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  失眠的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。 失眠久病可出现虚实夹杂，实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系，互相转化，临床以虚证多见。 虚证中阴虚者，阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火。 而阴液具有滋润、濡养功能，阴液亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，即“阴虚则生内热”。 阴虚火旺者，可出现为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等，治疗应以滋阴清热为主。 此类失眠可选用滋阴清热药。 百合，味甘、微苦，性微寒，归心、肺经，具有养阴润肺，清心安神之功效。 生地黄，味甘、苦，性微寒，归心经、肝经、肾经，具有清热凉血，养阴，生津的功效，可治阴虚发热。 百合同生地黄结合，为百合地黄汤，二药结合可滋阴降火，调和阴阳。     从中医针灸治疗失眠的研究来看，临床常遇更年期失眠患者，失眠病机为阳盛阴虚，阴阳失交。 针灸治疗应宁心安神，滋阴潜阳。 中老年女性肝肾阴虚，表现为腰膝酸软，月经紊乱，加用覆盆子、菟丝子、枸杞子，可选用四关穴、涌泉、太溪、复溜为主穴，可滋阴清热，滋养肝肾； 痰湿重者，表现为体胖，舌苔厚腻、喜睡，加重半夏、陈皮，选用丰隆、天枢，可除湿化痰； 气虚明显，表现为神疲乏力、月经量少或延迟，加四君子汤，人参、茯苓、白术、炙甘草，选用足三里、气海、关元，可益气； 失眠重者，表现为彻夜难入睡，选用申脉、照海，加龙骨、牡蛎可滋阴潜阳。 针药结合治疗失眠疗效显著，且远期疗效较好。 在传统意义上，百合地黄汤的研究多集中于焦虑、抑郁等情志病等上，传统运用于治疗郁证及百合病。 这在一定程度上限制了百合地黄汤作用的发挥。 现代药理学的研究证明，百合地黄汤有治疗失眠的效果，结合针灸治疗失眠可取得良好疗效。 百合地黄汤结合针灸治疗阴虚火旺型且失眠效果明显，继承了中医经典，又与现代药理学相呼应，发扬了继承与创新。 对证的情况下，希望能为大家提供参考。 仲圣中药饮片当归  |
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