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中医的不传之秘是剂量！？3岁小儿反复发高烧一周多，最高40多度，用了消炎药退热药还出现了抽搐。一位心急的粉丝后台求助。  具体加微信，他梳理一下病情:  我简单梳理一下 病程： 第一天 小儿三岁十个月，2月7日晚9点左右发烧至40度左右，症见发热无汗随后服麻黄汤一次约两小时后未出汗烧未退。随后服大青龙汤几口约一小时后微汗出，烧仍未退。 第二天 2月8日凌晨四点左右服麻杏石甘汤一次，服后出微汗，烧退至39度左右。 2月8日中午十一点左右服麻杏石甘汤一次，服药后体温39度以上。 2月8日下午出现呕吐症状。五点左右服小柴胡和麻杏石甘汤一次，服药后出汗稍多，但体温仍在39度以上。约三小时后大量呕吐。8晚间体温持续上升至41度。遂给予开塞露通便处理，排除少许颗粒状大便。随后服白虎人参汤一次，未等服完全部吐出。 第三天 9日凌晨三点左右服白虎人参汤少许，随后吐出。体温一直持续在40度左右。 2月9日中午十一点左右往当地儿童医院口服布洛芬并予以输液头孢硫脒，输液后大汗淋漓，烧退至38度左右，但出现寒颤抽搐症状。随后热升至40度以上。 2月9日晚九点左右服麻杏石甘汤一次，热退至40度以下。  3 第四天 继续服用麻杏石甘汤两次2月10日上午热退至38度以下。2月10日下午五点左右体温又升至38度以上有口臭头痛。 随后服用大柴胡汤一次，热退至37度左右。 第五天 2月11日继续服用大柴胡和麻杏石甘汤体温持续在37度左右， 2月11日下午用开晒露通出硬便若干。 2月11晚上体温正常。2月12日上午体温升至38度以上，口有粪臭味，舌苔黄腻。 第六天 2月12日上午服用大柴胡汤和麻杏石甘汤，中午排出臭稀便若干，排便后体温正常。2月12日下午三点左右体温升至38度左右，后服用大柴胡汤约两小时后排出臭稀便若干。 2月12日8点测体温39度。现在的症状是舌苔黄腻，口有粪臭。不愿吃饭，精神差。 第七天 昨天晚上11点左右出了很多汗，但仍然没有退烧，体温在39度以上。 晚上十二点左右喂了小儿翘豉两个小时后没有退烧，体温最高至39.8。凌晨三点半左右喂大柴胡合麻杏石甘汤，约十余分钟后出现大量呕吐。吐后约体温降至39度以下。凌晨五六点钟身上出汗，出汗伴随咳嗽。 早八点上体温38，拟服用小柴胡合麻杏石甘汤。不知可否 小结:反复高烧7天 中间能用的经方都有用过，表现汗出但朋友反复。 西药用过，也反复甚至还抽搐。 看目前的状态。 反复发烧，汗出热难退，用药大便可排但臭，舌红苔黄厚腻。  判断还是偏里热重为主。 他问小柴胡和麻杏甘石汤可不可以用？ 当地西医院看了，消炎药头孢，退烧药等该用的药都用了，还是反复高烧。这位朋友也用了一些经方，麻黄汤，大青龙汤，大柴胡汤，麻杏石甘汤等还是反复。 我让他发了具体用量和方子，考虑药量太轻，控制不住。 可以但具体用量得重。 因为他之前的药量比较轻，对付普通感冒可以。重的不够力。  于是我转发我一个我看过的反复高烧的案例，其中石膏用了45克给他参考。 他再用大柴胡合麻杏甘石汤，石膏用了50。 吃一次体温下来了，后来没有再反复。 |
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