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中医失眠辨证分型有哪些 韩盛旺 主治医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科 三甲 中医失眠辨证分型有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证、心肾不交证。 1.肝火扰心证：此证型的失眠患者常常表现为头晕，目胀，急躁易怒等，可选择服用具有镇心安神（安定神志），疏肝泻火（通过疏通肝脏气机来祛除火邪）功效的药物，如龙胆泻肝汤。 2.痰热扰心证：此证型的失眠患者常常表现为胸闷脘痞（胸闷腹胀），心烦，泛恶（恶心）嗳气（打嗝）等，可选择服用具有清化痰热，和中安神（调理脾胃，安定神志）功效的药物，如黄连温胆汤。 3.心脾两虚证：此证型的失眠患者常常表现为心悸，健忘，腹胀便溏（腹泻）等，可选择服用具有补益心脾，养血安神功效的药物，如归脾汤。 4.心胆气虚证：此证型的失眠患者常常表现为 中药治疗失眠的药方有哪些 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 中医认为失眠的病机在于阴阳不交，临床上可分为不同的证型，辨证治疗。常用如朱砂安神丸，磁朱丸，琥珀定志丸，酸枣仁汤，归脾汤等。 1.朱砂安神丸：朱砂主要应用于心悸易惊，失眠多梦，朱砂甘微寒，质重，寒能降火，专归心经，能清心经实火，又能镇惊安神，为清心、镇惊安神之要药。若配伍补血养心之当归、地黄等药，可治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦。 2.磁朱丸：治疗心肾不交之视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠等症状，常与磁石、神曲同用。 3.琥珀定志丸：若心血亏虚引起，心悸失眠，夜卧不安，常与人参、当归、酸枣仁等补气养血、安神药同用。 4.酸枣仁汤：用于由心肝阴血亏虚，心失所养引起的虚烦不眠，惊悸多梦，常与知母、川芍 失眠多梦入睡困难醒后无眠，吃什么中成药好 王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 中医科 三甲 失眠需对症治疗，常用药物有：龙胆泻肝丸、安神温胆丸、朱砂安神丸、归脾丸、安神定志丸。 根据中医辨证，失眠常见原因有：肝郁化火（肝脏气机不通导致火热邪气产生）、痰热内扰、阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）、心脾两虚（心和脾两脏虚弱）、心胆气虚。 1.肝郁化火：不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红、苔黄，脉弦而数。中成药：龙胆泻肝丸。 2.痰热内扰：不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气（打嗝），吞酸（把胃内上冲口咽的酸水吞入）恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。中成药：安神温胆丸。 3.阴虚火旺：心烦不寐（心中烦热，失眠的症状），心悸（心跳加快，常伴有心慌）不 安神补心丸的功效与作用有哪些？ 解皓 副主任药师 审核 河北医科大学第三医院 临床药学部 三甲 安神补心丸具有养心安神的功效，有治疗心血不足、虚火内扰所致的心悸、失眠、头晕、耳鸣等的作用，具体如下。 1.安神补心丸可治疗由心血不足、虚火内扰、阳不入阴而致的失眠，缓解入睡困难、多梦易醒、心悸、口燥咽干、盗汗、烦热、头晕、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等症状。神经衰弱患者出现以上症状时，也可以使用安神补心丸。 2.安神补心丸可治疗由肝肾亏虚、阴血不足、虚火内扰、心失所养所致的心悸，缓解心悸不宁、心烦少寐、梦遗滑精、手足心热、烦躁易惊、耳鸣、健忘等症状。 3.安神补心丸可治疗由气血亏虚、肾精不足所致的眩晕，缓解头晕目眩、神疲乏力、大便稀溏等症状。 此外，现代药理研究发现，安神补心丸还具有镇静、抗惊厥 夜交藤和什么搭配能治失眠 戴中 副主任医师 审核 北京大学人民医院 中医科 三甲 夜交藤又名首乌藤，和酸枣仁、柏子仁、合欢皮、龙骨、珍珠母等药物搭配可以治疗失眠。失眠分型不同，搭配药物也不同。 如夜交藤常与酸枣仁、柏子仁、合欢皮等养心安神药同用以增效，适用于阴血不足、心神不宁、心失所养引起的失眠多梦、头晕目眩。与龙骨、珍珠母、柏子仁等潜阳安神药配伍使用时，主要用于治疗阴虚阳亢造成的失眠。 不过，使用夜交藤治疗失眠并不一定适合所有失眠患者。失眠是由多种原因引起的睡眠障碍，根据不同的失眠原因可以选择不同的治疗方法，包括心理治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗等。此外，如长期大量服用夜交藤，可能引起肝损害。因此，患者最好先去医院由医生诊断明确病因后，再根据诊断结果选用合适的治疗方法。 中医对失眠是怎样分型和治疗的 失眠属于中医“不寐”病证，辨证分型与治疗是按照补虚泻实、调整脏腑阴阳的原则进行的。 本病是患者心神失养、心火炽盛而导致的一种以无法正常睡眠为主要特征的病证，其病因多为患者病后体虚、劳逸失度、情志不畅、饮食不节等。 治疗本病时，需辨证论治。当患者属于痰热扰心证时，可用黄连温胆汤加减（出自《六因条辨》）治疗；当患者属于肝火扰心证时，可以用龙胆泻肝汤加减（出自《医方集解》）治疗。 当患者属于心肾不交证时，可用黄连阿胶汤（出自《伤寒论》）合六味地黄丸（不良反应尚不明确，脾虚泄泻者慎用）治疗；当患者属于心脾两虚证时，可用归脾汤加减（出自《正体类要》）治疗。 当患者属于心火炽盛证时，可用朱砂安神丸加减（出 抑郁症的中医辨证分型 王康锋 主任医师 审核 山东中医药大学附属医院 神经内科 三甲 抑郁症属于中医郁证的范畴，临床上一般分为肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）证、痰气郁结（痰饮与气交结）证、心神失养证、心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证、心肾阴虚（心和肾阴液亏虚）证等证型。 1.肝气郁结证：患者表现为精神抑郁、善太息、胁肋部胀痛、痛无定处、嗳气（打嗝）、不思饮食、情绪不宁、女子月经不行等。 2.痰气郁结证：患者表现为精神抑郁、胸部满闷感、胁肋部胀满、咽部如有异物感、咳不出咽不下等。 3.心神失养证：患者表现为精神恍惚、心神不安、易惊、多疑、喜怒无常等。 4.心脾两虚证：患者表现为心悸（心跳加快，常伴有心慌）胆怯、多思善虑、头晕眼花、神疲乏力（精神疲惫，身体乏力）、失眠健忘、 失眠中医怎么辨证论治？ 肖烨 主治医师 审核 中国中医科学院广安门医院 中医科 三甲 失眠的中医辨证论治，可以分为心胆气虚证、痰火扰心证、心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证、肝火扰心证、心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）证。 1.心胆气虚证：由于心胆气虚会出现心神不安，不寐多梦的情况，需要使用具有益气镇惊、安神定志等功效的药物进行治疗，如酸枣仁颗粒。 2.痰火扰心证：由于五志化火或外感热邪，会出现不食不眠、头痛失眠、面红目赤等症状，需要在医生的指导下使用生铁落饮加减进行清心泻火治疗。 3.心脾两虚证：主要表现为心悸（心跳加快，常伴有心慌）失眠、面色萎黄（面色黄而无光泽）、腹胀便溏（粪便稀不成形）等，需要使用具有补益心脾（用滋补类的药物来补心和补脾）功效的药物治疗，如归脾 虚证型失眠怎么治 孟淼 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 中医内科 三甲 失眠属中医“不寐”的范畴，虚证有心脾两虚证、心胆气虚证、心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）证等，需根据患者的证型进行用药调理。 心脾两穴证：见不易入睡，多梦易醒，心中惊悸不安，健忘，神情疲惫，饮食减少；伴头晕目眩，面部少华，四肢倦怠无力，腹胀，便溏（粪便稀不成形）等，可用归脾汤加减。 心肾不交证：见心烦不眠，入睡困难，心悸多梦；伴潮热，晚上睡觉时汗出，手足心热，咽干，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，男子遗精，女子月经不调等，可用六味地黄丸合交泰丸加减。 心胆气虚证：见烦躁失眠，心中悸动，遇事易受惊吓，终日惶惶不安；伴气短自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重），神情倦怠，四肢无力等，可用 睡眠质量不好是肾阴虚还是肾阳虚 吴限 主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 内科 三甲 睡眠质量不好属中医“不寐”的范畴，判定证型需根据患者的具体症状和舌脉象等表现来决定，无法根据一个症状来判定。 不寐常分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）证、心胆气虚证，具体如下所示： 肝火扰心证：见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦等，可用龙胆泻肝汤。 痰热扰心证：见心烦不寐（心中烦热，失眠的症状），胸闷脘痞，泛恶嗳气（打饱嗝）等，可用黄连温胆汤。 心脾两虚证：见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲（精神不振）食少等，可用归脾汤。 心肾不交证：见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗（入睡后汗 入睡困难是阴虚还是阳虚 高剑虹 主任医师 审核 首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科 三甲 入睡困难既不是阴虚也不是阳虚，属中医“不寐”的范畴，临床上常见分型为肝火扰心证，痰热扰心证，心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证，心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）证，心胆气虚证。 不寐的病机为阳盛阴衰，阴阳失交，总的病机为阴虚不能纳阳的虚证，一为阳盛不得入于阴的实证。 肝火扰心证：症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒等；可用龙胆泻肝汤加减。 痰热扰心证：症见心烦不寐（心中烦热，失眠的症状），胸闷脘痞，泛恶嗳气（打嗝）等，可用黄连温胆汤加减。 心脾两虚证：症见气阴两虚（气机和阴液都亏虚），不易入睡，多梦易惊，心悸（心跳加快，常伴有心慌）健忘等，可用归脾汤加减。 心肾不交证：症见心烦不寐， 入睡困难中医辨证 入睡困难中医称为不寐，认为其多是由于饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等因素导致心神不安、神不守舍所致。其辨证主要分为以下证型： 1. 肝火扰心证：表现为不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘、尿黄等。 2. 痰热扰心证：表现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重、目眩、舌偏红、苔黄腻等。 3. 心脾两虚证：表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏等。 4. 心肾不交证：表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等。 5. 心胆气虚证：表现为虚烦不寐，触事易惊，终日胆怯心悸，伴气短自汗、倦 失眠的中医分型有哪些 孟嫣 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京中医医院 中医内科 三甲 失眠的中医分型需要辨别虚实及脏腑，虚证有心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证、阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）证、心胆气虚证；实证有痰热扰神证、肝火炽盛证。与失眠关系密切的脏腑有心肝脾肾。 1.心脾两虚证，是因为心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安出现失眠，表现是多梦易醒，心悸（心跳加快，常伴有心慌）健忘，面色无华等。 2.阴虚火旺证，因为肾阴不足，心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调），阴虚火旺则扰动神明，出现心烦失眠，还伴随头晕、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）等。 3.心胆气虚证，因心胆气虚，痰浊内扰心窍，出现心神不安，失眠多梦，常伴有失眠多梦，容易惊醒，胆怯 穴位按摩可以治疗失眠多梦吗 张立娟 副主任医师 审核 山东中医药大学附属医院 中医内科 三甲 穴位按摩可以治疗失眠多梦。临床上可选用百会穴、神门穴、安眠穴等穴位来按摩。 失眠多梦，中医认为其与心脾两虚、阴血不足有关，治疗以健脾宁心安神为总则。 1.百会穴，在头部，前发际正中直上5寸。按摩此穴，可醒脑宁神、平肝熄风（调节肝的功能来祛除内风）等。 2.神门穴，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。按摩此穴可宁心安神、调理气血、疏经通络等。 3.安眠穴，属奇穴之一，在颈项部，在翳风穴与风池穴连线的中点。按摩此穴，可镇静安神等。 如有不适，请及时就医，以免延误病情，按摩操作需在专业医师指导下进行，不要自行操作，以免造成机体损伤。 失眠中医如何辨证? 王凤儒 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科 三甲 失眠亦称“不寐”，其辨证分型主要有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。 失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，表现为睡眠时间、深度的不足。在中医学中，临床上根据不同的临床表现，分成了不同的证型。 1.肝火扰心证：患者表现为失眠多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，舌红苔黄，脉弦而数。 2.痰热扰心证：患者表现为心烦失眠，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 3.心脾两虚证：失眠多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌苔淡白，脉沉细无力。 4.心肾不交证：心烦失眠，入睡困难，心悸多梦， 夜交藤30克可以治疗失眠吗 戴中 副主任医师 审核 北京大学人民医院 中医科 三甲 夜交藤常用于治疗失眠，但用法用量需遵医嘱。夜交藤每日常规用量为9～15克，长期大量服用有造成肝损害的风险。因此，是否可以服用30克需咨询医生。 夜交藤也叫首乌藤、棋藤，具有养血安神、祛风通络的功效。主要用于治疗失眠多梦、血虚身痛、风湿痹痛、皮肤瘙痒。现代药理学研究表明，夜交藤还具有镇静、催眠、降血脂、抗炎、抗氧化等药理作用。 治疗失眠时夜交藤需与其他药物配合使用效果才好。如夜交藤常与酸枣仁、柏子仁、合欢皮等养心安神药同用以增效，适用于阴血不足、心神不宁、心失所养引起的失眠多梦、头晕目眩。也可与龙骨、珍珠母、柏子仁等潜阳安神药配伍，用于治疗阴虚阳亢造成的失眠。 失眠中医如何辨证论治 张立娟 副主任医师 审核 山东中医药大学附属医院 中医内科 三甲 失眠的证型较多，不同证型的用药不同。如失眠属肝火扰心证可用龙胆泻肝汤治疗。 1.肝火扰心证：表现为失眠、急躁易怒、口干口苦等，可用龙胆泻肝汤加减治疗。 2.心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证：表现为多梦易醒、头晕目眩、食少健忘、舌淡苔薄等，可用归脾汤加减治疗。 3.心胆气虚证：表现为心烦失眠、易惊、心悸（心跳加快，常伴有心慌）胆怯等，可用安神定志丸合酸枣仁汤加减治疗。 如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。 失眠的中医辨证论治 王康锋 主任医师 审核 山东中医药大学附属医院 神经内科 三甲 失眠中医上称为不寐，主要是由于饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等导致的，辨证上主要分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证等，可以对症服用龙胆泻肝汤加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减等。 1.肝火扰心证：症状以失眠多梦、急躁易怒，头胀头晕，口干口苦等为主。治疗以疏肝泄热、镇心安神为主，方药选择龙胆泻肝汤加减。 2. 痰热扰心证：症状以心烦失眠，胸闷脘痞，呃逆（打嗝）嗳气（打饱嗝），头晕眼花等为主。治疗以清化痰热为主，方药选择黄连温胆汤加减。 3.心脾两虚证：症状以不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕眼花，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），四肢倦怠乏力等为主。治疗以补益心脾、养血安神为主。方药选择 入睡困难是肝火旺还是心脾两虚 夏昆鹏 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 三甲 入睡困难多考虑为不寐心脾两虚（心和脾两脏虚弱）证。肝火扰心，多为不寐多梦，甚至彻夜不眠。临床上还需要结合其它表现综合判断。 心脾两虚证的临床表现主要是不易入睡，多梦易醒，面色少华，伴头晕目眩，心悸（心跳加快，常伴有心慌）健忘，神疲（精神不振）食少，四肢倦怠，腹胀便溏（粪便稀不成形）等。 肝火扰心证的临床表现多为不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴头晕胀痛，目赤耳鸣，口苦口干，急躁易怒，不思饮食，小便黄大便干等。 此外，不易入睡还可考虑为心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）证。不寐的证型繁多，如果出现经常不能获得正常睡眠，建议及时就医，在专业医生的指导下用药治疗。 失眠是肝有问题还是脾有问题 失眠可以是肝的问题，也可以是脾的问题，临床辨证常有肝火扰心、心脾两虚等证型。 失眠在中医属于“不寐”的范畴，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种疾病，常表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠。 中医多认为失眠与心、肝、脾、肾等脏器功能受损有关，临床上辨证多为肝火扰心、心脾两虚等证型。 1.肝火扰心：临床常见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头疼等症状，治疗应以疏肝泻火，镇心安神为法。 2.心脾两虚：临床多表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲（精神不振）食少等症状，治疗应以补益心脾，养血安神为法。 临床上患者如出现失眠症状，建议及时到医院就诊 |
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