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今天是“临证医话”的第110篇，以“日记”的形式记录自己的临床见闻，一是为自学自勉，二是供同仁交流，三是为患者做养护宣教。每日不拘字数格式，或者寥寥数语，或者灵感迸发而洋洋洒洒亦不可知，总以“有得”为基本之行文要求。 当其位的就是正气，不在其位的就是邪气，邪气又有太过的，有不及的。 所谓的不及就是本来应该出现这个气的，但是它没有来。所谓的太过的气就是本来它应该消失了，但是它还在这个位置上不走。 在时间层面，通过一年四季气候的变化是最容易理解“当其时"和"非其时”这个问题的.比如春之气，立春节气之后，春气就开始越来越凸显，也就是春温和生发之气就开始越来越明显了。 但如果已经到了春的时令，气却还是很寒，本来应该温的，但是却出现了寒气，那就说明春温之气没有起来，反而被冬寒之气给占据了。这就是春气不当令，反而被寒气占了它的位置，这个寒就是非时的邪气了。气的状态，会影响整个天地自然的生发状态，因为寒是收的，本来应该生发的，它发不起来，被寒给约束了。 再举一个，比如说夏天，本来夏天结束了之后，夏满芒夏暑相连，大暑过后，暑热之气就应该物极必反，应该要结束释放了，大自然要开始收敛、肃降、收藏了。所以秋的时令到要来，要对应凉降的作用。 但如果这个气它没办法收，依然还很热，秋的感觉没有到，秋的肃杀、收敛这个信号没有发出来，那整个天地自然它还是处在这种很炎热、释放的这种状态，这个气它也是不正之气（非其时之气），就会容易有问题。 对应到人体的病症（症状）上来讲也是一样的。我们还是用六经辨证里面的太阳病来理解。 太阳的问题，六经里太阳是主什么？太阳是主开，主开就意味着在太阳阶段阳气要释放，充分释放到体表。释放到体表干嘛呢？ 一是起到温煦人体皮毛、腠理的作用。正是由于太阳为开的正常，我们就能够适应外界的环境，不至于太冷，也不至于太热，它起到一个调节的作用，因为有有卫气的这样一个出入在起的调节。 二是起到防御的作用。太阳为开正常，卫气能出入体表，然后它就能够防御外面的邪气侵犯我们的人体。 如果太阳这个层面有障碍了，太阳开不起来了，意味着卫气不能够正常的达于体表。那就会出现什么情况呢？这个人就会怕冷，或者是对外界环境变化特别的敏感，适应不了气候的变化，因为最外面的保护层有缺陷了。 比如说有一些小朋友，天气一变化就感冒，稍微刮风、下雨、降温，他就感冒，别人都没事，但是他就偏偏经常动不动就感冒，动不动就生病。其实上就是因为它的太阳这个系统没办法完全的开好，导致这个人体的内环境跟外界的环境没有很好响应，不能够协调，所以外面的环境一变化，他身体马上就适应不了，适应不了就发生疾病。跟不上环境变化的节奏，就会生病。 还有一个，感受了风寒外邪之后，为什么会出现太阳病的“脉浮，头项强痛而恶寒”呢？其实上也是因为这个太阳之气它不能够正常地开，它本来应该在的位置，被风寒等外感邪气占据了，导致正常的卫气不能够在它待的地方，卫气不能够达于体表发挥温煦的功能，就出现一个怕冷的症状，患者恶风、恶寒等等这种太阳的表证就出来，然后又有邪正的交争在最表一层，便出现了脉浮的象。 （未完待续） ————————本文终————————— |
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