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190公斤 胖到站不了 更新日期:2006/10/03 记者:曾增勋 住在台南市的李启铭，四年来体重从100公斤暴肥至190公斤，引发严重脂肪肝、睡眠中止症，连路都无法走。他北上到桃园敏盛医院接受胃绕道手术，住院三个多月减重廿公斤，昨天出院。敏盛医院指出，李启铭身高一百五十八公分，今年六月廿一日到院治疗时，体重达一百九十公斤，腰围一百八十一公分，ＢＭＩ（体脂肪指数）高达七十一点六，超过正常值三倍，出现严重脂肪肝、糖尿病，内分泌也出问题，尤其睡眠时会突然呼吸中止，若不及时治疗，容易引发猝死症。 三十三岁的李启铭说，他的体重一直维持在八十至一百公斤之间，平时吃得不多，只是爱喝啤酒，近四年来，不知怎么回事，体重直线上升，从一百公斤胖到一百五十公斤，尤其最近半年，更从一百五十公斤暴肥到一百九十公斤。原本还可零星打工，到后来因体重太重，站都站不了一分钟，路走不到十公尺就得坐着，完全无法工作，内裤要定做，衣服要超大尺寸。 对自己「超分量」的体重，李启铭苦笑说，有人说连喝水都会胖，他想不出自己爆肥的原因，胖到一百五十公斤时，连啤酒都不敢喝，体重还是节节升高。为李启铭开刀治疗的敏盛医师李威杰说，李启铭罹患超级病态性肥胖症，可能与家族遗传、生活饮食及体质有关，因为睡眠呼吸中止，易引发猝死；他利用胃绕道手术，将胃隔开只剩下五分之一，小肠绕道比一般人长，未来每个月可减重五到十公斤，希望半年可减重六十公斤。(这位医师所判定的病因是不正确的.) 昨天出院的李启铭说，瘦了廿公斤后，现在已经可以站起来走一段路，他的目标是减至之前的一百公斤以内，希望能尽快工作养家。这种症状就是中医的阳明经热症,我治疗这种病人的最高纪录是一位体重超过450磅的白人,吃我开的白虎汤第一个月就瘦掉59磅,后来持续吃中药约一年,最近看到他时,他一共少掉165磅,已经开心的到处跟人说中医有多好。读者千万不要以为上例病人开完刀后自此就成为瘦子,那你就错了,一段时间后又发胖了,这种肥胖症是不需要开刀的. 我开给这位肥胖症病人的白虎汤是真正白虎,因为我每一付药石膏就使到十两之巨量,有时更超过此量,一般中医开的白虎汤其中石膏不超过一两,这就是白兔汤,根本不是白虎汤。倪海厦：白虎汤方解知母六两，石膏一斤碎绵里，甘草三两炙，粳米六合，人参二两;右五味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升，日三服。知母在【本草】上写的是除烦止渴生津，因为白虎汤证的病人，嘴巴很渴，血里面的水不足的时候，喝水都没用的，这时候用知母来除烦，胸腔里面没有水气的时候，肺就像云，一旦云没了，太阳直射，当然烦，这时肺整个干的，口会很渴，想喝冰水，喝下去的水一下就干了，根本来不及，白虎汤吃下去的时候，有个特殊的现象，烧一退的时候，病人也是流汗，这汗是把病人的病毒排出来的。石膏是非常辛寒的药，寒凉的药一吃下去，马上进入血脉，把血的温度下降下来，当病人怕热、壮热、高热的时候，用到白虎汤时，石膏就是至少一两以上。【本草】石膏微辛而寒，于清热中，具有散热之性，为退热之专品，惟宜生用。炙甘草主要是健脾健胃，当脾阳不足的时候，就是脾脏的蠕动太慢，压迫到胃，胃口就没了，炙甘草能让脾阳恢复的很快。甘草清热消炎滋液。粳米就是平常用的糯米，最主要是为了取它的黏液，肺上面有很多肺泡，在壮热的时候，整个干掉了，取粳米的黏液来保护它，让它清凉下来，肺的津液靠粳米补足，肠胃的津液靠红枣、人参。粳米、甘草滋润各组织之黏膜。知母、石膏、甘草、粳米，四味合用成为清热除烦生津止渴之专剂。张仲景在用人参时，都是肠胃不好的时候，所以人参是最好恢复肠胃功能的药，人参很贵，可用党参、花旗参取代，现在的高丽参不纯，是浇硫磺长大的，张仲景用的是野参。【本草】写人参是甘苦微寒，味道一点甘一点苦一点寒，人参是比较凉的药，所以白虎人参汤是生津止渴的专剂。所以上消糖尿病用白虎人参汤，所以大汗、大烦渴、脉洪大，方书称为「阳明经病」。故以「白虎汤」清高热为主治，加「人参」防心脏之衰弱，补助津液之消耗，当小肠火足够，将大肠里的水气化上去到肺，才能够生津止渴，否则光是喝很多水不够的，这就是人参与粳米的作用。病人发高烧的时候，但热不寒，大便正常，我们用白虎汤退烧，不用人参。石膏胖子五到六钱，重用的时候用到一两以上，石膏若用五钱，知母用三钱。粳米一汤匙，也就是两三钱就可以，因为有粳米，所以白虎汤容易酸坏，所以一次开的份量，三碗熬一碗，每次喝每次熬，人参一二钱即可，党参可用到五六钱。北派有个说法：「麻不过三，桂不过五」，那是以前的药，以前的药很纯，现在的药都不纯了，所以有的时候麻黄会开到五六钱。麻黄是青龙，石膏是白虎，附子是玄武，大枣是朱雀，容后详述。三十：「太阳病」，发热恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者。此无阳也，不可发汗，宜「桂枝二越婢一汤」主之。提醒提醒：内容仅供参考，药物请遵医嘱，关注看更多倪师精彩文章。
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