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舌诊是什么  夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 舌诊属于中医望诊中的一部分，是指通过观察舌象来了解疾病的诊查方法，舌象包括舌质和舌苔。 舌诊时，应先观察舌质，再观察舌苔，最后观察舌下络脉，然后按照舌尖、舌中、舌边、舌根的顺序，逐步进行观察。 中医认为舌象和脏腑、经络、气血津液之间存在着紧密的联系，舌的肌肉为脾胃所主，舌的血脉为心脏所主，五脏六腑都直接或间接通过经络、经筋和舌相联系。舌体需要气血营养、津液滋润，舌的形质、颜色、舌苔与气血盛衰、运行状态、津液盈亏有关。 舌诊时，宜在白天充足而柔和的自然光线下进行，如发现舌苔颜色异常，需询问患者的饮食以及是否服用药物，或用揩舌法进行鉴别。 如何舌诊  韩盛旺 主治医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科 三甲 舌诊时，通过观察舌质、舌苔以及舌下脉络的形态、颜色等来判断疾病。 舌诊，为中医望诊的重中之重，是指医生通过观察患者舌质、舌苔以了解病情的，来辅助诊断。望舌时，最好是在自然光下进行，患者取坐位或仰卧位，自然地伸出舌头，放松舌体，使舌体充分暴露，然后医者依次观察舌质、舌苔、舌下脉络的形态、颜色以及舌苔的厚腻、剥脱等情况。 正常人的舌象为淡红舌，薄白苔，提示脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 此外，还可以用消毒压舌板压舌或消毒纱布揩舌来进一步行舌诊。 舌诊需要由专业的中医师来进行，切莫自行观察诊断，以免造成不良影响。 舌诊主要内容  张健 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 中医内科 三甲 舌诊的主要内容有观察舌质与舌苔。望舌质包括舌神、舌色、舌形、舌态和舌下络脉；望舌苔包括苔质、苔色。 舌神有荣舌和枯舌之分，荣舌主气血充盈，精神状态佳；而枯舌则是气血衰微，精神差。 舌色分淡红、淡白、红、绛、青紫。淡红舌可指健康人或者是病情较轻者；淡白舌主气血两虚、阳虚者。热证患者的舌色可以是红色；红绛舌是里热盛或者是阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）；青紫舌则可主寒、热、瘀等。 舌形有老嫩舌、胖瘦舌、齿痕舌、肿胀舌、点刺舌、裂纹舌。 舌态有痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌。 舌下络脉观察其长短、粗细、有无弯曲，颜色有无变化。 苔质主要是观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、偏全等的改变 舌诊的意义有什么  何好臣 副主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 综合科 三甲 舌诊的意义有判断正气盛衰、分辨病位深浅、区别病邪性质、推断病情进退等。 1.判断正气盛衰：若舌质淡白，则提示气血虚衰；若舌质红润，则提示气血旺盛；若舌苔薄白而润，则提示胃气尚存；若舌光而无苔，则提示胃气衰败或胃阴大伤。 2.分辨病位深浅：若舌苔薄，则病位浅；若舌苔厚，则病位深。 3.区别病邪性质：白苔主寒；黄苔主热。 4.推断病情进退：若舌苔按照白、黄、灰、黑等顺序逐渐变化，则提示病情由表入里，病情逐渐严重，反之则病减。 若患者舌质、舌苔有异常变化，建议及时就医，在中医师辨证指导下进行规范治疗。 关于中医舌诊的说法正确的是是什么  杨嘉颐 副主任医师 审核 北京大学人民医院 中医科 三甲 舌诊是望诊的方法之一，通过观察人体舌头的色泽、形态、润燥来辅助诊断及鉴别病症。 中医理论认为舌为心之苗、脾之外候，而舌苔由胃气所生。脏腑病变可通过舌质和舌苔反映，通过观察舌质的颜色、形态，舌苔的苔质、苔色等可以判断疾病的性质、气血的盛衰、病势的浅深等。 正常健康人的舌头应该是淡红舌、薄白苔，也就是舌头颜色淡红明润，舌苔薄白均匀、干湿适中。不是这样舌头的话，就是有异常的，需要通过进一步舌诊来判别。 具体来分步骤的话，舌诊分为望舌质、望舌苔、望舌下络脉三步，望舌质又分为望舌神、望舌色、望舌形、望舌态，望舌苔又分为望苔质、望苔色。 舌诊全程较为复杂，建议咨询专业中医师进行诊断。 舌诊肝胆区的准确位置  隋康民 副主任医师 审核 青岛市市立医院 中医科 三甲 舌诊肝胆区的准确位置在左侧舌边。 舌诊属望闻问切四诊中的望诊，指的是通过观察患者舌质、舌苔、舌体等方面，明确证型与疾病，以选择合适治疗方式的一种传统诊疗方式。 其中舌尖候心，舌中候脾胃，舌根候肾，舌边候肝肺，其中肝胆的准确位置在左侧的舌边，肺在右侧的舌边。 除了根据五脏所属观察舌之外，还应配合患者自身具体的症状、脉象等方面，进行全面的诊察。在进行舌诊时，需在自然光线下，避免食物对舌苔染色等异常情况，以免妨碍医师进行做出正确的判断。 怎么看舌诊  郑传雨 主任医师 审核 山东省千佛山医院 口腔内科 三甲 看舌诊应到口腔黏膜科或中医科就诊，注意观察舌体颜色，光泽等，以及舌苔有无色泽，质地和分布状态等。 1.看舌诊时医生的位置要略高于患者，以便俯视口舌的部位，患者可以采坐位或仰卧位，头略仰起，尽量张口，自然的将舌伸出口外，舌体放松，舌尖略朝下，舌面平展，使舌体充分地暴露出来。 2.舌诊时一般是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部，查看舌体的颜色、光泽、形状等是否有异常。由于舌体的颜色容易改变，伸舌较久，随着血脉的运行变化可以使舌的色泽失真，而舌苔覆盖于舌体上，一般不会随观察时间而变化，因而舌诊应当先看舌体再看舌苔。 3.查看舌苔时应当注意观察舌苔的分布、质地、光泽等。正常人的舌苔，一般是薄而均匀 中医看舌诊断方法  黎金庆 副主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 中医科 三甲 中医舌诊一般通过观察舌头的形态、颜色、舌苔、舌下脉络分析疾病。 1.形态：观察舌头的纹理及形状、大小等，包括纹理是否细腻、大小形状是否正常等。如纹理粗糙提示实证，纹理细腻提示虚证。 舌头胖大且厚提示水湿、痰饮（水液代谢障碍所形成的病理产物），舌头瘦小且薄提示气血两虚、阴虚火旺；舌头痿软无力伸展提示气血两虚、极度阴亏等。 2.颜色：观察舌头的颜色，包括红色、绛色、青紫色、淡白色等。舌头偏红主热证，偏绛色说明体内热盛，舌色青紫提示体内气血瘀滞，舌色淡白则说明气血两虚、阳虚。 3.舌苔：观察舌苔可以从舌苔的质地、颜色两方面入手。质地一般指舌苔的薄厚、润燥、腻腐等，颜色包括白苔、黄苔、灰黑苔。如舌苔厚 中医舌淡是什么意思  王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 中医科 三甲 中医说的舌淡指的是舌头的颜色较正常舌色较淡，常提示存在气血两虚或阳虚。 正常舌色：是淡红润泽，也叫“淡红舌”。虽然是淡红，但不常用舌淡来形容正常舌象。淡红舌常见于健康的人群，或见于病症较轻者。 舌淡：指的是舌色比正常舌色较浅，缺乏血色。如果舌色血色几乎没有，则称为枯白舌。 舌淡的临床意义：常提示气虚亏虚或阳虚。一方面，气血不足，不能濡养舌体，导致舌体缺乏血色；另一方面，阳气不足，因为阳气具有向上推动气血的作用，故阳虚也可导致舌体缺乏血色。枯白舌提示气血严重不足，病情严重。 出现舌淡，建议前往医院，明确诊断，对因治疗。 舌中部凹陷中医代表什么  李晓林 主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 消化内科 三甲 从中医角度分析，舌体中央属于脾胃。当舌体中口央出现凹陷纹，一般考虑为裂纹舌。舌中有凹陷是裂纹舌常见的一种，可能是先天性舌裂，也可能由血虚不润或邪热炽盛、阴液亏虚所致。临床诊断应根据相伴随的症状来综合评估。 若生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感觉者，称先天性舌裂，应与病理性裂纹加以鉴别。 舌淡白而有裂纹者考虑血虚不润所致。由于血虚不能够荣润舌面部导致舌淡白而有凹陷纹。 舌质红绛有凹陷纹者考虑为热邪内盛，耗伤人体津液，导致津液不足，不能荣润舌面所致。 建议患者舌有凹陷伴有其他不适应到中医科进行检查，在医生辨证指导下进行调理。 |
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