比金匮肾气丸好使的健脾补肾强精方，肾阴虚肾阳虚都可以

 在了解这个方子之前，先看看这个方子从哪来的。

有一本珍贵的著作叫《辅行诀脏腑用药法要》，古今很多中医大家都格外重视，书上的方子以治疗脏腑病为主，和《伤寒论》治伤寒病有些不一样。但是，这么好的著作，也有很多中医不重视、不知道。

健脾补肾强精方是由《辅行诀》中的大补脾汤加味研制出来的。

《伤寒论》理中丸：人参 、干姜、 甘草(炙)、 白术各三两 ，用蜜为丸。

主治夏月寒霍乱，上吐下泻、头痛、行动无力、不渴者，脉象虚大、或微小，右脉较左脉犹微小者。

在《辅行诀脏腑用药法要》中，“人参、干姜、甘草（炙）各三两，白术一两，以水八升，煮取一升，分三服”，将白术减量且将剂型由丸变汤，就改造成了“小补脾汤”。

主治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥，无力，身重，足痿，善转筋者方。

大补脾方，即在小补脾方基础上，加麦冬、五味子、旋覆花（一作牡丹皮）各一两。主治亦由小补脾汤的“治饮食不消，时自吐利”之外，增加了伤阴耗液的症状“其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而结”，而“麦冬、五味子、旋覆花各一两”的组合，是小补肺汤成方核心，肺金为脾土之子（土生金），养子以益母立意，且麦冬润肺燥、五味子强上焦心肺之阴，旋覆花咸降肃肺气，益血脉，皆有补益气阴之意，对治伤阴耗液为的对之剂！

这个方子，是以大补脾汤和生脉饮以及李可肾四味合方，加入泽泻润肾生津去肾浊，砂仁纳气入肾、半夏降胃，火土双补，补肾强精，不用分肾阴虚，肾阳虚，临床观察，比金匮肾气丸好使，效果不错。
    人参9g、白术12g、干姜9g、丹皮6g、北五味子6g、麦冬15g、杞子15g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、泽泻9g、半夏9g、砂仁6g。水煎服。7天一疗程，可以连续服用三个疗程。
    肾阳虚甚者加附子3—6g、肉桂3g。

此方实际包括理中汤、生脉饮、肾四味，再加丹皮、泽泻、半夏、砂仁。
    主治：脾肾虚寒症。
    脾肾湿寒引发的症状很多，包括：
    1、小便发黄、尿味尤其大，憋不住尿，
    2、女人白带过多瘙痒。男人前列腺炎症和滴白。属于脾肾湿寒造成的，湿久化热就是炎症。
    3、膝盖、小腹温度低、脸上油腻长痘。
    4、身体困重 白天易困，晚上失眠多梦、没有精气神。
    5、腰膝酸冷痛、手脚凉，腋窝出汗。
    6、冬天怕冷，夏天怕热。
    7、产后无奶水、产后虚胖。
    8、易惊吓。
    9、晚间不愿意睡，早上起不来。
    10、大便不正常，大便溏稀，臭味大，腹泻偏多或便秘。
    11、痔疮。
    12、头皮屑特别多，头皮经常痒被挠破，头发毛糙，脱发。
    13、肢体容易浮肿，有时睡一觉醒来眼皮是肿的。
    14、经常腹胀、排气较多。
    15、喝冷饮或者吃寒凉食物容易腹痛腹泻。
    16、出门去外地容易水土不服。
    17、脾肾湿寒容易造成肝郁，月经会错后，肝郁而化火，月经会提前。
    18、男女夫妻房事质量低下，毫无疑问全部是脾肾湿寒。
    19、身体肥胖的人是是脾肾湿寒引发的湿久化痰，导致痰湿体质发胖。
    20、张着嘴睡觉，流口水，嘴唇起皮干裂。
    21、女性输卵管不通和男性阴囊潮湿及精子存活率低下都属于脾肾湿寒。不孕不育的。
    22、经常痛经的毫无疑问都是脾肾湿寒。年轻的女士是脾肾湿寒引发的宫寒。一般40岁以后还痛经的都是脾肾湿寒引发的变症，子宫肌腺症造成的痛经。
    脾肾湿寒造成的疾病
    脚气、慢性结肠炎（直肠炎）、失眠、湿疹、不孕不育、各种妇科病、口干咽干、扁桃体炎、风湿骨病腰腿疼、肾功能衰竭。男性功能障碍、慢性肺炎、中风、偏瘫、高血压、高血脂等。
    此方公布后，有个自称很懂医的人就批评这个方：“不能补脾，没有根，吃了害人”。这么说吧，大补脾汤（人参、白术、干姜、丹皮、五味子、麦冬），相传是汤液祖师尹伊按金生水，水生木，木生火，火生土创制的。加上肾四味，是土围泛水，水才成库。水车大而人众多，河塘无水，耐之若何？

娄莘杉：金匮肾气丸治骨质疏松症

骨质增生属于中医的“骨痹”、“骨痿”，证属肾阳虚衰。

凡与筋骨有关的疾病，肾主骨生髓，要补肾。凡筋病要补肝，肝藏血主筋。

王某，女，55岁。10年前，因患低血钾病而出现四肢周期性瘫痪，经中西医结合治疗而愈，化验均在正常范围，但腰背长期疼痛。经X片检查示：胸、腰椎及骨盆普遍骨质稀疏，确诊为骨质疏松症。

刻诊：形寒肢冷，腰痛膝软，不能久站、久立、久行，甚至卧床过久亦全身不适，喜睡懒动，纳便尚可，月经已在5年前停经。脉象沉细，舌淡嫩、胖大有齿痕。两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处压痛。

患者厌惧内服汤药，要求中成药长期吞服，故投金匮肾气丸，每日吞服2次，每次12g。同时自我按摩上述压痛部位。

经5个月治疗，腰背痛及其他症状渐渐减轻至消失。X片复查示：骨密度比治疗前明显提高。为了巩固疗效，嘱其减其量而长期吞服。随访5年，能胜任家务工作。

临证心悟：肾藏精，主生长、发育，年老后肾气日衰，肾精不化而渐虚，于是筋骨解堕。国内一些流行病学调查也证实了“肾虚患者”的骨矿含量不但低于同龄的健康人，而且低于非“肾虚的病人”。加上患者经水已断，天癸渐竭，肾阳虚亏之象毕露，故首选肾气丸长期吞服，来恢复生命的原动力。

患者肾阳不足在命门穴、曲骨（耻骨联合）、次髎（骶髋关节）出现压痛，这些穴位所在经脉均与肾有直接或间接关系，自行按摩也有利于加速药物的吸收与病体的康复。