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前几天一个孩子咳嗽黄痰，易咯出，咽喉痛，口干，口渴饮水多；口不苦，便秘，二三日一行；手足凉，舌红苔少裂纹。
麻黄3克，杏仁10克，石膏30克，知母10克，桔梗10克，牛蒡子10克，忍冬藤30克，连翘15克，全瓜蒌30克，大黄4克后下，浙贝母10克，芦根30克，甘草6克，三剂日一剂， 二诊：口干口渴消失；咳嗽痰多，黄白相兼，恶心，咽痛，大便稀，纳差，怕冷热无汗，小便可。舌红苔薄白稍腻，西医检查白肺。 麻黄6克，苏叶10克后下，杏仁10克，射干10克，浙贝母10克，薏米仁30克，白蔻6克，半夏10克，冬瓜子30克，桔梗15克，桃仁10克，芦根45克，甘草6克，三剂日一剂， 三诊：咳嗽咯痰减轻，大便干三日一行，怕冷少汗，小便可。舌红苔少。
麻黄6克，苏叶子各10克，杏仁10克，桔梗10克，连翘15克，前胡10克，浙贝母10克，全瓜蒌30克，大黄3克后下，茅芦根各30克，甘草3克，三剂日一剂， 按：这个孩子一诊时候，咳嗽，伴有口干口渴，显然属于阳明白虎汤证，但是单纯白虎清热可以，止咳不行，因此再合麻杏石甘汤为主。其实本方就是《寿世保元》治疗肺热咳喘均气八仙汤加减。 均气八仙汤 麻黄6克 杏仁6克 石膏9克 桔梗3克 片芩6克 贝母3克（用北细辛0.9克煎汤，拌炒三次；为末）生甘草3克 知母6克 功能主治 宣肺清热，化痰定喘。治痰热内壅，肺气不宜，哮喘气急，呼吸困难。 上药锉一剂。水煎，温服。 摘录 《寿世保元》卷三 均气八仙汤就是麻杏石甘汤合白虎汤，加黄芩浙贝母桔梗，在清肺胃之热基础再加桔梗贝母化痰，黄芩清肺热，有稍加细辛辛温通窍，反佐之意！ 二诊：家长担心，去检查发现白肺，又回来诊治。但是热邪减轻，湿邪明显，因此改方以麻杏薏苡仁甘草汤合千金苇茎汤加减，祛痰湿清肺排痰，所谓专方专用。 三诊，湿邪去，咳嗽咳痰减轻，不宜在用千金苇茎汤，改用三拗汤宣肺散寒，仿宣白承气加减，不过清热化痰通腑善后。 对于咳嗽热邪较重，肺胃合邪，必须以麻杏石甘汤合白虎汤加减，这样才能集中力量清泻肺胃之热！ 注明：本案为远程会诊案例， |
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