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肩关节外展分析

 疼痛康复研究 2020-11-05

肩外展

第一阶段:0°~30°

肱骨:30°外展。

肩胛骨:活动度最小(预备阶段)。

锁骨:0°~5°抬高。

在外展的最初30°,肩胛骨处于“预备”状态。这时肩胛骨既可以轻微的旋内,又可以轻微的旋外,或者静止不动。在这一阶段并不存在比率问题。由于胸锁关节和肩锁关节的抬高,肩胛冈与锁骨之间的角度增大到5°,但是这取决于肩胛骨移动与否。锁骨在此阶段未发生旋转。

第二阶段:30°~90°

肱骨:30°外展。

肩胛骨:30° 向上旋转,前伸度或上举度最小。

锁骨:抬高至15°。

肩胛骨向上旋转30°,肱骨抬升30°,这时肩胛骨的前伸度或上举度最小。在第二阶段中,由于肩胛骨旋转带动了锁骨抬高,但锁骨仍未发生旋转。

第三阶段:90°~180°

肱骨:60°外展,外旋45°。

肩胛骨:30°向上旋转。

锁骨:抬高至25°。

在肩外展最后90°里,肩胛肱骨节律为1:2,肩胛骨向上旋转30度,肱骨上抬60°。在60°的肩胛骨向上旋中,包含25°的胸锁关节提升,35°肩锁关节向上旋转。在最后阶段,肱骨外旋45°,使肱骨大结节绕过了肩峰区域。

总结:在肩完全外展180°中,盂肱关节外展120°,肩胛骨向上旋转60°。肩胛骨的60°旋转中,包括25°胸锁关节提升,35°肩锁关节向上旋转。

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