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我们常说的痘痘或者“青春痘”，学名痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。合理有效的治疗和做好日常护理对痤疮的缓解、皮肤修复有非常重要的帮助作用。 ▶痤疮的病因及发病机制 目前认为，寻常痤疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。遗传因素在重度痤疮发生中也起到重要作用。部分痤疮可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康。 肥胖，高糖、高脂或乳制品饮食，不正确皮肤护理，彩妆，日晒，不良情绪，熬夜等均是寻常痤疮的诱发因素。 因此，从心理、饮食、日常生活等多方面进行综合护理，可以预防痤疮的发生，提高痤疮的临床疗效，并且可减少痤疮的并发症。
▶心理护理 痤疮的发生和心理、精神因素是互相影响、互为因果的关系。 有些患者因精神压力过大、情绪紧张而导致内分泌失调，表现在皮肤上则为痤疮，而痤疮又好发于颜面部，反过来对患者的心理会造成一定的影响，使其产生焦虑、自卑、抑郁等不良情绪。所以管理好情绪，保持轻松乐观的心态对痤疮的预防和治疗都具有非常重要的作用。 ▶饮食护理 痤疮患者应当少食—— 1.高糖食品 高糖食品主要指各种糖果类、饼干蛋糕类、甜饮料（例如：碳酸饮料、乳饮料、果汁饮料等）等。高糖饮食诱导痤疮的机制主要来自胰岛素抵抗和对皮脂腺脂质合成的影响两个方面。 建议：多食低血糖负荷碳水化合物，尤其是蔬菜，主食尽量选择全谷物食物，如小米、玉米等各种杂粮。 2.高脂肪食物 高脂肪是指脂肪含量高的食物。油的成分就是各种饱和和不饱和脂肪酸，所以所有含油量高的和油炸过的食物都属于高脂肪食物。其次还有肥肉，比如猪的五花肉、猪的内脏，其中含有的脂肪比较多。坚果，比如核桃、榛子、花生、开心果、葵花籽，这样的坚果类食物当中也含有非常高的脂肪。 人类皮脂主要由甘油三酯、甘油酯、鲨烯和少部分胆固醇构成，其中甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。 建议：多食瘦肉，适当增加鱼类和海鲜的摄入。 3.乳制品 牛奶本身含有胰岛素样生长因子-1（IGF-1），可以增加游离雄激素水平，促进皮脂分泌。并且牛奶含有酪蛋白和乳清蛋白，可以促进IGF-1和胰岛素分泌。牛奶中还含有许多激素，如雌激素、孕激素，及许多活性雄激素前体如脱氢表雄酮、雄烯二酮及双氢睾酮等，其中一些激素可能与痤疮发生有关，尤其是脱脂牛奶。对于酸奶，可以适量喝一些，因为发酵过程中能够破坏75%的IGF-1。 建议：许多人喝牛奶、吃乳制品是为了获取蛋白质，蛋白质也可以从植物中获取，例如豆浆、豆腐，也可以摄入鸡蛋白，酸奶也可以适当饮用。 ▶皮肤护理 1.痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，需选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物。但要避免过度清洁，每天洁面次数小于3次。 2.清洁后，需要根据皮肤类型选择相应护肤品配合使用：油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤应分区护理，T 区选择控油保湿类、两颊选择舒缓保湿类护肤品。 3.生活中要留意卸妆、洁面分别进行，要避免使用油性以及刺激性的化妆品。 4.应谨慎使用和选择粉底 、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，及时卸妆，尽量避免化妆品性痤疮发生。 5.当皮疹初起，颜色红而且尚未形成脓头时，不要采取针清，更不要挤压，以免炎症扩散加深，此时治疗以外涂消炎药膏为主。 6.当脓头已成，可到正规医院采取火针治疗。  7.长在口鼻三角区内的皮疹不能手挤，以免炎症扩散入脑，引起危险。 8.避免暴晒及高温环境。高温环境会导致皮脂腺活动旺盛，同时表皮因吸水而膨胀，毛囊皮脂腺导管会反应性回缩，毛囊漏斗部开口缩小，引起毛囊内的脂质分泌不畅，发生堵塞，加重粉刺的形成。 ▶其它方面 适当控制体重，少饮酒，规律作息，避免熬夜。  本文作者：余永萍 |
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