【高清MRI图】踝关节磁共振MRI解剖

踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚相结合的骨骼点，向内向下突出部分分别为内踝和外踝。腓骨下端与脚部结合骨骼突出部分是外踝，内外踝相对于稳定踝关节是十分重需解剖结构。踝关节较身体其它部位关节比较细小，踝部和脚部骨头相对比较脆弱，由于其缺乏肌肉保护，却承受着全身重量和维持身体平衡，因此踝关节常因为间接或者直接暴力极易发生内翻、外翻，造成韧带损伤，严重者造成骨折、关节软骨损伤或踝部骨折，也是人体最容易受到损伤的关节之一。

踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最近的负重关节，是最先进行旋转、前屈等关节活动的重要关节结构。如踝关节或周围韧带损伤、脱位或骨折，可表现为局部疼痛、关节积液、活动受限等症状。

踝关节撞击综合症是指可致疼痛或运动受限的结构异常或接触异常，分为前踝撞击症和后踝撞击症。前踝撞击症源于在背屈过程中（脚往起抬）胫距关节前缘的挤压，多见于足球运动员，故又名“足球踝”。后踝撞击症则是在跖屈过程中（脚往下勾）胫骨后方和跟骨挤压所致，又称为“距骨挤压综合症”。

前踝撞击症的临床症状为在背屈终末期踝前疼痛，上下楼、跑步、爬山、深蹲时症状加重。晚期可能会表现为背屈受限或疼痛，严重时造成关节僵硬、僵直。后踝撞击症通常表现为跟腱处深在痛，且常须与跟腱或腓骨肌腱末端的病变相鉴别。症状主要是跖屈时疼痛加重，如下坡跑步、步行、下楼梯和高跟鞋磨损。

一旦考虑踝关节撞击症的诊断，在影像学检查方面应首先拍摄X线：正侧位、踝穴位、应力位等常可证实诊断。MRI应评估骨水肿、积液、滑膜炎、腱鞘炎、肌腱损伤、软骨损伤等情况。前踝撞击时前外侧沟可能存在滑膜增生或纤维化等。