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今天带大家探索《伤寒论》中的宝藏古方——枳实栀子豉汤！本方能调理全身气机、促进自我修复，医圣张仲景用来调理大病康复后劳累导致不适，近年来也被一些医生推荐用于解决新冠康复后的长期后遗症状。接下来和小编一起学习这张助力恢复气血、为身体注入内在支持的经典名方。  《金匮玉函经》为： 大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。 大病得愈之后，因为劳累又复发了，这种情况要用枳实栀子豉汤来主治。 大病之后必耗正气，又因为劳累而复发，是正气更伤。这样明显存在的正气虚损，为什么不用补法呢？ 大病差后劳复，正气虚损是一定存在的。但并不是有身体虚的情况就必须在第一时间使用补法。如果整体的气机失常，直接去补气很有可能会加重其失常之势。恢复当下机体的气化过程，使“五脏元真通畅”，才是治疗的关键所在。 “阳气者，烦劳则张”，劳复后本已虚损的气机必然更呈浮张之势，如果是阳气脱散，那就要用四逆汤来回阳救逆。而本证虽然阳气浮张,但只是病情反复，也就是机体又回到了原来疾病的气机失调状态。这说明不是亡阳，而是正气不足，烦劳之事调动阳气时，机体不能维系初愈后的正常状态。中焦是气机斡旋之地，营卫生化之源。阳气浮张时中气固守不及，必有虚热上扰、胃气不降之势。而胃气的和降是中焦气机和利、营卫化生的前提基础，所以当先用枳实栀子豉汤恢复胃气之和降。使胃气能和、营卫得生，则身体自然会发动自愈的调整。如仍有虚衰等证，才需要考虑进一步的调治。 从本条的主治用方可知，有时候见到“大病”后、“劳复”等病史及病人有正气不足之象就要补虚，貌似在“辨证论治”，但这只是脱离病人具体病机状态的片面的“辨证论治”，并不是切合当下病人主要矛盾的辨证。 如不能正确判断病人当前整体状态失调中关键的“机要”所在，不能针对病人当前具体失调的气机状态而给予恰当的调整，虽然可以辨出病人存在这样或那样的“证候”或“证型”而针对其进行治疗，也不会取得理解的效果。 因为把“辨证论治”僵化为静态的对治相关的“证候”或“证型”，还只是在治所谓的“证”，并不一定能切中病机针对动态发展过程中的“病人”。而经典提示我们的是要时刻辨识人体的正气犯了“何逆”，我们动态地“随”之而治，从而帮助其人从整体上恢复正常，这样才是在“治人”，在这个基础上，才能够谈得上具体的“治病”。
 枳实栀子汤方 枳实三枚（炙）栀子十四枚（掰）豉一升（绵裹） 右三味，以清浆水七升空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。 栀子豉汤交通心肾、平息浮张的阳气，枳实“利五脏（《本经》）”“安胃气,（《名医别录》）”，共同恢复劳复后的中集气化以保胃气。如内有食积，还需加入大黄“荡涤肠胃，推陈致新”。 此方要求用“清浆水”来煎煮，“七升空煮取四升”，就是把七升清浆水浓缩为四升，之后再煮二药到二升，最后下豆豉煮几沸，“浆水”是古代一种用煮熟的粟米浸泡数日自然发酵制成的微酸液体，现在中原的某些地区还有这种制作习惯，制成的浆水多用于做各种面食。这种发酵液有开胃助消化的功能。清浆水就是滤取浆水的澄清液。以此煮药也明显地提示了本方的主旨在于“保胃气”。 此方非解表剂，服后仍需“覆令微似汗”，可知此方调平内部气机时，外部的气机可随之而平，故有微汗之自愈征象。加盖衣被之“覆”是为了保护外层气机不再受扰，以利于自愈也。 |
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