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痛风的发生多是由于先天禀赋不足、肝脾肾运化功能失调，加之后天饮食不节，当遇到风寒湿邪、热毒等因素时，就会导致湿邪、热邪流注于肢体关节，出现关节红、肿、热、痛、活动受限等症状。  中医在治疗痛风时，常会考虑患者的年龄、体质、病症及发病时间等因素来制定治疗策略，下面给大家分享治疗痛风的常见的6种方剂： 第一种，上中下通用痛风汤 上中下通用通风汤，是由金元四大家之一的朱丹溪创立的。 【主治】痛风有寒、有湿、有热、有痰，有血之不同，此为通治。 【用药】川芎、黄柏（酒炒）、苍术（泔洗）、南星（姜制）、桃仁、神曲（炒）、防己、白芷、羌活、威灵仙（酒拌）、龙胆草、桂枝、红花。  【功效】清热解毒、行气活血、利水祛湿、化瘀止痛。 黄柏清热，苍术燥湿，龙胆泻火，防己利水，四者治湿与热。 桃仁、红花活血祛瘀，川芎血中气药，南星散风燥痰，四者治血与痰。 羌活祛百节风，白芷祛头面风，桂枝、威灵仙祛臂胫风，四者所以治风。 加神曲者，消中焦陈积之气。 疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调于中，所以能兼治通用。 第二种，四妙散 四妙散为清热燥湿的代表方剂，出自清代医家张秉承所著的《成方便读》一书。  【主治】由于湿热下注导致的两足麻木 、痿软、肿痛诸证。用于治疗痛风的湿热蕴结证，效果显著。 【用药】苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。 苍术：味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具有燥湿健脾、祛风散寒之功效。取其苦温燥湿之功除湿邪之来源。 黄柏：味苦，性寒，归膀胱经、肾经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。可直入下焦除肝肾之湿热。 薏苡仁：味甘、淡，性微寒，归脾、胃、肺经，具有健脾渗湿、排脓除痹之功效，取其入阳明经祛湿热而利筋络。  牛膝：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋的功效。可兼领诸药之力直入下焦，有利于关节功能恢复。 四药合用，湿热去、痹症除。 第三种，萆薢渗湿汤 此方出自《疡科心得集·补遗》。 【主治】湿热下注所致的病症。主要用于治疗痛风、霉菌性阴道炎、急性湿疹、结节性红斑、下肢丹毒等病症。 【用药】萆薢、薏苡仁、黄柏、赤苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草。 【功效】清热渗湿、凉血活血、通利关节，可以起到一定降低尿酸及消炎止痛的作用，有助于缓解痛风的症状。  萆薢，利水祛湿，分清化浊；黄柏，清热利湿，解毒疗疮；泽泻，渗湿泄热；薏苡仁，利水渗湿；赤茯苓，分利湿热；滑石，利水通泄；牡丹皮，清热凉血，活血化瘀，清膀胱湿热，泻肾经相火，共同辅助萆薢使下焦湿热从小便排出。 通草，清热滑窍，通利小便，使湿热随小便而出。 诸药合用，共奏导湿下行，利水清热之功。 第四种，白虎桂枝汤 白虎加桂枝汤出自《金匮要略·疟疾脉证治》，书中曰：“温虐者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼痛，时呕，白虎加桂枝汤主之。”本条虽为论述温虐之证治，但究其方药配伍则有清热、通络、止痛之功，故临床亦广泛用于治疗痛风。  【主治】湿热蕴结型痛风。表现为关节的红肿热痛，一般以单关节出现红肿疼痛为主，并伴有发热、口渴、烦躁不安、恶寒，或者出现头痛、汗出、小便发黄、或者大便不畅的情况。 【用药】知母、生石膏、甘草、粳米、桂枝。 【功效】清热解毒、通经止痛。能帮助降尿酸，起到缩短痛风病程的作用。 知母、石膏用以清热、泻火、除烦；甘草有缓急止痛、调和药性，此与粳米合用，能缓知母和石膏之寒；桂枝则发散风寒、温通经脉从而缓解疼痛。 第五种是宣痹汤 宣痹汤，出自《温病条辨》卷二，为祛湿剂。  【主治】因湿热郁于经络而成的症状。症见骨节烦疼、活动不利、面色黄滞、小便短赤、舌红、苔黄腻或灰滞等。用于痛风的急性发作。 【用药】防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮。 【功效】辛苦通阳，且能够降低痛风复发的次数。 防已：清热利湿，通络止痛，为主药。 蚕砂、意苡仁：除湿行痹，通利关节，协助防己以通络止痛，均为辅药。 连翘、山栀子、滑石、赤小豆：清热利湿，以增强防已清热去湿的作用。 半夏：燥湿化浊。  杏仁：“肺主一身之气，气化则湿亦化”故又用杏仁宣肺利气，以化退邪。 诸药合用，有清热利湿，宣痹止痛的功效。 第六种，竹叶石膏汤 竹叶石膏汤，中医方剂名，出自《伤寒论》，为清热剂，别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤。 【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。 【用药】竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 【功效】清热生津，益气和胃。能帮助改善急性痛风性关节炎引起的关节红、肿、热、痛、活动受限等症状。  竹叶、石膏：清透气分余热，除烦止呕为君药。 人参、麦冬：补气养阴生津，为臣药。 半夏：和胃降逆止呕，为佐药。 甘草、粳米：和脾养胃，为使药。 半夏性温，与清热生津药配伍使用，消除其温燥之性，使降逆止呕的功效增强，使人参、麦冬补而不滞，使石膏清而不寒。本方为清补两顾之方。 本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。 |
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