【定义】 反应性尿路上皮病变伴腺性或囊性变。 ·腺性膀胱炎:良性腺体结构出现在布氏巢或 取代表面尿路上皮的一种化生性改变。 ·囊性膀胱炎:一种以布氏巢或良性腺体结构 的囊性扩张为特征的病变。 腺性膀胱炎和囊性膀胱炎的名称经常互换使用。 ·腺性膀胱炎和囊性膀胱炎也可以分为两种 类型: *非黏液型 *黏液型(肠型) 【大体病理学】
★腺性膀胱炎和囊性膀胱炎是镜下所见,因此 无特异大体表现。 【组织病理学】 ·腺性膀胱炎的特点是布氏巢(图15-1)或表 面尿路上皮的良性腺体分化。 ·囊性膀胱炎表现为良性腺体结构或布氏巢的 囊性扩张。 ·囊性结构表面被覆柱状或尿路上皮细胞 (图15-2) 腺性膀胱炎和囊性膀胱炎经常共存,均无细 胞异型性或浸润现象(图15-1、15-2)。 *肠化生的特征是尿路上皮中出现肠型上皮, 尤其是杯状细胞,经常发生在腺性或囊性膀 胱炎的背景中。 *可见急性或慢性炎症,但不是诊断腺性膀胱 炎或囊性膀胱炎的必要条件。
★肠上皮化生 【定义】 *尿路上皮转化为伴杯状细胞肠上皮的化生过程。 *可以将其看作是腺性膀胱炎的一种特殊形态。 【大体病理学】 ·无特异性大体可见的病变。 组织病理学 ·出现高柱状细胞,核位于基底,有数量不等 的杯状细胞(图15-5)。 ·肠化生可累及尿路上皮全层(图15-5A、B)或在腺性膀胱炎背景中局灶存在(图15-5C) ·腺上皮与正常肠黏膜相似,无细胞异型性 (图15-5B)。 ·可见反应性尿路上皮(图15-5C)和固有层 中的慢性炎细胞浸润。 【尿路上皮免疫组织化学】
参考:实用泌尿生殖学书签 诊断病理学
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