患者力斩陈疴，休笑我“廉颇老矣，尚能饭否”?
樊建焕 方剂学是一门什么学科呢？在太湖学习不一样的方剂学，先是六经病类方，太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，每个经的主方，对方，方之间的关系联系变化。对方的比较（个体配伍规律）用药发式（整体配伍规律），方剂的演变，是因疾病的传变所导致的（方剂之间有内在规律），要有病的思想。先辨阴阳，再辨病发何经，最后辩证。 是不是不一样啊？最开心的就是听到老师说'不用背方剂，方剂是逗出来的’，但只是一霎的暗喜，没有知识的储备，如何去逗呢！ 六经病类方的特点是灵活的、动态的，不同体质的人用药不同，但还是有相同之处的。如感冒，正常体质的人得了感冒三部法：麻黄汤/桂枝汤，小柴胡汤，麻杏石甘汤。要认识疾病，要有截断思想在里面。同样的太阳病卫出上焦用麻黄汤，卫出中焦用桂枝汤，卫出下焦用麻黄附子甘草汤。老师讲宁失其方不失其经。大方向不能错。要有病的思想，直取其病，抓住疾病的核心病机去确定处方，然后根据不同的证型（生理病理应答）进行加减。如小青龙汤治疗慢性支气管炎吋，开始是个寒证，用干姜细辛五味子温肺化饮，合并继发感染以后，急性发作，就不是寒证，而是个热证，就要加石膏，寒温并用。 吴老师的太湖方剂学和我们传统的方剂是不一样的，传统的方剂学主要讲的是方剂的作用，以功效为主，而太湖吴老师讲方剂是中西结合，今方时方一统、寒温一统，内外古今一统的，系统连贯的讲解，比较的讲解，使得很容易就能理解了方与方之间的变化，为何要用它。 学方剂学后，对方剂有了新的认识，每个方之间的关联变化老师都一一讲了，动态的去看待每个方，认识方剂背后的机理，在应用到临床。 有幸结缘吴老师，在太湖，越学越有劲，越学越觉得自已真的知识储备太少太少！继续努力吧！仰望星空（前有大家，现有吴老师作灯塔，各位太湖师兄、师姐相伴）脚踏实地（学习、吸收、沉淀，打好基础）！ 鸣谢 方剂学12班计分员董桂茜老师
|
|
|
