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先要抛开院校教材的观点。 厥阴病怎么来的？ 胡希恕经方医学的核心就是六经八纲，六经来自于八纲。 厥阴病是半表半里证，常由表传入半表半里，原因是血弱气尽腠理开、邪气因入。如果阳气不虚，表证传入半表半里就是半表半里阳证的少阳病。如果本身阳气虚或错误治疗更伤津液阳气，则表证传入半表半里，同时陷入于阴证，就是半表半里阴证的厥阴病。 厥阴病和太阴病的区别 厥阴病是半表半里阴证，阴证具体表现为虚证、寒证，但厥阴病半表半里病位的特殊性，邪无出路，郁久化热，故厥阴病常见寒热错杂，因为寒性趋下，火性炎上，具体表现为上热下寒。厥阴病的热，多表现为人体上半部的热，如口苦、咽干、目眩、心烦、眠差等，类似于少阳病的热。厥阴病的寒，寒性趋下，多表现为人体下半部的寒，如表现为足凉、腹凉、大便溏、小便清长、尿频、月经量少、宫寒痛经等症状，与太阴病症状有重叠的地方。 厥阴病、太阴病都是阴证、虚证、寒证。会有虚寒的类似症状。只是病位不同，厥阴病是半表半里阴证、太阴病是里阴证。厥阴病的病位是半表半里，理论上厥阴病不会出现下利，因为下利是里证。但厥阴病也是阴证，机体功能沉衰，胃肠功能虚寒，且半表半里与里接近，故厥阴病也往往存在一些太阴病的症状表现，如也可见到下利。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 提纲条文的“下之利不止”，说明厥阴病本身不下利，如果错误下之，更虚其里，就会导致下利不止。说明厥阴病，虚寒较轻者，可无下利，虚寒更重者，可见到下利、便溏等太阴病的症状表现。 阴证的患者，表现为乏力、怕冷、大便溏、小便清长，属于太阴病，需要温阳补虚治疗。假若这几天吃辣的上火了，嗓子疼，有痘痘，口苦咽干，就是阴证基础上的热，上热下寒，归为厥阴病。治疗就不能只顾温阳补虚，也需要适当清热。但需要强调，上热，也是阴证基础上的上热，清热的同时不要忘记整体还是阴证，还需要温阳，在温阳基础上去清热，具体表现为寒热并用，代表方是柴胡桂枝干姜汤。 就像一个人，整体属于正气不足，是阴证、虚证、寒证，但五脏功能并不相同，心肝过亢，需要清热抑制一下，脾肾功能不足，需要温振扶助，寒热并用，达到和的目的，就是厥阴病。 太阴的治法是温、补，而厥阴的治法是寒热并用，在温、补的基础上去清热和解。 厥阴病和太阴病，有共同点，如都有虚证、寒证的表现，但厥阴病同时还存在上热，而太阴病并无内热。厥阴病虽然有里证的症状，但主要矛盾在半表半里，如柴胡桂枝干姜汤条文的：胸胁满微结、往来寒热、心烦者等。 147．伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 见到一个阴证的患者，如果有表证，就是少阴病。如果病位在里，没有热证，则是太阴病。如果在太阴病的基础上，还有内热，具体表现为半表半里的热，我们就归为上热下寒的厥阴病。 厥阴病的虚寒，主要矛盾在半表半里，只是波及出现了里证。而太阴病的主要矛盾是里证的虚寒。所以厥阴病，即使伴有太阴病的症状，如下利，也不称之为厥阴太阴合病，而是单纯诊断厥阴病。 总结出以下两点： 1、阴证的时候，没有表证的情况下，只要有半表半里，就是厥阴病。没有半表半里，才归入太阴病。 2、有热的时候，还要看有没有机体功能沉衰，如果有，是阴证。再看有没有半表半里的表现，有半表半里，就是厥阴病的寒热错杂。没有半表半里，可以认为是太阴阳明合病的寒热错杂。 黄伟毅 田东县中医医院肾病风湿病内分泌科主任 副主任医师， 中共党员，在职研究生，学士学位。2006年毕业于广西中医学院（现为广西中医药大学），第七批全国名老中医药专家李振东学术经验继承人，广西第一批（中）壮医优秀临床人才；师从全国基层老中医药专家李振东副主任医师；师从全国名中医庞国明教授；师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医钦州传承基地负责人林佳明老师，2022年11月13日开始正式成为谢胜脾胃治未病名医工作室团队师承学员，师从谢胜教授团队。 2021年加入首都医科大学附属北京中医医院马家驹老师线上私塾班学习至今。擅长中西医协同治疗慢性肾脏病、尿毒症及其并发症、糖尿病及其并发症、痛风病及并发症、类风湿性关节炎等本专科疑疑难杂病。崇尚仲景医学，六经八纲辨证，运用经方治疗常见病、多发病如失眠、咳嗽、胃痛、关节疼痛等，善于经方与时方结合治疗疑难杂病，尽己之所能解决患者之病痛，致力于做一代经方传人。
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