陈潮祖：健脾消食的常用方！

健脾丸（《证治准绳》）

组成：人参45g，炒白术75g，茯苓60g，甘草20g，山药30g，陈皮30g，砂仁30g，木香(别研)22g，山楂30g，神曲30g，麦芽30g，黄连22g，肉豆蔻(面裹煨，纸压去油)30g。

用法：作丸，每服5～10g。若作汤剂，酌减其量。

主治：脾胃虚弱，食不消化，脘痞腹胀，大便溏薄，苔腻微黄，脉弱无力。

证析：食不消化，脘痞腹胀，是本方主证，由此而知病在脾胃；此证不因暴食成积，属于食后难消，由此而知此系脾运不及，病性属虚。脾虚不运是产生诸证根源，食因不运而难消，气因不运而不畅，津因不运而湿阻，于是脘痞、腹胀、便溏见矣！苔腻是湿浊上泛现象，色黄是气郁化热象征，脉弱无力是病性属虚佐证。

病机：脾虚食滞。

治法：健脾化滞法。

方义：脾虚不运，以致食积内停，津气阻滞，治宜着重健运脾气，恢复功能，消食仅居其次。故方用人参、白术、茯苓、甘草、山药补气健脾治其本；山楂、神曲、麦芽消食化积治其标。木香、砂仁、陈皮有健脾利气与芳香化湿之功，配入方中，可助津气运行无滞，可助主药健运中焦，可使补药补而不滞，可谓一举三得，标本兼顾。气郁化热，故佐黄连清之，肠滑成泻，故佐肉豆蔻涩之，合而成方，能呈以补为主，以消为辅，消补并行功效，用于虚中夹滞证候，颇为适宜。

应用：以食不消化，脘痞腹胀为辨证要点。证情偏寒，可去黄连之清，加干姜之温以调之；无便溏证象，可去收涩之肉豆蔻；夹湿加半夏燥湿运脾。

歌括：

健脾丸内四君全，香砂山药豆蔻连，

楂曲麦芽陈皮配，脾虚食积消补安。