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中药名方参赭镇气汤加减，补肾纳气、降逆平冲，破解慢阻肺魔咒 付先生，一个58岁的政府行政工作人员，从不抽烟，结果竟然得了慢阻肺。这事儿听起来挺反常的吧。但其实，有数据说话，像付先生这样的行政工作者，在不抽烟的成年人中，得慢阻肺的概率是最高的，达到了3.3%，甚至超过了矿工的3.1%。你没听错，就是办公室工作人员。 为什么呢？因为虽然办公室看起来干净整洁，但你看不见的地方，比如灰尘、气体、异氰酸酯，还有复印机、化学品和油基油墨的气味，这些呼吸道刺激物到处都是。得慢阻肺，可能就跟这些刺激物直接相关。是不是挺意外的？ 住院治疗 自从2018年9月，付先生就老觉得胸部闷得慌，像被东西堵住一样，呼吸也变得困难。 到了12月，天气突然变冷，他的病情加重，痰多，胸闷，气喘得厉害，甚至说话都困难。脸色和嘴唇都变得发紫，吃饭也没胃口。 最后，他只能在单位的医保医院住下来，接受检查。结果出来，他被诊断为慢阻肺。 医生们用了各种现代医疗手段来帮他：让他半躺着，用抗生素控制感染，给他吸氧，打点滴给他用糠皮质激素和氨茶碱，还做雾化治疗。 住院的第三天，付先生被病痛折磨得坐立不安，晚上气喘得睡不着。 每天天亮前，当他终于有点困意时，身体会从半躺的位置滑下来平躺，然后呼吸变得更困难。家人和护士只好把他扶回半躺的位置。这一折腾，付先生立刻清醒了，喘得更厉害，想说话却说不出来，想吐痰也吐不出来，痰粘在喉咙里，喘不过气。 这样的日子过了十多天，付先生再也无法忍受这种反复的折磨，嚷着要出院。主治医生的信心也变得越来越弱。 转投中医治疗 这段时间，付先生的家人为了给他找更好的治疗方案，四处奔波、打听、询问，不惜付出任何努力。经过一番曲折，他们最终找到了我。 在详细了解了付先生的病情后，我给他开了参赭镇气汤加减。这个方子是近现代我国中医界大咖张锡纯的杰作，具有补肾降冲气、胃气的功效，主要用于治疗阴阳两虚、喘促迫逆等症状，临床效果一直很好。 这个方的成分包括太子参、生赭石、生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生铂芍、炒苏子、补骨脂、桃仁等。但我也没照搬原方，而是根据付先生的具体情况，进行了适当的加减： 因为付先生痰涎较多，我在方子里加入了莱菔子、白芥子，并加大了苏子的用量； 中医认为，痰涎过多会引发脘腹胀满、嗳气反酸、胸膈满闷、恶心呃逆、咳嗽频繁、痰粘稠等症状，所以针对这些症状，我进行了相应的调整。 此外，由于付先生痰粘不易咳出，我加入了天花粉、海蛤壳、浙母；因为他脘腹胀满、大便干燥，我增加了枳实、瓜蒌、槟榔；因为他口干，我加大了沙参的用量。 疗效见真章 那天早上，付先生吃了第一剂中药，药效开始发挥作用，到了下午四点多，他突然有了胃口，嚷着要喝粥，家里人高兴得赶紧熬了红枣小米粥。 当晚到凌晨，他几次从半躺姿势滑到平躺，家人又把他扶回半躺，这个过程和在医院的时候很像，但不同的是，这次他并没有出现之前的喘息和紫绀，很快就恢复了正常。家人再次感到欣慰。 看到药效初显，付先生开始信心满满地吃中药，随着症状的缓解，他又坚持了半年。 2020年3月底，疫情缓解后，他去医院做了检查，肺容积、通气、换气、气道反应性等指标都恢复正常或接近正常。 尤其是诊断慢阻肺的关键指标，FEV1/FVC比值，也就是一秒钟通气量与用力肺活量之比，已经达到75%，从这个角度看，付先生已经不再被认为是慢阻肺患者了。 但并不是说付先生已经彻底痊愈，我们还是叮嘱他和家人，要注意补充营养，保持好心情，防止上呼吸道感染，最重要的是每天要坚持做缩唇呼吸，至少半小时。 关于缩唇呼吸的方法，大家可以网上搜索，或者查看我之前的文章，这对慢阻肺患者是非常有帮助的辅助治疗。  |
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