【每日学一方】分消汤(治疗中满鼓胀)

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分消汤(《万病回春》）

【组成】苍术(米泔浸炒)6g 白术6g 陈皮6g 厚朴(姜汁制)6g 枳实(炒)6g 砂仁5g 木香2g 香附5g 大腹皮5g 猪苓5g 泽泻5g 茯苓6g 

【用法】加生姜1片，灯草1团，水煎服。气急加沉香；肿胀加莱菔子；胁痛面黑是气臌，去白术，加青皮。

【主治】中满臌胀，兼治脾虚发肿。

【证析】肿胀是本方主证，湿凝气阻是本证病机。脾主运化水湿，是津气升降之轴。脾不运湿，水湿停滞，蔽其往来之气，由是气因湿阻而生胀满，湿因气滞而愈益壅滞，水气互为因果，恶性循环，终成臌胀。

【病机】脾不运湿，湿凝气阻。

【治法】运脾除湿，行气宽胀法。

【方义】湿凝气阻，两者相互影响，单行气，则水湿不去而行气无功，单除湿，则气机不运亦徒劳无益，唯宜双管齐下，分消水气，使气畅则水行，水行则气畅，相辅相成，相得益彰。方用苍术、白术、砂仁、陈皮燥湿醒脾，复中焦健运；茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮淡渗利湿，去已停积水；枳实、厚朴、木香、大腹皮、陈皮行气导滞，畅其气机；香附疏肝，理其疏泄。使水湿去则气无壅阻之患，脾运健则湿无再积之虞，气机畅则水液流通，疏泄调则气不再郁，气水分消而臌胀庶可渐愈。此方不是典型的行气导滞方剂，列于此法，意在说明气滞原因甚多，不能单纯用行气药以治气滞，应该注意津气在正常情况下共同运行，在病理情况下互为因果的关系。

【应用】气急者，加沉香纳气归元；肿胀者，加莱菔子宽肠理气；胁痛者，去白术加青皮疏肝理气。加莱菔子(炒为末)、槟榔，导滞力量更强。

【歌括】

分消二术与二苓，木香香附枳朴群，

泽泻腹皮陈砂伍，行气除湿可回春。

文源:明德初心

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