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《伤寒论》内容梗概

 西安Water 2024-03-19 发布于陕西

一、版本与目录
  我们教学使用的《伤寒论》版本主要有3个,宋本、桂林本和康平本。从内容体量来看,这3本书都比较薄,康平本文字最少,其次是宋本,桂林本内容最多。这3个版本各自都具有不同的代表性,宋本流传最广,注解最多,最广为人知;桂林本内容最完整,当然也被后人修改得最多;康平本最纯净,最接近仲景原意。我们先翻开书本,看看各自的目录。
  康平本:
伤寒卒病论(序)
伤寒例
辨大阳病 痉湿暍
辨大阳病
辨大阳病 结胸
辨阳明病
辨少阳病
辨大阴病
辨少阴病
辨厥阴病
辨厥阴病 霍乱
辨阴阳易差后劳复病
  宋本:
卷第一
  辨脉法第一
  平脉法第二
卷第二
  伤寒例第三
  辨痉湿暍脉证第四
  辨太阳病脉证并治上第五(1~30条)
卷第三
  辨太阳病脉证并治中第六(31~127条)
卷第四
  辨太阳病脉证并治下第七(128~178条)
卷第五
  辨阳明病脉证并治第八(179~262条)
  辨少阳病脉证并治第九(263~272条)
卷第六
  辨太阴病脉证并治第十(273~280条)
  辨少阴病脉证并治第十一(281~325条)
  辨厥阴病脉证并治第十二(326~381条)
卷第七
  辨霍乱病脉证并治第十三(382~391条)
  辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四(392~398条)
  辨不可发汗病脉证并治第十五
  辨可发汗病脉证并治第十六
卷第八
  辨发汗后脉证并治第十七
  辨不可吐第十八
  辨可吐第十九
卷第九
  辨不可下病脉证并治第二十
  辨可下脉证并治第二十一
卷第十
  辨发汗吐下后脉证并治第二十二
  
  桂林本:
卷一
  平脉法(上)
卷二
  平脉法(下)
卷三
  六气主客
  伤寒例
  杂病例
卷四
  温病脉证并治
卷五
  伤暑病脉证并治
  热病脉证并治
  湿病脉证并治
  伤燥脉证并治
  伤风脉证并治
  寒病脉证并治
卷六
  辨太阳病脉证并治(上)
卷七
  辨太阳病脉证并治(中)
卷八
  辨太阳病脉证并治(下)
卷九
  辨阳明病脉证并治
卷十
  辨少阳病脉证并治
  辨太阴病脉证并治
卷十一
  辨少阴病脉证并治
  辨厥阴病脉证并治
卷十二
  辨霍乱吐利病脉证并治
  辨痉阴阳易差后劳复病脉证并治
卷十三
  辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治
  辨疟病脉证并治
  辨血痹虚劳病脉证并治
卷十四
  辨欬(kài)嗽水饮黄汗历节病脉证并治
卷十五
  辨瘀血吐血下血疮痈病脉证并治
  辨胸痹病脉证并治
卷十六
  辨妇人各病脉证并治
  康平本中的“大阳”、“大阴”可能是印刷或者传抄引起的,等同于宋本、桂林本中的“太阳”、“太阴”,这个问题我们不做深究。
  可以看到,这三个版本共有的内容,实际上就是康平本的内容。宋本在康平本的基础上,增加了辨脉法、平脉法,以及后边的不可发汗、可发汗、发汗后、不可吐、可吐、不可下、可下、发汗吐下后,总共10章。桂林本在康平本的基础上,增加了平脉法、六气主客、杂病例、温病、伤暑、热病、湿病、伤燥、伤风、寒病,以及后边的吐利、百合狐惑阴阳毒、疟病、血痹虚劳、欬(kài)嗽水饮黄汗历节、瘀血吐血下血疮痈、妇人各病这些内容。桂林在内伤疾病方面的内容更多一些,所以看上去也更有《金匮要略》的味道。
二、各章内容提要
  我们把《伤寒论》康平本、宋本、桂林本三者的内容综合在一起,浏览一下,各篇的内容大概是这样:
  1、平脉法上篇。脉的气血、三部、阴阳、肝心肺肾四脉、人迎扶阳大小、六气所伤、明堂阙庭五色、五音变声病死以及一些散乱的临床经验和一些不知所云的内容。
  2、平脉法下篇(宋本辨脉法)。阴/阳脉、动脉、促/结脉、阴结/阳结病,以及寸口脉、趺阳脉、少阴脉、奇经八脉之病等一些散乱的临床经验和一些不知所云的内容。
  3、六气主客。不同的六十甲子的年份中,每年以及不同节气区间中的疾病倾向。
  4、伤寒例。每一年中不同四季、月份、节气的疾病倾向。以脉辨六经病位、六经主证及方药、两感病主证及方药、以及其它一些临床经验。也乱糟糟的。
  5、杂病例。一些不太成熟的临床经验和解释。
  6、温病及风寒署湿燥火篇,内容整整齐齐、简单易懂,但是与目前中医主流对这些疾病的认识出入较多。
  7、太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴以及痉湿暍、结胸、霍乱、阴阳易差后劳复诸篇,是古今学习《伤寒论》的必须的内容,对我们来说也不例外,我们讲《伤寒论》当然讲的就是这些。
  8、可/不可发汗、发汗后、可/不可吐、可/不可下、发汗吐下后诸篇,是后人对《伤寒论》条文的重新归纳编排。画蛇添足。
三、《伤寒论》应该删除的内容
  我们不要觉得古人的东西就一定对着,不论是古代还是现代,在任何行业,平庸的人都是行业的主体。所以说,再优秀的东西,在人群中传播久了,都会被改得质量下降。高手的东西当然值得我们学习、研究,但是,反过来,如果学习的是平庸者的东西,只会增加混乱。
  在上一讲,我们分析了“仲景自序”,我们知道,在仲景自序中有较大的篇幅不是仲景的原文。毫不例外,在《伤寒论》的内容中,很多内容当然也不是仲景的原文或者不是仲景原意。因此,我们在学习《伤寒论》的时候,一定要剔除掉那些庸人附会上去的东西。
  那么,哪些内容不是出自仲景手笔?如果大家读过康平本《伤寒论》从大阳篇到结尾的内容,就会发现,仲景的文字风格和文字内容有明显的特征。第一,没有文字押韵;第二、不谈阴阳五行、五运六气;第三,不解释原理;第四,不讲案例;第五,没有归纳总结;第六,没有对话。所以,在《伤寒论》中凡是出现太多以上所列出的内容,肯定就不是出自仲景。
  讲到这里,大家就明白了,在一切《伤寒论》版本中,需要我们整篇整篇删除的,有平脉法、辨脉法、六气主客、伤寒例、杂病例、温病风寒署湿燥火篇、可/不可篇、汗吐下后篇。学习《伤寒论》,只需要学习太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六篇,以及痉湿暍、结胸、霍乱、阴阳易差后劳复等类似于《金匮要略》的篇幅就可以了。
  当然了,在我们留下来的篇幅中所包含的一些内容是需要删除的,比如一些蹩脚的注释、欲解时等,我们在讲到条文的时候再具体讨论。
          

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