一朋友失眠3年余,入睡相当困难,严重时会彻夜失眠,近期经常下半夜才能睡着,之前断断续续吃过中药调理,虽然服药期间睡眠会有所改善,但与常人比仍属于入睡困难,于是找了马老师看诊。 四诊信息为:不寐,口中和,膝盖凉,容易便溏,舌淡齿痕,左脉沉弱,右脉关弦。 马老师处方: 熟地黄30g酒山茱萸15g麸炒山药15g茯苓15g 牡丹皮10g泽泻10g黑顺片10g桂枝10g 炒白术15g生龙骨15g生牡蛎15g黄连6g 石菖蒲10g远志10g陈皮10g 朋友陆续服药六天后反馈,入睡困难程度比以前缓解了——不得不佩服马老师的精准辩证! 学习是为了更好的进步,于是对比了朋友之前服用的处方:黄芪30g党参20g麸炒白术15g炙甘草10g大枣15g 茯苓15g茯神10g 生龙骨30g生牡蛎30g黑顺片15g干姜6g桂枝10g炒白芍10g 之前服用的处方以补气温阳兼重镇安神为主,而马老师的处方在补血养阴重镇安神外还兼顾了清热祛湿。 记得马老师在《伤寒论398条113方》中曾提到,阴虚的时候以六味地黄丸、芍药甘草汤为代表方,六味地黄丸是阴虚有热,热是源自于阴虚不足,六味地黄丸是滋阴为主,属于补法,只不过补的是阴。它稍有清热作用,但主要是滋阴为主,并不是苦寒清热的。所以滋补肝肾津液用六味地黄丸,六味地黄丸再加上桂枝附子就是肾气丸,也就是所谓的阴中求阳,属于阴阳双补。 马老师一直强调“先辨六经继辨方证,求得方证相应而治愈疾病”,所以要想取得好的临床疗效,除了六经要辩证准确之外,方证相应是相当重要的。胡老强调,辨证的尖端是辨方证,这句话真的太重要了。 对于非科班出身的自学者来说,对方证的学习和掌握还是不够的。在此,再一次感谢马老师在星球上提供的学习和交流的平台!感恩马老师即使在休息日也时常不畏辛劳地在线直播讲解六经辨证、为大家答疑解惑! |
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