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心脏性猝死（SCD），又称心源性猝死， 是指由于各种心脏原因引起的突然死亡，其特征为出乎意料的迅速死亡。不论是否患有心脏病，均有可能发生；而且，通常没有任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状发作后1小时内发生死亡，属于自然死亡。 中国相关资料显示，心源性猝死发生率为41.84/10万，每年心源性猝死的总人数约为54.4万人，而且男性发生率高于女性。 据一项发表在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）的研究发现，饮食可能会死心源性猝死的可调控因素之一，经常吃高脂肪食物、油炸食品、加工肉类和含糖饮料，有可能增加心源性猝死风险。相反，经常吃水果、蔬菜、鱼、全谷物和豆类，则有助于降低风险。  研究人员对21069平均年龄为65岁的受试者进行了随访研究，其中56%为女性。 通过调查问卷，收集了受试者的基本健康信息（年龄、身高等）、生活方式（吸烟史、身体活动等），以及高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病的疾病史和药物治疗史，心源性猝死的发生等信息。 同时，研究人员还统计了受试者上一年的饮食信息，包括110种食物的食用量和频率，以评估受试者对不同饮食模式的遵循程度，包括： 美国“南方”饮食模式，饮食中富含添加脂肪、油炸食品、蛋类、内脏肉、加工肉类和含糖饮料； 甜食饮食模式，饮食中富含添加糖的食物，如甜点、巧克力、糖果和加糖早餐等； 植物性饮食模式，饮食中富含蔬菜、水果、果汁、谷物、豆类、家禽和酸奶； 便利饮食模式，饮食中富含易于制作的食物，包括混合菜肴、意大利面或可作为外卖的食物，如披萨饼； 酒精和沙拉饮食模式，大量饮用酒精饮料，包括啤酒、葡萄酒、白酒，以及绿叶蔬菜和沙拉调味品； 地中海饮食模式，饮食中富含水果、蔬菜、鱼、坚果、全谷物和豆类，肉类和奶制品含量低。 研究人员指出，这些饮食模式并不相互排斥。所有受试者对每种饮食模式都有一定程度的遵循，但通常对某种饮食模式的遵循程度更高，而对其他饮食模式的遵循程度较低。例如，高度遵循“南方”模式的受试者，很多也遵循以植物为基础的模式，但遵循程度要低得多。  在平均长达10年的随访期间研究人员每6个月对受试者进行一次随访，以更新相关信息。在此期间，共发生401例心源性猝死。相比于未发生心源性猝死的受试者，心源性猝死者更多的是年龄更大、当前吸烟的男性，腰围、体重指数（BMI）、血压往往也更高。 调整其它因素影响后，研究人员发现，“南方”饮食模式和地中海饮食模式，均与心源性猝死风险相关；而其它饮食模式，并未发现与心源性猝死的显著关联。 与遵循“南方”饮食模式程度最低的1/4受试者相比，遵循程度最高的1/4受试者，与心源性猝死风险升高46%相关。 与遵循地中海饮食模式最低的1/4受试者相比，遵循程度最高的1/4受试者，与心源性猝死风险降低26%相关。 研究人员分析，地中海饮食中富含坚果和鱼类，这两类食物中ω-3脂肪酸和α-亚麻酸含量较高，有助于调节心源性猝死的风险因素，如静息心率、收缩压、舒张压、体循环小动脉阻力、血管内皮功能、循环甘油三酯浓度、炎症水平等，进而降低心源性猝死风险。而“南方”饮食中，饱和脂肪、钠、添加糖含量高，可能会增加血压、心率、炎症水平等，进而增加心源性猝死风险。 由于该研究是观察性研究，只是显示了不同饮食模式对心源性猝死风险的影响，并未表明因果关系，还需进一步研究，以确认和扩展该研究的发现。 研究人员指出，该研究的发现，支持了美国心脏协会的饮食和生活方式建议，多吃蔬菜、水果、全谷类、瘦肉蛋白、鱼类、豆类、坚果和非热带植物食用油，如橄榄油和菜籽油，限制饱和脂肪、钠、添加糖和加工肉类，有助于心血管健康。 研究通讯作者、阿拉巴马大学（University of Alabama）James M. Shikany教授指出：“虽然这是一项观察性研究，但结果显示，饮食可能是导致心源性猝死的一个可改变的风险因素。” “改善饮食，通过吃富含水果、蔬菜、全谷物和鱼类的饮食，如地中海饮食，少吃油炸食品、内脏和加工肉类，可能会降低一个人心源性猝死的风险” ，Shikany教授补充道。 面对超加工食品和食品包装的“健康隐患”，我们究竟该怎么吃？ 近期，一则发表在《欧洲心脏杂志》的研究评估了摄入超加工食品与心血管疾病（CVD）患者全因死亡和CVD死亡风险的关系，并分析了相关生物学途径（见图1）  图1：发表在《欧洲心脏杂志》的研究 不容忽视，超加工食品增加CVD患者死亡风险 该研究共纳入1171名有CVD病史的患者，随访时间中位数为10.6年。结果发现，与超加工食品摄入占比（超加工食品摄入量/食物总摄入量）<4.7%的CVD患者相比，超加工食品摄入占比≥11.3%的患者的全因死亡、心血管死亡风险，分别升高38%、65%。 研究还发现，超加工食品摄入占比（增量为1%）与CVD患者的全因死亡和CVD死亡风险之间呈线性剂量-反应关系（见图2），而且这种关系分别有18.3%和16.6%与血胱抑素C水平的变化有关。  图2：超加工食品摄入占比全因死亡、CVD死亡风险的关系 也就是说，超加工食品摄入过量增加CVD患者的全因死亡和CVD死亡风险，而且这可能归因于超加工食品造成的肾功能改变。 值得一提的是，超加工食品常含有谷氨酸盐、亚硫酸盐等添加剂，而且在加热等食品加工过程中会产生丙烯酰胺等新形成化合物，这些都可能促进疾病发展。有证据表明，食品的加工过程与人体健康密切相关，即使化学成分相同，食品结构也对人体健康产生不同影响。 这意味着，食品健康不仅与原始食物的营养相关，食品的加工过程也起到了十分重要的作用。因此，我们不能忽视食品的加工过程。 雪上加霜，食品包装增加心血管死亡风险 除了超加工食品，常被我们忽略的食品包装其实也严重影响人体健康。食品包装是食品的“外衣”，一旦出现问题，食品安全也将受到威胁，可以说食品包装与食品质量同等重要。 目前已在食品包装材料上发现了4000多种化学品，如超加工食品的包装材料常含有邻苯二甲酸盐和双酚类等增塑剂，PVC保险膜在制作过程中也会加入大量增塑剂。食品包装如果使用不当，其健康隐患同样致命。 目前已有不少研究证实食品包装使用不当会增加心血管风险和心血管死亡风险。既往有研究发现，当人们暴露于增塑剂，心功能不全的风险将增高[1]。近期也有一项研究显示（见图3），人们暴露于邻苯二甲酸盐会增加全因死亡和心血管死亡风险，特别是暴露于食品接触材料中的邻苯二甲酸盐与心血管死亡密切相关。  图3：邻苯二甲酸盐与死亡风险的研究 然而，日常生活中，很多食物在包装的过程中，会造成邻苯二甲酸酯等增塑剂溶出、渗入食物中。因此，我们还要重视食品的合理包装。 隐患重重，我们在日常生活中到底该怎么吃？ 目前不少指南共识仅推荐了人们和CVD患者应该选择的食物种类，但是对食物的加工和包装没有给出明确建议。那么，基于超加工食品和食品包装对人体心血管方面的危害，在日常生活中究竟该如何吃呢？ ● 在家做饭，减少超加工食品摄入：由上所知，超加工食品不仅增加CVD发生风险，还增加CVD患者的死亡风险。因此，要多在家选择新鲜的食材自行烹饪，而不是食用超加工食品。 ● 选择低温烹饪方式：一般煎、炸、烤等烹调方式都会达到180～300℃，高温不仅破坏营养素，还可能让食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物发生异变，产生有害人体的物质[4]。而且高温烹煮所产生的美拉德反应，也就是食物褐变，可能与身体的CVD相关[4]。因此，建议选择温度在100℃左右的低温烹饪方式，比如说蒸、煮或炖[4]。 ● 烹饪时适量放入胡椒粉、辣椒粉或辣椒酱：在烹饪菜肴时加点胡椒粉、辣椒粉或辣椒酱不仅可以提高人的食欲，还可起到保护心脏的作用[5]。但每天摄入的辣椒粉不能超过1/4茶匙（1茶匙的辣椒粉约为3～4g），每天摄入的辣椒酱不能超过1茶匙（约15～20ml）。 ● 烹饪时少放食盐：高盐膳食是引发高血压的危险因素之一，每日摄入食盐增加1g，血压将平均升高1mmHg[6]。因此，我们在烹饪时要少放食盐，建议每天摄入钠盐＜5g。 ● 烹饪时少放油，多使用植物油：动物油主要含饱和脂肪酸，过多地摄入脂肪特别是饱和脂肪酸将增加CVD风险，而植物油主要含不饱和脂肪酸，不会增加CVD风险[7,8]。所以烹饪时应多选用菜籽油、玉米油、葵花籽油、豆油、亚麻籽油、茶油和橄榄油等，并调换使用，且要控制用量，每天不超过20g。 ● 不要使用PVC保险膜直接包装肉食、熟食及油脂食品：PVC保险膜在制作过程中也会加入大量增塑剂，已被我国列为限制类别，规定不能直接包装肉食、熟食及油脂食品。 ● 加热时不要使用塑料容器盛装食物：加热的过程会造成塑料容器中的增塑剂溶出、渗入食物中，所以在微波炉等高温环境中，应避免使用塑料容器加热食物。 总之，吃是每天的“头等大事”，但吃得健康如同一场考试，考试及格身体才能更健康，赶紧把知识转发给更多需要考试的朋友吧！ 12种食物预防猝死 西红柿 西红柿的酸味能促进胃液分泌，帮助消化蛋白质等，此外丰富的维生素c能结合细胞之间的关系，制造出骨胶原，强健血管。矿物质则以钾的含量最丰富，由于有助于出血液中的盐分，因此具有降血压的功能。 黄豆 很多人都知道黄豆有植物性荷尔蒙，有利于女性，殊不知黄豆对男性也是绝佳食品。例如常吃黄豆制品的日本男人，罹患摄护腺癌的机率比西方男人低。而且黄豆对改善男性的骨质流失一样有效。男性过了60岁，骨质会开始流失，情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂，卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。 南瓜子 男性40岁过后，大多数人有摄护腺肥大的问题。美国一项实验发现，让摄护腺肥大的患者服用番瓜子的萃取物，确实减少了患者频尿的次数，也改善了其它症状。而且番瓜子也是维生素e的最佳来源，可以抗老化。番瓜子在一般超市即可买到，有些产品是多种坚果混和，可以撒在沙拉上食用，或平日当零嘴吃。 胡萝卜 b-胡萝卜素会在体内变化成维生素a，提升身体的抵抗力，抑制导致细胞恶化的活性氧等。此外，因含有丰富的钾，具有降血压的作用，以及食物纤维能发挥整肠功效。含丰富b-胡萝卜素的胡萝卜也因此大受欢迎，是因为它能预防癌症。 海鲜 海鲜可以增强性能力。男性精液里含有大量的锌，当体内的锌不足，会影响精虫的数量与品质。而食物中海鲜类的蚝、虾、蟹的锌含量最为丰富，一颗小小的蚝就几乎等于一天中锌的需求量(15毫克)。此外，蚝因富含糖原或牛磺酸，具有提升肝脏功能的作用，且滋养强身。 大蒜 大蒜具有强烈的杀菌力，因此能消灭侵入体内的病菌。此外，它能提供维生素b1的吸收，促进醣类的新陈代谢以产生能源，并消除疲劳。另一不可忽视的大蒜功用就是提升免疫力。大蒜中所含的硒化铅具抗氧化作用，因此被视为防癌的食物。男性多服可改善体质并强身。 高维生素c食物 男性在24岁后精子的质与量都在走下坡，如果有一种不老药能让老化的精子再度充满活力，那就是维生素c。美国德州大学妇产科教授威廉。哈理斯实验结果显示，给男性每天服用1000毫克的维生素c，连续服用60天后，他们的精子数增加60%，活动力增加30%，不正常的精子也减少了。 高维生素c的食物有奇异果、柳丁、橘子、青花椰菜、芦笋等。另一方面，男性常处高压状态，更需要营养的补充。维生素c可以协助副肾上腺皮质素(一种抗压力的荷尔蒙)的分泌，可以对抗压力。 全麦面包 说到压力，男人常常不眠不休地冲刺事业，压力无法舒伸，就利用烟酒来掩饰劳累和纾解压力。 要对抗压力，维生素b群是非常重要的。这包括b1、b2、 b6、b12和叶酸、烟碱酸等，可以维护神经系统的稳定，增加能量的代谢，有助于对抗压力。 全谷类的食物如全麦面包、糙米、胚芽米等，都有丰富的维生素b群。而且全麦面包是复合性碳水化合物，可以缓慢释放能量，具有镇定的作用，使人放松、不紧张。 水 人类脑部有75%都是水，脱水第一个影响到的器官就是脑，水分太少，会让人疲劳、反应偏慢。 偏偏男人常一忙起来，就忘了喝水，若用饮料或汤补充体内水份，却会徒增热量，使身体发胖。因此在餐与餐之间要多喝水。例如一进办公室，马上就倒上500cc的水放在桌上，有空就喝，而且在午餐之前就要喝完。1天至少要喝完两瓶矿泉水瓶的水(约2000cc)。 深海鱼 压力大，也让男性罹患高脂血症、中风的年龄层降低。深海鱼中的omega-3脂肪酸可以阻止血液凝结、减少血管收缩、降低三酸甘油脂等，对心脏血管特别有益。富含omega-3脂肪酸的鱼包括鲭花鱼、秋刀鱼、石斑鱼、鲑鱼等，可以替换着吃，不过要记住1星期至少要吃两次鱼，美国心脏病协会(aha)建议。 绿茶 绿茶富含了红茶所没有的维生素c。维生素c是预防感冒、美肤所不可欠缺的营养素。除此之外，也富含防止老化的谷氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋养强身的氨基酸。还具有利尿、消除压力的作用，具提升作用的咖啡因、降血压的黄酮类化合物等。 红酒 如果非要喝酒，就喝红酒。因为红酒中葡萄皮的抗氧化物质多酚，留存在酒液中，可以降低心血管疾病的机率；而且各种酒类相较之下，红酒的普林(会使体内尿酸上升的物质)相当低。此外，红酒能提升抗氧化作用，以预防动脉硬化。最近根据研究结果得知，对于痴呆症也能发挥功效，是高龄社会所不可欠缺的饮品。但酒类依旧有热量，营养师建议每天还是控制在60cc以下。 |
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