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冬天，气温骤降，心脏病容易发作，今天给大家说一下心肌梗死。  [概要] 冠状动脉狭窄超过75%以上或完全闭塞时，即可发生急性冠状边脉综合征或心肌梗死，从而导致部分心肌发生严重而持久的缺血，以至于产生不可逆的局部坏死。患者主要表现为刚烈的胸骨后疼痛,经由休息和紧急含服硝酸甘油不能奏效;出现典型的心电图改变，并伴有发热白细胞增多、红细胞沉降加快,血清心肌酶谱改变等。病情严重时，尚可合并心律失常、心力衰竭、心源性休克或心源性猝死。本病在中医学归属于“胸痹”“真心痛”“厭心痛”等范畴，多因年迈气衰、久病失养、气血运行不畅、心气不足，产生浊或瘀血，从而导致患心脉痹阻、气结寒的病证。本虚多为气虚、阴虚或肾虚;标实多为瘀血、痰浊、气滞、寒凝①气虚血瘀型，治宜补益心气、活血止痛;②气阴两虚型，治宜益气养阴③气滞痰凝型，治宜通阳化痰、宽胸定痛;④肾虚气弱型，宜选用温肾气、活血通络的中药治疗。条件许可须尽快实施冠脉再通治疗。 处方1 健心汤加减 【方药与用法]黄芪20g，丹参15g，黄精、麦冬、葛根各15g,参、川芎、赤芍、郁金各12g，淫羊藿9g。上药加水煎2次取汁，分2口服;每日1剂，连用2周为1疗程，间隔休息2天为宜。 患者伴有休克症状，须去党参、加用附子(先煎2h)、五味子各12人参5g;合并心律失常时，宜加用苦参、阿胶、炙甘草;胸痛不宁时，加入瓜蒌、薤白、远志、半夏、竹茹。 [功能与主治]益气养心，温肾活血;宜作为急性心肌梗死的辅助治疗。因目前冠脉支架治疗收效明显。 处方2 回阳救逆汤 【方药与用法] 煅龙骨、煅牡蛎各 30g，熟附片(先煎)、红参(先煎代茶)各15g,山茱萸、当归各18g，全瓜萎12g，薤白、降香、红花各6g.上药加水浸泡30min，以文火水煎30min，分2次口服，每日1剂。 [功能与主治] 回阳救逆，理气活血;主治心肌梗死、心源性休克等，出现突发心前区疼痛、头晕、昏厥、神志不清、面色苍白、冷汗、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脉细欲绝等。然而，对此也不应忽视冠状动脉再通的介入性治疗。 [简释]方中红参、附子、龙骨、牡蛎、山茱萸能回阳固脱，配以瓜蒌、薤白、降香、当归、红花，可以行气宽胸、活血化瘀。现代医学研究已证明，人参生药对高血压、心肌营养不良、心绞痛等均有一定治疗作用，也有助于减轻心脑血管病的临床症状。 处方3 生脉散加减 [方药与用法]党参10~15g(或人参6~10g)，麦冬、五味子、延胡索各10g，丹参30g，赤芍10~15g。上药加水煎2次取汁后混合，分2次口服，每日1剂;服药越早越好，连用4~6周为1疗程。 若兼有痰湿、舌苔白腻时，宜加瓜蒌、薤白、半夏;若有痰热、舌苔黄腻时，宜加瓜蒌、黄连、半夏;舌红、少苔或无苔者，可加生地黄、玄参、玉竹等。 【功能与主治]益气养阴，活血止痛;可作为急性心肌梗死的辅助治疗。 [简释]现代医学研究表明，应用生脉散，可以改善心肌的泵血功能、降低体循环阻力，从而帮助提高患者的心输出量，增加人体重要组织器官的血流灌注。 本文仅供中医专业人士参考学习，非中医专业不用盲目使用！   中医鼻祖扁鹊，上古时期中土人士，姓秦、名缓、字越人。扁为通假字，翩翩飞舞的意思，鹊是喜鹊，合起来就是翩翩飞舞而来的喜鹊。因为扁鹊所到之处都能够给大家带来祛除病痛的快乐，所以被世人尊称为：扁鹊。 秦氏中医，擅长治疗心脑血管病、肿瘤 、风湿类风湿、高血压、糖尿病、妇科、儿科以及皮肤疾病等急慢性疑难杂症，结合传世验方以及内病外治法、任督微针通络法，多能立竿见影获得良效！ |
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