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烦人的“梅核气”

 孙郎中 2024-01-23 发布于山西
,有好几位女粉丝给我留言咨询关于咽喉不适的问题!她们几个的症状相似度很高:总感觉嗓子眼儿有一口粘痰,吞也不下去,吐也吐不出来,那种感觉相当地难受,但吃饭却不受丝毫影响。而且这个病还有个特别之处,就是每每生气发怒时症状会明显加重。西医诊断为“慢性咽喉炎”,服用很长时间清热解毒及消炎药,但收效甚微。其实,这种病症在中医里有专门病名,叫做“梅核气”,它和痰湿偏重、心情阴郁及生气发怒等有关。医圣张仲景《金匮要略》有云:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。“炙脔”是指烤的肉块,“如有”提示不是真的存在,是一种自我感觉,属于非实在的异常感觉。“咽中如有炙脔”就是咽喉里好像有一烤肉块黏附着,是一种让人很不舒适的感受,恨不得用手挖出来的,但你真正去挖的时候却又什么也挖不出来。我们可以用一个成语来形容,就是“如鲠在喉”!这种异物感,是一种异常感觉,明代名医孙一奎的《赤水玄珠》首先确立了该病的病名为“梅核气”“生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。” 

古人惜墨如金,给某病症起名字自然是很严谨的,如此我们看“梅核气”这个病名里带一个“气”字,就说明这种病跟生气,郁闷等有很大关系,这些不良情绪会在我们的体内不断地制造垃圾,而这垃圾就是浊气或郁气。浊气或郁气裹挟着痰湿“卡”在了喉咙里,所以梅核气它有一个特点,时有时无,心情好的时候,你感觉不到它的存在,一生气,一焦虑,它就堵得厉害。这种病几乎是女人们所独有的,症状表现为“咽中如有炙肉,咽不下去吐不出来”。也就是说咽中感觉有很薄很薄的肉片,紧紧贴在咽部,所以很难咽下,也很难吐出来。临床常见很多女性总觉得咽喉有异物感,就自以为是咽炎,甚至以为咽喉部长了肿瘤,但检查多次却发现其实啥也没有。梅核气患者通常都是越想越怕,越怕越重!传统中医认为,梅核气其实就是一团看不见的气与一团看不见的痰堵在了咽喉,所谓“痰气互结”是也!这个病辨证用经方“半夏厚朴汤”最为对症,但这个药目前没有对应的中成药出售,如果实在不方便煎药,那只能用“小柴胡颗粒”与“二陈丸”合用来代替了,或者还可以用“逍遥丸”和“桂枝茯苓丸”合用,也有一定效果。

 其实我们从“梅核气这三个字细细理解,此病就像喉咙里卡了个梅子核一样,咽不下去也吐不出来,很难受。再加上它好发于“以肝为先天”的女性,就不难明白这个梅核气主要原因有两点:一者,这个人首先肝气不舒,肝气郁结,肝主一身之气机,身体气机紊乱都要从肝上找原因,再加上女性生理的特殊原因及压力,很多女人都有肝气不舒的毛病。再者,这个人身体本身就有痰湿。阳虚的人身体里面通常有痰湿,这种痰湿包括有形之痰和无形之痰。这个无形之痰与无形之气狼狈为奸,盘据在我们的咽喉要道,长时间就形成了“梅核气”。为什么要积聚在咽喉呢?其实也不是它们愿意积聚在这里,委实是你身体的无形之痰和无形之气太多了,堵在了咽喉。前面说过咽喉是肝经上非常狭窄的通道,很容易堵,就好比十字路口,也最容易堵车。我观察到,这种梅核气特别容易发作于不开心的时候或者生气的时候。当我们知道了“梅核气”的原理,估计打死你也不会用清热解毒的方法来治疗了!你不是有痰吗?那就健脾祛湿化痰!你不是肝气不舒吗?那就疏肝理气!于是,我们的医圣张仲景深思熟虑之后,发明了消除痰气交阻的“半夏厚朴汤”:半夏,厚朴,茯苓,生姜,紫苏叶。这是治疗梅核气的经典方子,当然,这个方子不一定能够完全治好你的梅核气,但是只要你有梅核气的症状完全可以试试的。方子中,半夏可以化解痰湿,消散结节,同时还可以防止气机上逆出现干呕反胃的情况;生姜温散脾胃之寒,防止干呕恶心的情况发生一起,并且可以使化痰的作用得到加强,同时还能化解半夏之毒性。厚朴可以梳理一身气机,治疗胸闷胀气。而且半夏和厚朴都有一种下行的力量,两味药合用,不仅梳理气机,还可化散痰饮,能够把你盘踞在咽喉的无形之痰和无形之气拽下来,然后消散掉。痰的根源在于脾虚湿盛,于是用茯苓来健脾祛湿,即直接切断痰饮生成的来源。最后用紫苏叶解表宣散,把堵在咽喉的邪气宣发掉。总之,五味药配伍,痰气同治,行气的同时宣发肺气,降气的同时散湿化解,堪称为治疗“梅核气”及其他咽喉疾病的经典方,痰饮一除,疾病自愈!当然这个方子也是治标之法,治本之策还得靠自己彻底解决肝气不舒,不生闷气才是硬道理!建议那些有明显肝气郁结且又有“梅核气”的女士,建议与逍遥丸一起服用,效果会更明显些。另外,患者平时还可以用新会陈皮、乌梅、玫瑰花、绿萼梅等泡水当茶频饮!不过“孙郎中”还是要提醒大家:气生百病,梅核气说到底还是个情志病,是因为肝气不舒导致气机郁堵,所以要想从根上解决问题,一定要自我调心养肝,不与人计长短,不与人比高低,不生闲气闷气,不理烂人垃圾人如此这般,哪还会生此烦人之病呢?

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