肥胖已经成为一项社会公害!而且会并发各种严重疾病。去年发布的《中国肥胖患病率及相关并发症:1580万成年人的横断面真实世界研究》的研究报告显示我国超重人群占34.8%;肥胖人群占14.1%,而且近9成肥胖患者存在并发症。最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂异常(24.9%)和高血压(17.6%)。怎么来改善?除了健康生活方式、合理用药、加强运动以外,一项研究发现肠道菌移植(口服胶囊)也有很好效果(减肥15-38.5 kg),而且没有严重副作用。 一、肥胖的危害 肥胖的危害非常多,首先肥胖会导致多种慢性性疾病发病率的增加,如心血管疾病包括高血压、高血脂,脑梗塞、心肌梗塞等。其次是引起内分泌相关疾病,如糖尿病、高尿酸血症等。肥胖程度越高,时间越长,糖尿病等发病率越高。最后肥胖的人容易发生骨性关节炎、不孕症,脂肪肝等。 二、肥胖患者存在肠道菌群失调 肥胖患者发生肠道菌群紊乱,其中类杆菌和乳酸杆菌在肥胖者肠道菌群中占比减少,而梭菌属在肥胖患者中占比增加;肠道菌群可以通过调节脂肪细胞的生长和分化,以及影响脂肪组织的代谢和免疫功能,从而促进肥胖的发生。一些肥胖人群的肠道菌群中,厚壁菌门的比例增加,而拟杆菌门的比例减少,这种菌群失调可能会影响能量回收和脂肪储存。 三、肠菌移植改善肥胖的队列研究 为了证实肠菌移植对肥胖合并代谢综合征患者的治疗效果,国内某微生物实验室团队做了一个小队列有效性研究。 他们随机选取了12名肥胖患者,年龄25~56岁,体重90~133.5kg,BMI指数28.5~39.9,空腹血糖6.3~10.1,肝肾功能均正常。12名患者中有3例是单纯性肥胖患者,9例合并糖尿病、高胰岛素血症、或高血脂症等不同代谢综合征。 这12名患者在常规治疗的基础上,均口服2-3个疗程肠菌胶囊进行肠道菌群移植术,重建肠道微生态,辅助治疗疾病。 移植后效果: 1、所有患者体重明显下降,平均体重下降15-38.5 kg; 2、肥胖症合并痛风患者,痛风缓解,疼痛无发作或发作次数明显减少; 3、2例肥胖症合并糖尿病患者实现停用口服降糖药,仅饮食+运动,血糖控制满意; 4、所有患者病情无加重或恶化。 此研究证实了肠道菌群移植可辅助治疗肥胖/肥胖合并代谢综合征患者,可减轻肥胖患者体重,减少患者用药量,减少病痛,提高患者生活质量。 四、肠道菌移植是什么? 肠道菌群移植(Fecal Microbiota Transplantation,简称FMT)是一种医学生物疗法,通过将健康人的粪便中的菌群转移至患者的肠道,以调整和恢复患者的肠道微生物群落。它的原理基于肠道菌群在维持人体健康和免疫功能方面的重要作用, 肠道菌群的移植方法包括口服胶囊、直肠灌肠、胃镜或结肠镜下移植等。 因此,对于单纯肥胖患者或者合并高血糖、高血脂等问题的肥胖患者,在改善生活方式同时,要重视肠道菌群的作用,调节好肠道菌群。 |
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