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肩袖损伤和肩周炎怎样康复锻炼 李宏 副主任医师 审核 北京大学第一医院 骨科 三甲 肩袖损伤和肩周炎，应在专业人士指导下进行肌肉锻炼、肩关节活动度训练等康复训练。 肩袖损伤与肩周炎，需要在医生指导下进行系统性的康复训练，早期以被动训练为主，后期要以肩关节活动度训练为主。可以进行爬墙训练，或是握住短棍进行前屈、外展、外旋等练习。 为了预防肌肉萎缩，还要注意肩部肌肉的收缩训练，必要时可以利用弹力带、哑铃进行负重运动。训练时要注意循序渐进，要在患者耐受范围内，以免再次损伤。 建议肩袖损伤与肩周炎前往专业康复科进行训练，日常也要尽量避免干重活，注意肩部保暖。 肩袖肌群的锻炼方法是什么 陈竞青 副主任医师 审核 河北医科大学第三医院 关节一科 三甲 肩袖肌群由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成，可帮助肩关节完成外展、内收、外旋、前伸动作，同时协调肩部肌肉完成对肩关节的稳定及保护作用。为避免过度重复的运动造成肩袖撕裂，肩袖肌群可在医生指导下通过以下方法进行锻炼。 1.站立位：一侧手臂伸直并向右上抬起，另一侧膝盖抬起后由伸直的手触碰抬起的膝，重复10～15次后换手换腿，同样动作进行练习。 2.俯卧位：一侧手臂伸出，抬至与肩同高，屈肘后保持弯曲状态，缓慢放下手臂，重复10次后换手重复练习。 3.侧卧位：双腿伸直，靠近地面的手臂支撑身体缓慢抬起10次，换另一侧手臂重复练习。 4.站立位：双臂微微向后，拇指朝下，缓慢抬起手臂，再缓慢放回原位，重复 肩袖损伤在家怎么锻炼 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤如未进行手术治疗，在家锻炼可以通过爬墙训练、棍棒练习、摸背训练等康复动作，改善肩关节活动范围，提高肩部的活动能力。 1.爬墙训练：面向墙壁站立，身体离墙30~40厘米远。损伤侧手指沿墙面缓慢向上爬动，尽量高举达到最大限度，后缓慢回到原位。这个动作改善肩关节前屈和外展的活动范围，注意在无痛范围内进行，一定要循序渐进，逐渐增加动作幅度，持之以恒。 2.棍棒练习：双手握住一长棍，由健侧带动患侧进行肩关节各方向活动。如双手一起上举到最高处，保持5~10秒，帮助患肩屈曲。健手移动到胸前，患侧肘部与身体加紧，手部外移做肩外旋动作，帮助改善患肩外旋角度，有助完成洗脸、梳头的动作。 3.摸背训练：坐位 肩袖损伤的十大禁忌，是真的吗 吴啸波 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 骨科 三甲 肩袖损伤的原因包括外伤和肩峰撞击。肩袖是指包围在肱骨头四周的袖状肌肉群，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。其功能是协助其他肌群完成肩关节的各个方向活动。临床表现为肩关节的疼痛和上举无力。 外伤直接暴力可以导致肩袖的损伤，外伤之后没有得到有效的治疗，会使肩袖的损伤迁延不愈。对于肩峰有骨赘增生的患者，频繁的上举肩关节会引起肩袖与肩峰的撞击，导致肩袖损伤。 肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗可以通过口服非甾体类的抗炎药来缓解疼痛，大部分肩袖损伤需要进行手术治疗。 肩袖损伤患者可以做哪些运动帮助康复 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤的患者，如果病情轻微，可行保守治疗，通过增强冈上肌的力量、冈下肌及小圆肌的力量、增强肩胛下肌的力量来锻炼。 如果肩袖损伤比较严重，就不能够通过保守治疗达到目的，需要进行手术治疗，术后再行康复训练。 1.增强冈上肌力量：保持站立位且双上肢自然下垂于身体两侧，并主动外展肩关节来对抗外来的阻力。每组可进行12~15次，每天5组左右，即可加强冈上肌力量。 2.增强冈下肌及小圆肌的力量：可选择双侧上肢进行体侧外旋对抗阻力训练。每组可进行12~15次，每天5组左右，即可加强冈下肌及小圆肌的力量。 3.增强肩胛下肌的力量：可选择双侧上肢进行体侧内旋抗阻力训练，即可加强肩胛下肌的力量。 肩袖损伤的锻炼 肩袖损伤保守治疗的锻炼方法 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤保守治疗的锻炼大致可分为早期、中期和后期。 1.早期：早期以促进组织修复为主。常见锻炼方法有邻近关节的主动活动与肩关节的“钟摆”运动，还可进行肩关节周围大肌群的等长收缩练习，如各方向抗阻保持肩关节中立位。如肿胀、疼痛加重可适当降低练习频次和强度。 2.中期：中期以恢复肩关节活动度与周围肌肉力量为主。常见的锻炼方法有肩关节周围大肌群的牵拉训练，弹力带抗阻下做肩外展、内外旋等。 3.后期：以恢复肩关节稳定性、进一步增强肩周肌肉力量为主。常见的锻炼方法有哑铃抗阻下过顶推举、坐姿划船、哑铃弯举等。 建议肩袖损伤患者及时就医，在专业医生的指导下进行科学的锻炼，避免自行盲目锻炼，以免造成严重的不良 肩袖损伤保守治疗多久可以锻炼 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤后需要先支具外固定制动，损伤3周后可逐步进行锻炼。但要注意循序渐进。 肩袖损伤若未完全撕裂，可以选择保守治疗，但前期需要制动。在治疗3周后可以进行康复训练，先在康复师指导下进行被动训练，如肩关节外旋、内旋、前屈、后伸。 治疗3～6周可以逐步从被动过渡至主动训练，如爬墙、抬举上臂等。治疗12周后可以使用哑铃等器具进行肌肉力量训练。 肩袖损伤应在可耐受范围内逐渐增加训练量，以免加重病情。训练后建议冰敷、以缓解疼痛。 肩袖损伤怎样锻炼恢复 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤后要适度锻炼肩关节活动度以及肩关节周围肌肉力量恢复。 肩关节活动度包括四个方面，即肩关节的前屈、外展、内旋、外旋，具体锻炼的方法要根据病情由医生给出具体的方法。 肩袖损伤后制动肩关节，且因疼痛不敢大幅度运动，时间久后会引起肌肉的无用性萎缩，故在治疗后要在医生的指导下适当锻炼肩关节周围肌肉，切记不可心急。 肩袖损伤的康复怎么做 刘洋 副主任医师 审核 辽宁省中医药大学附属第四医院 骨科 三甲 肩袖损伤的康复早期可以行被动锻炼，六周后可以做主动锻炼。 肩袖损伤6周内主要是被动锻炼为主，由别人帮助做肩关节前屈外展后伸等动作，这样可以防止肩关节的粘连，每天锻炼半小时，然后支具固定保护。 6周以后可以做主动的运动。比如做水平方向的内收外展，仰卧位上肢上举，侧卧支撑下前臂上举，每天锻炼一小时。 超过12周可以做负重的锻炼或抗阻的锻炼。比如手指爬墙，滑轮，举哑铃或用弹力带做拉伸锻炼。 以上几种方法为肩袖损伤后不同阶段的康复锻炼方法。 肩袖损伤的训练方法是什么 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤的训练需要根据阶段进行，第一阶段是6周以前，进行收缩训练。第二阶段是7～12周，进行关节训练。第三阶段是12周以上，进行强化训练等。 1.第一阶段：首先患者需要对肩部进行冰敷，减轻术后的肿胀，同时有镇痛的作用，帮助患者活动手腕以及肘部，抬高患侧的肢体。2周拆线后，进行三角肌的等长收缩训练，保持肩关节上肢不动，进行前方、外侧、后侧的抵抗训练。 2.第二阶段：患者悬吊的吊带去除后，可以通过棍棒等进行肩关节的前屈、外展等练习，还可进行肩部肌肉的收缩训练。 3.第三阶段：可以做一些强化训练，如利用哑铃、弹力带等做力量训练，也可进行负荷运动的训练，如慢跑、游泳、球类等，帮助恢复上肢的协调性、准确 肩袖损伤术后如何康复 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤术后的康复内容包括肩关节活动度的恢复以及肩关节周围肌肉力量的恢复。 1、肩关节部位活动度的康复训练。肩袖损伤术后，患者需要佩戴专门的支架，时间大概是在1-2个月的时间，在佩戴支架期间，肩关节无法进行活动，容易出现粘连的现象。 为了预防粘连需要适当进行训练，比如适当进行肩关节前屈和外展等动作，以及内外旋的训练。 2、肩关节周围肌肉力量的训练。当肩袖部位出现损伤，进行修复手术后，需要长时间无法进行活动，从而导致局部肌肉出现萎缩的现象。这个时候要注意积极进行肩关节局部肌肉的一个锻炼，预防肌肉出现萎缩。 患者可以适当进行哑铃和重物的托举，或者一些弹力带的拉扯动作。 肩袖损伤术后需要进行适当的康 肩袖损伤恢复训练动作 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤恢复训练动作包括钟摆运动、肱骨下压运动、自我牵伸训练等。 1.钟摆运动：取体前屈站位，患肢完全放松，利用上肢的重力模拟钟摆在无痛范围内前后或左右摆动，若可耐受，可手中持重物。 2.肱骨下压运动：取坐位，上肢放松，练习上臂垂直向足侧的活动，可由医者在肘部增加轻阻力。 3.自我牵伸训练：可选用各种体位，达到受限肩关节被牵张的效果，牵伸的方向多为屈曲、外展和外旋。 患者需要在专业康复医师指导下训练，以免锻炼不当引起损伤。 肩袖损伤如何进行锻炼以快速康复 肩袖损伤康复训练需要经过多个阶段，包括减少疼痛和炎症、恢复肩关节活动度、肩袖肌群锻炼、增加肩关节稳定性。进行锻炼时需要遵循由易到难、循序渐进的原则。 1.减少疼痛和炎症：休息、冰敷以降低肩部疼痛。在早期，遵循医师建议，可能需要戴肩部托臂进行固定。 2.恢复肩关节活动度：在疼痛允许的范围内进行悬架、拖累、摆动等被动或主动辅助活动，以改善肩关节的活动度。 3.肩袖肌群锻炼：包括旋转袖肌、三角肌和肱二头肌的锻炼。一般从简单的吊环训练开始，然后逐渐过渡到弹力带和哑铃。重点锻炼肩关节的内、外旋、屈、伸、平拉、平推等运动。 4.增加肩关节稳定性：进行前稳定肌、斜方肌、肱三头肌等肌肉的锻炼，以提高肩关节周边 肩袖损伤康复后能打羽毛球吗 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤康复后尽量避免参加羽毛球这种激烈的运动，防止肩袖损伤再次复发。 肩袖损伤是引起肩周疼痛，肩关节功能障碍的常见疾病之一，常见于反复的肩关节外展活动的劳动者和运动员。如羽毛球，划船，举重等运动。肩袖损伤康复后需要通过日常管理等措施，降低肩袖再次损伤的风险。 1.适当锻炼 运动前充分热身，避免参加羽毛球、网球、篮球等激烈运动，避免猛然用力。运动前充分做好准备活动，可以使用贴布、护具进行保护后再参加运动。 2.保护肩部 尽量避免搬提、扛、拉重物。当肩部受到碰撞、挤压、拉扯、扭伤时，可以进行冰敷止痛，并及时到医院就诊。 3.注意保暖 及时增添衣物，不要长时间处于寒冷、潮湿的环境，注意保暖。尤其是 肩袖损伤收手术后韧带可以愈合吗 崔宝娟 副主任医师 审核 山东大学第二医院 康复医学中心 三甲 肩袖损伤的术后康复训练主要包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练等锻炼方法。 1.术后0至6周：佩戴支具制动，禁止关节活动度训练，主要以患侧肩关节肌群等长肌力训练，患侧肘、腕、手部活动为主。随着恢复过程在可耐受的情况下增多活动范围。 2.术后7至12周，限制上举过头动作，可以进行肩关节前屈、内旋、外旋、外展等活动范围。运动锻炼后应按摩肩周、放松局部肌肉。 3.术后12周以后，可以进行肌肉力量训练，如肩关节前屈、内旋、外旋、外展阻抗训练等，锻炼肩关节周围肌肉群。 肩袖损伤的术后康复训练需要在康复治疗师的指导下进行，注意锻炼强度及幅度，避免出现二次损伤。 肩袖手术后康复的训练过程是什么 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤术后进行康复锻炼，目的是为了恢复肩关节的功能。 康复锻炼要遵循幅度由小到大，力量由轻到重，由被动到主动的过程。 手术以后6周以内以被动练习为主。锻炼过程中患者不可用力，由康复师做肩关节内收、外展、上举等动作。活动时幅度不可过大，以肘关节不超过肩为度。也可以主动练习，主要是握拳及活动腕关节，促进上肢血液循环，促进消肿。 6周以后以主动锻炼为主。可以在疼痛忍受的范围之内做肩关节各个方向的运动。锻炼时幅度要逐渐增大，最好肘关节要过肩。 肩袖损伤术后的康复训练方法是什么 许硕贵 主任医师 审核 海军军医大学第一附属医院 骨科 肩袖损伤术后的康复训练对于肩关节功能的恢复至关重要，早期主要是肩关节活动度的训练，在合理的制动后，可以进行主动或被动的肩关节活动的训练，术后3个月可以开始肩袖力量的训练。训练方法首先是针对肩袖外旋肌群及肩袖内旋肌群的训练。 在肩袖损伤术后的训练要做屈肘力量训练，将合适长度及强度的弹力带两端握在手中，用脚踩住弹力带中点处，然后肘关节缓慢向上提拉，至患者自身耐受最大强度后，保持10秒，然后放松，每组12个，一天可以进行8组。 肩袖外旋肌群力量训练可以将弹力带固定在墙壁或门把手上，肘关节屈曲90°，上臂与胸壁夹紧，然后上臂外旋至最大程度，坚持10秒钟后，再缓慢放松。 肩袖内旋肌群力量训练与肩袖外旋肌群 肩袖损伤康复训练方法有哪些 许硕贵 主任医师 审核 海军军医大学第一附属医院 骨科 肩袖损伤后，建议在专业人士的指导下进行三阶段的训练。 肩袖损伤的康复训练方法可分为三个阶段。第一阶段（术后0至6周）：肩关节钟摆运动、前屈、内旋、外旋、外展，手、腕、肘的关节活动及前臂旋转活动，三角肌收缩训练。第二阶段（7至12周）：肩关节前屈、内旋、外旋、外展训练，姿势训练。第三阶段（12周以后）：力量训练，可行肩关节前屈、内旋、外旋、外展抗阻训练。 肩袖由覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组成，肩袖损伤是指这些组织发生撕裂或断裂。常发生在需要肩关节需要极度外展的反复运动者，与创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等有关。肩袖损伤后表现为肩袖局部水肿、出血，慢性疼痛，肩 肩袖损伤轻度能锻炼吗 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖轻度损伤在急性期不建议锻炼，度过急性期后可以适当进行锻炼。 肩袖为肩部肱骨头周围的肌腱、软组织，当其发生损伤时，在急性期会发生疼痛、肿胀、活动受限等。此时不建议锻炼，会加重局部疼痛以及肿胀的情况。此时应予以制动休息，必要时口服布洛芬等非甾体抗炎药物来减轻疼痛。 当患者度过急性期后，疼痛肿胀的程度减轻或基本消失，此时可适当进行功能锻炼，主要是肩关节活动范围的练习，以及肩袖处肌肉的力量练习，以恢复肩关节活动度，增强局部肌肉力量以稳定肩关节，防止组织粘连以及关节僵硬，促进局部损伤恢复。 肩袖损伤患者应在医生指导下循序渐进地进行锻炼，避免自行锻炼操作不当导致的机体损伤。 肩袖损伤粘连了是静养还是锻炼 赵凯 主任医师 审核 安徽医科大学第一附属医院 康复科 三甲 肩袖损伤前期需要静养和适当被动锻炼，后期愈合后需要加强主动锻炼，以促进肩关节的恢复。 肩袖损伤前期，局部组织发炎水肿，此时需要静养以促进损伤组织愈合。同时也要进行被动功能训练，如局部肌肉等长收缩以及远端关节的屈伸练习，防止关节挛缩粘连，保持关节活动度。如果过度静养可能导致关节粘连影响关节功能。 肩袖损伤后期经X光片检查有骨痂形成之后，表示组织损伤开始愈合，此时可由被动锻炼过渡至主动锻炼，如肩关节的上举、外旋、内旋等活动。可以加大关节运动的幅度，增加负重练习来进一步锻炼关节周围肌肉力量。逐步恢复至能够正常活动。 肩袖损伤需在医生指导下循序渐进地进行锻炼，以免因方法不当引起机体再次损伤。 |
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