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《详解伤寒论》(296-300)

 幽默的数据线 2024-03-05 发布于甘肃

296.少阴病,吐、利、躁烦,四逆者,死。

这一条,是讲少阴病的一个死证,即由阳虚,继而发展为阴盛阳绝之证。

这个病人吐,是阳虚内有寒,寒逆乱胃气则吐;利,是阳气虚,阳气失司而致下利。由于病人阳虚,则阴盛,如果出现躁烦,说明阴火盛,而四肢厥冷,说明阴十分盛而阳已绝,这在古人看来就是死证。

297.少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

这一条,是讲少阴病阴气绝,阳气上脱之死证。

少阴病阳虚当下利,若下利止,有两个方向:一是病向愈;一是病加重,阴气绝则下利止。这一条下利止,结合前后文,当是阴气绝。头眩是阳气上冲,时时感觉到气冲头顶,像戴了一个帽子一样,这是形象化地说明阳气上脱将尽,已经冲到头顶,当死。

298.少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。

这一条,是讲少阴病阳绝阴盛之死证。

少阴病,四逆、恶寒身蜷,都提示阳气将绝,脉不至则说明阳气已绝,人体已有力量鼓动血脉,不烦而燥则是说明阴盛,这是一个死证。

299.少阴病,六七日,息高者,死。

这一条,是讲少阴病肾不能纳气之死证。

少阴病已经过六七天了,病人病情发生变化,息高者就是提示肾已不再纳气,呼吸只在浅表层次,这是人体内肺肾阳气不能顺接,阴阳离决之相。

300.少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

这一条,是讲少阴病,阴阳俱失之死证。

少阴之为病,脉微细,但欲寐,这一条是但欲卧,总想躺着,也是不能起床,精神昏沉之相,这一切都说明这个少阴病是阴阳俱虚之证。汗出不烦,自欲吐,说明阴相对来讲有些盛,阴有些盛行,阳气无力制之,故汗出;阳气无力与阴相争,故不烦;阴盛一分则龙盛一分,阴火犯胃则欲吐。这个病到了五六日,自利,阴阳关系发生新变化,阳气进一点损伤,带动阴气也跟着伤损惨重,出现烦躁是说明阴阳变化,阴阳进一步损失造成的一度交争之相,这时候,人卧寐,卧在床上不醒,这是一个死证。

2021/8/20

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