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虚不受补与小建中汤,证治集锦

 李香愚 2024-03-15 发布于广东

虚不受补为什么会上火?
答:一般是中焦不通,造成上热下寒;还有就是津液不足,或者汗出不透,其实就是堵塞了,类似于现在的塞车。


塞车怎么办?
答:1:把坏车拖走;
       2:车太多,让交警指挥一下;这样慢慢道路就恢复了畅通


虚不受补舌像:
舌苔厚白、黄,或者有瘀点(草莓点),就知道里面胃肠系统不通,也就是堵塞了,比如大便细,颜色深,大便烂,肚子大,老是饱胀,便秘等等,都是里面不通畅,只是有人是积食,而有人是“积屎”。
如何用药?
○要先通利,比如厚朴,枳壳,大黄等,都是通利的药;
如果是中焦虚寒,那么用理中汤加减;
如果是气不足,可用补中益气汤等

若吃红枣枸杞都上火,也是脾胃不通,可先用参苓白术散,待到舌苔变薄,再补就没事了,
若是中焦虚寒,痰湿又重,常消化不良,可先用香砂六君丸等,这亦是先通后补的方法。
若用熟地而上火,搭配砂仁就可以运化;
若吃黄芪而上火,搭配陈皮理气即可。

很多人通利以后,发现气血、津液恢复了畅通,通利后再进补,发现就“补”上了,不再“虚”了!也就不会上火了,这就是中医说的“以通为补”。这也是现在人,吃得多,运动又少,身体里面都是垃圾,只是我们自己看不到而已。

虚不受补的治疗医理:
《黄帝内经·灵枢》云:
“补阳则阴竭,泄阴则阳脱,可将以甘药”
所以仲景先师用酸甘化阴的《桂枝加芍药汤》再加饴糖就组成了小建中汤


小建中汤的【标准】应用指征:
虚劳里急(1),悸,衄,腹中痛(2),梦失精(3),四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥(4),小建中汤主之

1.最适合喝小建中汤的人,是那种很瘦很瘦的人;
2.气血不足的人,面色无华,也适合喝小建中汤;
3.常有腹痛,腹部拘挛拘急的人
4.容易心悸、心下悸(胃中悸)、脐悸的人,也适合喝小建中汤;
5.常有各种衄血证的人,比如流鼻血,牙龈出血,【皮下出血紫癜】等
6.男有常梦遗等失精现象,女有梦交白带多等失精现象;
7.常常感到四肢酸疼之人;
8.常有手足心发热,想摸冰凉之物,或浸入凉水中之现象;
9.常有上热下寒导致的咽干口燥、慢性唇炎,脱皮开裂出血之现象;

10.病后体虚的人,适合喝小建中汤;
11.吃错保健药、减肥药,把胃气伤了,适合喝小建中汤。

不适合小建中汤的人

小建中汤是一碗湿热汤,所以身体里水湿、痰湿太多,肥胖的人,气滞血瘀严重的人不适合。

因方中饴糖用量超大,所以、酒客,不喜甜食、平时容易恶心呕吐的人,也不适合此方。


小建中汤的【延伸】应用指征:

【虚劳】阴阳两虚、寒热虚实错杂,但虚不受补,常用仲景建中汤(小建中汤是治虚劳第一方)

1、比如:耳鸣记忆力下降、头晕目眩、腰腿酸痛、手脚心发热等。肝肾阴虚的问题。

2、有些人是一年四季都不敢脱外套、比常人怕冷,吃的凉的就容易腹泻。面部容易水肿,等脾肾阳虚的问题。

3、还有的人,以上这种虚的问题有,但越补越虚!越补越吃不下饭,胃口奇差。仔细看你能发现,他们的处方,大多滋腻峻补,以人参、熟地、等多见。滋补的中药,影响脾胃的运化,所以越补越堵,越堵越虚。出现这种困境时,张仲景是如何破解的呢?他在调理等阴阳两虚、寒热错杂病症时,并未猛烈进补,反而只用了甘温的小建中汤,用方极简。

4、同时也是治疗小儿体弱厌食和小儿多动症的绝佳处方。即:瘦弱,体重或身高达不到标准,肌肤比较白嫩,胃口不好,喜甜食,经常出现肚子痛,大便干结,口唇干裂,容易出虚汗,容易发脾气,睡觉不踏实,喜欢踢被子。服之不但能治疗上述病症,更能长的壮实。

5、男子平人、脉大为劳、极虚亦为(虚)劳),包括太阳穴处青筋暴露,身体各部血管突出的

6、上课或工作精神状态不是很好,每到下午就乏困,正是虚劳之象。

7、上热下寒呈虚劳之象的长痘痘面部痤疮。

8、呈虚劳之象的:胃溃疡,十二指肠溃疡、肠粘黏等

9、呈虚劳之象的:痛经

10、呈虚劳之象的:各种过敏性疾病,比如过敏性鼻炎


加减化裁:

若中焦寒重者,可加干姜以增强温中散寒之力;
兼有气滞者,可加木香行气止痛;
便溏者,可加白术健脾燥湿止泻;
面色萎黄、短气神疲者,可加人参、黄芪、当归以补养气血。

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