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近期经常有患者向我询问：“教授，我患有甲状腺结节，能否服用逍遥丸？或者，正在服用柴胡舒肝散，能否帮助消解结节？” 从这些问题中，我不难看出大家对于甲状腺结节的关注和对其病因的深刻理解。 明白甲状腺结节的起因是肝气郁滞，并知道治疗的关键在于舒肝。 那么，同样是舒肝药，逍遥丸和柴胡舒肝散，究竟哪个更有效呢？ 先来了解一下这两个药： 逍遥丸，相信有太多人都用过，源自《太平惠民合剂局方》一书，主要针对肝郁脾虚的患者，比如平常出现胸闷气短 头晕眼花 食欲减退 情绪不佳 肝气不舒等都有不错作用。 它的组成也很简单，柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜，随症加减。 这些药物既有益气健脾的白术 茯苓 甘草，有疏肝解郁散热的柴胡 薄荷，再加上活血补血的当归 白芍，共奏疏肝清热 祛湿健脾之功！ 柴胡疏肝散，也源自古代著名医书《景岳全书》，针对肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水，肝功能异常等问题。 它的组成是，柴胡、白芍、香附、川芎、枳壳、陈皮、炙甘草，随证加减，诸药合而用之，共奏疏肝理气，通达血脉的作用！ 看完两个药的组成和作用，大家应该明白，逍遥丸旨在帮助肝郁气滞 脾虚血虚的结节患者，而柴胡疏肝散，则是帮助肝郁引起消化系统不适的结节患者。 如何选择呢？ 这就要用到中医常常说的虚证、实证，及症状上的区别： 如果结节患者表现为舌淡苔白，情绪低落，食欲减退，进一步导致气血不足，满色微黄，乏力出汗等，这个时候需要注意肝郁脾虚，中医讲虚证，可以采用逍遥丸！ 如果结节患者表现为肝郁日久导致的两肋胀痛，胃脘胀满，肚子胀，消化不好，则是虚实夹杂，需要选用柴胡疏肝散！ 当然，重点提醒一下，人生病从来就不会根据“医书”、“课本”生，很多人除了以上症状外，还会出现其他身体上的不适，这个时候用以上两种药就不能解决所有问题！ 怎么办呢？对应病症，在以上两种药的基础上辨证加减药剂药量，以做到对症施治！ 所以，其实中药没有谁更好之说，重要的是谁更对症，更适合患者的体质！ 回到甲状腺结节患者身上，因为其病程长短 病情轻重 饮食习惯等各不相同，所以最终如何散结 散结时间的长短，还真得需要随症加减！    |
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