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呼吸是维持生命的基础运动，生命就在一呼一吸之间。正常情况下，我们的呼吸频率大约是每分钟12~18次，每天呼吸约2万次，一生呼吸大约5亿次。 如果呼吸出现了异常即使异常很微小，但日积月累也可能会给我们带来麻烦。 而膈肌是人体最重要的呼吸肌。它是位于胸腔与腹腔之间的肌肉纤维结构，起自下方第六肋骨的内侧面、胸骨的剑突和腰椎，止于中央肌腱，受膈神经的支配。  一、膈肌的3 大功能 1.膈肌的呼吸功能 膈肌的功能是帮助气体交换与呼吸。吸入气体时，膈肌向心收缩横隔下降，增加胸腔纵径、提升肋骨，增加胸腔前后径，降低胸内压力。 膈肌放松时，气体因肺的弹性回缩，以及胸腔内膜组织与腹肌的共同施力而被呼出，腹肌搭配膈肌的收缩、负责类似拮抗肌的功能。  2.膈肌的稳定（姿势）功能 呼吸运动是姿势功能的一个组成部分，在上下肢进行运动之前，需保证膈肌的正常收缩和骨盆、腰椎的稳定。 在运动或任何姿势活动中，膈肌和盆底肌首先被激活，膈肌下降，从上方加压腹内容物，盆底肌向上托举，胸腹壁肌肉像腰带一样，增加腹内压力，稳定脊柱。  在吸气和姿势用力时膈肌变平，增加内脏器官的压力（起活塞的作用），增加的腹腔内压力作用于腹部和盆底肌肉。腹部肌肉的活动稳定了膈肌在肋骨的附着。 在剧烈的运动中，人们通常屏住呼吸来增加姿势的稳定，而此时膈肌主要是因为它的稳定功能而被激活。  3.膈肌与内脏 膈肌以两种重要的方式影响内脏：膈肌参与呼吸和姿势功能时，可以挤压内脏 ；膈肌与食管下括约肌相互作用，参与食管抗反流机制。 膈肌还接受迷走神经支配。在迷走神经的支配下，膈肌的脚部与吞咽完全协同激活，在吞咽过程中，脚部需要放松，以便将食物传送到胃。 相比之下，随着胃内压力的增加，需要激活脚部，同时增加食管下括约肌区域的压力，从而防止胃内容物返回食道。  膈肌不仅参与完成消化过程，还参与完成分娩、排便、呕吐等生理功能。 二、膈神经 膈神经为颈丛的一个分支，左右各一条，来源于C3、C4 和C5 脊神经的前支。 它是混合神经，其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包。此外，右膈神经的感觉纤维还可分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 受刺激时可发生呃逆，同侧半膈肌受影响，表现为腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。  膈神经沿颈前静脉斜行下降，穿过前斜角肌，深入到深颈筋膜的椎前层以及颈横肌和肩胛上动脉。 在左侧，神经穿过锁骨下动脉的第一部分。因为左膈神经绕行心脏，所以它较右膈神经更长、斜行、位置浅表。 其神经末梢主要分布在：膈肌穹窿顶，肋骨和胸骨支；左膈脚；腹腔神经丛；腹膜。 与右膈神经不同，左膈神经在膈腹部无分支。 在右侧，它位于前斜角肌上，并穿过锁骨下动脉第二部分的前部。 其神经末梢主要分布在：膈肌穹窿顶，与左膈分支吻合；右膈脚；肝脏的三角韧带和冠状韧带以及 Glisson 囊。  膈神经丛仅存在于右侧，加入组成该神经丛的神经：
三、膈神经反射分析 膈神经是膈肌的运动神经，具自主性。膈神经若出现功能障碍，膈肌及其其他膈神经支配的器官会出现功能障碍。 长此以往，许多呼吸系统和消化系统疾病接踵而至。  1.锁骨下神经 锁骨下神经很小，是恒定的；位于臂丛神经、锁骨下动脉和前斜角肌的前面；分为两个小分支，一支到达锁骨下肌，另一支与膈神经吻合。 锁骨下肌在某种程度上是膈神经健康的见证。治疗锁骨下肌，可以通过膈神经影响膈肌。  2.星状神经节 由C8～T1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维，在星状神经节换元向上，支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。 在锁骨下动脉与胸膜顶之间，膈神经发出分支与星状神经节吻合，因此对星状神经治疗会影响膈肌。  3.下位肋间神经 下位肋间神经支配膈肌感觉，和膈神经吻合，因此可通过刺激下位的肋间神经来影响膈神经（膈肌）。 4.膈神经与其他交通支 膈神经与胸长神经、肩胛上、下神经、肩胛背神经之间有交通支。 因此，胸部出现心包炎、肺炎合并胸膜炎或者腹腔内出现腹膜炎、肠梗阻等疾病的异常感觉信号传入中枢，经中枢整合传出到达效应器。 患者在出现相应脏器不适的同时也可能出现肩胛背部区域放射痛； 由于右膈神经的感觉纤维分布到肝、胆囊和肝外胆道的腹膜，因此肝胆疾病刺激腹膜的冲动可随膈神经传入中枢，可能出现右肩部疼痛。 5.情绪 当膈神经损伤，膈肌不能发挥其最大的呼吸功能时，其他的肌肉会对其进行代偿，但这是不节能、供氧效率低下的呼吸模式， 因此，这些肌肉会通过向大脑传递疲劳信号，引起交感神经兴奋，进而会导致紧张、焦虑、不安等情绪。 膈肌和膈神经在任何类型的情绪呼吸中都处于引导地位。 从某中意义上讲，膈肌功能障碍是呼吸与情绪问题的关键；多数情绪放松方法都基于控制膈肌运动。 好课推荐 课程共12讲 原价99，特价29.9 支持试听，永久复看 |
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