 病人的现病史，摘自患者的感谢信原文，照片是患者老伴发给我的： “我是一名退休干部，现年85岁，50年代的飞行员。 2023年12月30日，急诊到三甲医院住院25天，医生用尽了各种方法治疗，仍然没有多大好转，元月23日出院回家后，寻求中医治疗。经人介绍，挂了贵院老年病科毛以林专家的号，元月30日到老年病诊室看病，毛主任仔细询问了我的病情，望闻问切，开了十四副中药，当我吃到第10天即到2月9日除夕晚，我奇迹般的完全可以躺下睡觉了，家人子女为之高兴不已，我的所有病症都在逐步减轻，向好的方向发展。我虽年迈，终于看到了生的希望！为巩固疗效，我又继续看了2次病，服药到现在为止，我仅偶尔咳嗽，也不喘了，两脚水肿基本消退，饮食正常了，血氧血压趋于平稳，胸腔积水也消失了，现在可以独自出门慢步走路了，每天平躺睡觉可达几个小时。” 患者去势抵抗，治疗上继续予以瑞维鲁胺（240mg qd )＋戈舍瑞林（10.8mg）内分泌治疗治疗；利可君片、升血小板胶囊升血小板治疗。
2024年1月30日就诊：患者精神不振，疲乏无力，呼吸浅快，口唇紫绀，家人说其呼吸困难，不能平卧，已2月之久。咳嗽痰白，双下肢中度凹陷性水肿，纳差，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉沉細数无力。右胸第七肋以下，叩诊呈实音，呼吸音消失，提示有大量胸腔积液。   证属大气下陷，水饮伏肺。治以升陷汤升补大气，椒目瓜蒌汤泻肺利水。方用： 人参10，黄芪30，升麻5，柴胡5，桔梗10，椒目5，瓜蒌皮15，葶苈子10，桑白皮10，桂枝5，茯苓30，猪苓15，白术10，泽泻10，生姜皮10，大腹皮10。14剂。 呋塞米20mg，Qd。 螺内酯20mg，Qd。 新冠肺炎最损宗气，病后遗留肺功能损害者屡见不鲜，宗气司呼吸，故方以参、芪、升、柴、桔大补宗气。饮邪停胸，以川椒目行水蠲饮；桑白皮、葶苈子泻肺利气化饮。饮为阴邪，当温阳化气行水，故合用五苓散。下肢肿甚，按之凹陷不起，以生姜皮、大腹皮祛皮里膜外之水。  前方加制附片10，丹参15。14剂。 呋塞米20mg，Q0d， 螺内酯20mg，Qd。 补达秀1g，Bid。 喜温饮，阳虚也，加附片温阳；口唇有紫斑，瘀血也，加丹参活血。  2024年2月29日三诊：夜间11～12时咳嗽，胸闷气短，动则汗出，头痛，味觉差，下肢水肿明显减轻，口唇瘀斑，舌脉同前。电解质：钾4.07mmol／L。 人参10，黄芪30，升麻5，柴胡5，桔梗10，椒目5，干姜6，细辛3，茯苓30，五味子6，炙甘草10，丹参15，芦根30，薏米30。7付。 夜半阴寒，此时咳嗽当属寒饮伏肺，以苓甘五味姜辛汤温肺化饮。芦根配薏米乃简版千金苇茎汤，此二味性稍偏寒，具有良好的化痰作用。 2024年3月7日四诊：偶有咳嗽，仍有气短，动则加重，但己大为减轻，可以散步，下肢水肿消失。 前方加桃仁10，山萸肉20。14付。 如此重症，终归平途，患者甚为满意、   |
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