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总结病理各类炎症汇总：（之前总结过） 1. 变质性炎：①病毒性肝炎；②阿米巴；③乙型肝炎；④中毒性心肌炎。（特殊情况：看到“阿米巴”就是变质性炎） 2. 渗出性奋3类： ①浆液性炎：（1）感冒流鼻涕；（2）烧伤水泡；（3）风湿性关节炎；（4）浆膜腔积液。（特殊情况：（1）风湿性关节炎：以浆液渗出为主，一般不遗留畸形；（2）类风湿关节炎：以纤维素渗出，常留畸形） ②纤维素性炎：（1）假膜（痢疾和白喉）；（2）绒毛心；（3）大叶性肺炎。 ③化脓性炎：（1）流脑；（2）细菌性肝脓肿；（3）肾盂肾炎；（4）脓胸；（5）蜂窝织炎；（6）小叶性肺炎；（7）皮肤疖和痈。 3. 增生性炎分2类： ①非特异性：（1）息肉；（2）炎性假瘤；（3）肾小球肾炎。 ②肉芽肿性炎：抓（猫抓病）一（异物）些（慢性血吸虫）没（梅毒）妈（麻风）的韩（伤寒）姐（结核）姐（结节病）。（特殊情况：①血吸虫慢性是肉芽肿，急性是嗜酸性粒细胞浸润导致的嗜酸性脓肿；②风湿病是乙型链球菌感染） 4. 出血性炎：①流行性出血热；（2）钩端螺旋体病；（3）鼠疫。 5. 间质性炎：①病毒性肺炎；②支原体肺炎。 1. 急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点（A） A：化脓性炎 B：纤维素性炎 C ：浆液性炎 D：变质性炎 2. 风湿性关节炎的病理特点：（C） A：化脓性炎 B：纤维素性炎 C ：浆液性炎 D：变质性炎 3. 属于假膜性炎（A） A：白喉 B：淋巴结结核 C：急性蜂窝织性阑尾炎 D：乙型肝炎  今天想说说“浸润性肺癌”，但是我对肺癌这块学的不精，也是借助衡道朱雄增教授及公众号：病理科桃子讲课后有所感悟，所以只是简单说说，欢迎大家一起学习、指正   患者，男，39岁。诊断：肺浸润性腺癌，附壁型约58%、腺泡型约42%。 图①：贴壁型
图②：腺泡型。
患者，女，47对。诊断：肺浸润性腺癌（腺泡型）。 图①：腺泡型。
图②：略正常肺泡结构。
【学习要点】 一：简单了解下“肺腺癌”： ①主要分类，当然还有很多，大家结合书去具体了解：
②预后情况：贴壁型分化最好，腺泡型属于中等分化；实体型为低分化；而乳头型和微乳头型分化虽然没有实体型那么差但是却比腺泡型分化要差。 二：“浸润型腺癌”的概念比较特殊：三个方面掌握 ①具有腺样分化，产生黏液或表达肺泡细胞标记的恶性上皮细胞性肿瘤。 ②除贴壁状，以腺泡状，乳头状，微乳头状以及实体型等生长方式浸润到含肌成纤维细胞的间质内达 5mm 以上者，为浸润。 ③当瘤细胞进入淋巴管、血管、侵及胸膜、出现肿瘤性坏死及经气腔扩散时，无论肿瘤体积多大和/或原发灶，都为浸润。 三：今天只说说“贴壁型腺癌”和“腺泡型腺癌”，其他的类型，以后一一出贴： ①贴壁型腺癌：由形态一致且瘤细胞异型性小的“II型肺泡细胞或 Clara 细胞(又名克拉拉细胞)”沿肺泡壁表面生长而构成的非黏液性腺癌，且浸润灶至少一个最大直径>0.5cm。
图片来自：衡道朱雄增教授讲课，侵权删。  （1）浸润灶直径＞5mm。 （2）多个浸润灶经换算后直径＞5mm。 （3）出现肿瘤侵犯血管、淋巴管、胸膜、出现肿瘤坏死及经气腔扩散。 ②腺泡型肺癌：主要成分是由恶性上皮细胞围成的圆形、卵圆形的腺泡状或管腔状结构构成，肿瘤细胞胞质内或由其构成的腺腔内可含有黏液，有时肿瘤细胞聚成圆形结构，其核位于基底部。
图片来自：衡道朱雄增教授讲课，侵权删。 四：继续给大家说说两个重要的知识点： ①遇到多个“浸润灶”，如何计算： 多个浸润灶换算公式：每个浸润灶占总体积的百分比×肿瘤最大径。如下图：
②如何区分“贴壁型”和“腺泡型”： （1）只有肺泡样结构消失、肺泡周围出现宽窄不一的含有肌成纤维细胞的间质。 （2）但有学者建议：从肿瘤细胞的拥挤程度和肿瘤细胞异型性来区别两者，更为清楚。
生活不是盯着伤心事盯出来的，而是昂首挺胸朝着朝阳一步步走出来的。事来扛住是本事，事过翻篇是格局。一个人真正的强大，是既能坐看风起云涌，亦能笑观花开花落。未事不可先迎，遇事不可过忧，既事不可留住，听其自来，应以自然，任其自去。际遇起伏之际，拿得起，尘埃落定之后，放得下。如此，才能扛过命运的动荡起伏，走到生命的丰饶之地。 自律且上进 自由且独立 清醒且透彻 参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版；人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版，人民卫生出版社；陈忠年.《实用外科病理学》；衡道朱雄增教授及公众号-病理科桃子讲课；病理学.第九版.全国高等学校教材；病理中级人卫版练习题。文章底文字原创作者：丫头片子-小红书号：272969721；Vinlin维恩 -小红书号：Vin_0905。（声明：个人观点，仅供参考，欢迎指正、学习） |
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