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压疮，又称褥疮，席疮，现代称压力性损伤，是疮疡中的一种，属难愈性创面范畴。主要是皮 肤软组织因遭受长时间挤压，局部血液循环障碍，造成的局部组织变性坏死。 哪些人群容易发生压疮？压疮常发生于久卧及翻身障碍患者，多发臀部、尾骶部、髋部、足跟、背部、头部、四肢等与 床相接触的骨突部位，亦见于长时间外固定携带者（比如骨折后石膏托、外固定支架等）。临 床中，更有部分行动自如的老人也会因为同一姿势睡觉或久坐导致压疮。 压疮有什么样的临床表现？不同程度的压疮临床表现差别较大。皮肤发红未溃破、水疱、表皮破损、创面软组织缺损、创 面组织坏死、深及软组织深部，波及肌腱及骨，贯穿关节等这些症状都可能是压疮的临床表现。虽然普通压疮并不危及生命，但一旦引发全身感染，也会危及患者生命。 中医治疗“压疮”有良方中医外科流传至今有很多治疗疮疡的技术手段，比如敷贴疗法、蚕食清创术、垫棉疗法、灌注 冲洗法、中药熏洗、等；擅于引用外治，局部辨证，根据压疮的不同情况采用不同的 外治方法。 中医外科将压疮分脓腐期、肉芽期及上皮期。压疮上附坏死组织干燥者，可采用中药药膏殨益诺褥疮 膏“煨脓”，再结合创面清洁处置，无需打麻药就能实现无痛清创。若压疮上坏死组织已经 松软，可直接清创。创面浓水淋漓，可采用中药殨益诺油膏贴敷。压疮软组织缺损，需要生 肌长皮，中药殨益诺药膏外敷生肌，可借助垫棉压迫法促进生肌及后期长皮。对于比较严重的压 疮，伴有空腔者可采用灌注冲洗疗法，并用药线、纱条等引流。 正规治疗更需科学护理褥疮并非不治之症，但治疗需要科学的护理方法结合专业的治疗手段，同时在治疗过程中医生、家属等照护人员需要共同配合。 压疮的愈合时间跟压疮的轻重、患者的营养及家属等照护人员的配合有关。只论创面的话，浅 表的压疮，愈合的时间会短一些，严重的压疮愈合的时间就会久一些。新鲜的压疮，创面上有 红红的肉芽会比创面上有黑色、黄色或白色的坏死组织愈合的快一些；创面内有空洞伴流脓， 有臭味的治疗时间会更久一些。 饮食营养非常重要。能自由进食的患者比打胃管的患者愈合的要快。但是饮食营养一定要均衡，这对于压疮的愈合非常关键。切不可只吃荤不吃素。也不要听说，什么有用就大补特补。 在压疮护理时，一般两个小时翻一次身，并且轻轻拍打受压部分。尽量想办法，不让伤口被压。如果身体背部及两侧都有创面，那只能更高频率地翻身及轻轻拍打。配合三角垫、褥疮垫等减压，维持姿势。 编辑：传统中医门诊殨益诺褥疮康复中心 |
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