基本信息中文名血府 外文名pulse 别名脉 1 王清任学说清代著名医学家王清任在其所著《医林改错》一书中说：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”这就是王氏所谓的胸中血府。王氏指出，“胸中血府”极易产生瘀血，出现“胸中血府血瘀”之证，治宜活血化瘀，故创血府逐瘀汤。从《医林改错·卷上血府逐瘀汤所治之症目》来看，王氏认为属“血府血瘀”的病证很多，表现各异，但都有瘀血指征，故均可用血府逐瘀汤“疏其气血，令其调达，而致和平。” 血府逐瘀汤乃桃红四物汤与四逆散(枳壳易枳实)合方加桔梗、牛膝而成。桃红四物汤养血活血化瘀；四逆散行气疏肝解郁；桔梗入肺经，开胸理气；牛膝引血下行。全方气血兼顾、活中寓养、升降同施，能促进气血运行，具有活血化瘀、行气止痛的功效。 2 王氏学说评价王氏认为，膈膜之上当存有血液。他在《亲见改正脏腑图》中说：“膈膜以上，满腔皆血，故名血府”。这显然是一个解剖认识上的错误。奇怪的是，王氏的血府说虽有错误，却没有影响王氏创制有效方药。他由“胸中血府”想到“胸中血府血瘀”证，于是采用活血化瘀法，从而在治疗学方面取得了重大成就。他所创制的血府逐瘀汤，不但可治胸中血瘀、血行不畅，还可通治一切气滞血瘀之证。错误的认识何以产生行之有效的治法?笔者认为，唯有客观认识王清任的血府说，方能得出正确的结论，故不揣浅陋，谨试释之。 阅读全文
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