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追先贤之遗志，继古医之传承  前面几期节目，我们一直在讲胆固醇和甘油三酯，人体内的脂肪家族，除了胆固醇和甘油三酯外，还有磷脂类脂肪酸和游离脂肪酸，相比起来，游离脂肪酸同样不能忽视他的存在。  什么是游离脂肪酸呢？大伙儿不知道有没有注意到生活当中的一个现象，就是胖人比瘦人怕热，而且这个胖人不仅仅怕热还爱出汗，温度一高，就要不停喝水，喝完水汗直往下流。  相反，晚上的时候，只要是胖子不活动，睡着了，你用手去摸摸看，胖子身上凉凉的，体温比较低，而那个瘦人体温反而高。这个现象，其实就跟游离脂肪酸有关系。  从医学角度讲，这是跟人体脂肪的多少有关系。上几期节目中我们知道了，甘油三酯在三世同堂的脂肪家族中，和胆固醇以及磷脂类脂肪属于脂肪家族中的第二代。  脂肪家族虽然是三世同堂，但他们的祖辈，也就是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸以及多不饱和脂肪酸是来源于体外的。相对来说，属于外来户。  所以，它们的三世同堂就是说最后都生活在一起，然后通过血液运输去发挥他们各自的特长。到第三代的时候，因为计划生育，只有一个后代，这就是游离脂肪酸，它来自甘油三酯。  说回胖人和瘦人的区别，胖人怕热爱出汗，是体内脂肪堆积过多导致的，这个脂肪就是在血液里没有分解掉的甘油三酯，而甘油三酯释放出热量，先是产生游离脂肪酸。  也就是说保持我们身体恒定体温，都是由游离脂肪酸释放的，这就是它唯一的工作。因为它生活在血液里，所以，它的热量能温煦血液，然后血液将热量带到各个细胞组织中。 拿胖人活动出汗示例，具体过程如下：  甘油三酯在皮肤脂肪层分解以后，剩下的一些残余物质就跟随汗水一起排出去，所以有些胖人流汗的时候，那个汗水黏糊糊的，像油一样，这是因为其中有甘油三酯的代谢物。  但胖人在休息的时候，他们的身体表面温度比瘦人低，这个原因也在皮下脂肪，也跟甘油三酯和游离脂肪酸有关系。因为要保护我们的身体和脏腑，所以加强了对外界影响的隔离。 胖人相比瘦人因为皮下脂肪更多更厚，因此在隔离的同时，体温也饱受影响，夜间体温也就更低。当晚上胖人睡觉的时候，用中医的话说，元气就收藏到肾里去了。 元气圈的循环变慢了，体温也会下降，这时身体需要维持一个恒定体温范围内，因为元气圈的循环是慢了，不是停了。脂肪它像是保温杯的外套，保护我们的热量不大量释放掉。 对比而言，很多体瘦的人就不一样，身体瘦，皮下脂肪少，很难起到保温的作用，热量还是一点点从体内向外流失。因为身体表面散发热量少，所以，胖人身上比较凉快。 游离脂肪酸和甘油三酯，表面上看只是营养素，其实它还跟人体的保暖，和体温的平衡有密切的关系。中医是把人体当作一个整体看待，吸收营养出问题，很有可能是脾胃运化的问题。 再从本质上看，是脾虚以后，对脂肪的吸收和转化能力变弱，作为元气圈的核心，也会导致肾也虚了。闭藏能力越下降，热量就越守不住，伴随热量流失速度的逐渐加快发生。 这跟它的来源，也就是甘油三酯是不同的。极低密度脂蛋白密度非常低，因此在血液里最上面。同时，运输还不稳定，就像拉土的车子，稍一颠簸，泥土就散落一地。 所以，结果就是很多甘油三酯在半路上就掉入到了血液里，就像掉下货船的货物一样，只能随着海浪飘来飘去。在这过程中，甘油三酯也被分解，于是生成了游离脂肪酸。 血液里有一些甘油三酯脱离极低密度脂蛋白，然后转化成游离脂肪酸，这是正常的。但是并不是所有的甘油三酯都会转化成游离脂肪酸。 因为我们的身体是恒温的，体温不能随意变化，基本上也就是三十六点五度到三十七之间波动，所以，需要的游离脂肪酸数量，是根据身体的温度恒定在这个范围决定的。 当然了，这是正常情况。不正常的就是分解的甘油三酯多，导致血液里的游离脂肪酸增多，这些游离脂肪酸都分解释放出热量来，血液的温度就上升，人体体温也跟着上升。 血液对温度很敏感，上升一点点都会引发身体不适。我们基本上都有高烧的经历，对这点应该是深有体会。像败血症就是体温突然升高，高烧到四十度。 当游离脂肪酸增多的时候，血液温度上升，可能导致甲亢。还会引发动脉粥样硬化，以及慢性肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化，甚至会导致心力衰竭。 游离脂肪酸低同样会导致疾病，比如甲减，血液温度过低。还有长期使用降糖药和胰岛素的糖尿病患者，药物也会影响血液里甘油三酯的分解，导致游离脂肪酸浓度下降。 血液温度下降，元气圈整体循环就变慢了，人就像动物进入了冬眠状态一样，各个脏腑组织的功能都变弱了，自然没有力气说话。于是嗜睡的状态就来了。 这里着重说一下运动，运动以后血液循环加速，血液循环加速必定会消耗热量。这就会让游离脂肪酸分解速度加快，同时也能消耗甘油三酯，这两步同时进行，游离脂肪酸就会降低。 在做运动的时候，最好是早上进行，因为早上的空气一般比较新鲜，氧气含量比较高。运动的时候一是可以让血液里的含氧量增加，降低血液的黏稠度。其次，能提高自己的肺活量。 除了运动，喝绿茶也是个好办法。每天睡觉前泡一杯绿茶，起床给凉茶加点热开水，空腹把它喝掉。喝绿茶和呼吸新鲜空气道理类似，能稀释因为睡眠而黏稠的血液。 喝完绿茶以后你再去做运动，控制游离脂肪酸的效果会更好。坚持上两三个月，就会发现身体健康了，精神头也好多了，这就是游离脂肪酸得到控制，体温恒定，元气圈在恢复正常。 好的，关于游离脂肪酸，咱们就讲到这里。下期节目，咱们来说说磷脂类脂肪，我们下期再见。 ▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
▇ 注2：文字版内容更新跟随音频版节目一样，每周三、每周六晚9点更新 文章及音频当中提到的中药方以及用法用量、注意事项等内容仅供参考，如果要使用，请在医生指导下进行，请勿自己盲目使用。 |
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