小柴胡加葛根汤、银翘散治疗感冒案

记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。

患者，女，62岁，主诉：恶寒1周，复发伴加重1天。

现病史：1周前不慎受寒后出现恶寒，咳嗽，症状逐渐减轻，昨日症状再次加重，恶寒发热，今来就诊。

刻诊：恶寒发热，现体温约37℃，咳嗽，咽部有痰量少质粘，鼻塞流涕，头晕，身冷，四肢关节痛，无汗出，口干喜饮，口苦，纳可，失眠难入睡，大便每日一次偏烂，小便黄，舌紫暗，有瘀点，苔黄腻，舌下络脉4°，脉沉细。

处方：法半夏 12g,北柴胡 12g,黄芩片 2g,桂枝 12g,白芍 12g,葛根 40g,麻黄 10g,炙甘草 6g,连翘 10g,金银花 10g,生姜 10g,大枣 10g:中药3付,每天一剂,免煎,口服

患者今日因他病来诊，自诉服上方一剂后感冒已愈。

    弟子阚国栋按：该患者辨证比较简单，典型的条文病。

《伤寒论》第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

《伤寒论》第101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

患者有恶寒发热，鼻塞流涕，身冷，四肢关节疼痛，无汗出，辨证为太阳伤寒表实证；发热同时伴有口干口苦，辨证为少阳病。

太阳少阳合病，方选小柴胡加葛根汤，因其有小便黄，舌苔黄腻而加具有清热解毒的金银花、连翘。

患者因他病来诊，自诉服用上方一剂后感冒发烧的症状已愈，方证相应，立竿见影。

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