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失眠，源于胆经郁热！一张方子，清热治失眠 曾经有人问我，为什么有些时候，西医治不好的病，中医几副汤药就能治好？ 我说，源于思路不同，源于对疾病的认识不同，源于对人体生命现象的理解不同。 这些不同，直接带来治疗效果的差异。有时候，面对同一个病，西医比中医见效快，也有时候，中医比西医更有效。 现在，我给你说一个，用中医的办法，治疗西医难题的故事。我们借此来体会它们之间的不同。 话说有一个女子，44岁。什么毛病呢？ 失眠，彻夜难眠，还伴有紧张、恐惧，就这样有3年多了。 三年前，这个患者曾目睹母亲车祸去世悲痛欲绝，自此出现入睡困难，甚则彻夜难眠，易紧张、恐惧。因为这个问题曾于某医院住院，采用西医治疗(具体不详)，症状有所改善后带西药(具体不详)出院，但服药后症状时有反复，睡眠质量差，经常彻夜难眠，需临时加大药量。 最后，实在没办法了，患者尝试投中医治疗。 刻诊：失眠，人睡困难、3~4h/夜，甚则彻夜难眠，多梦，易紧张、恐惧，心慌，燥热汗出，月经量少，纳差食少，大便3~4 b/d、黏滞不爽，小便黄，舌质红、有瘀斑，苔薄白，脉细弦数。 了解完情况后，开方—— 醋柴胡、黄芩、党参、茯神、煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母、清半夏、桂枝、生地黄、浮小麦、炙甘草、生姜、大枣、川芎、当归 所有这些，水煎服，1日2次。西药继续服用，剂量同前。 结果怎么样呢？患者服用7剂后，睡眠踏实，月经色黑、有血块，舌有瘀斑，苔白厚，脉细弦数。这时候，加炒桃仁继续服用，西药开始减量。 最终，停服西药，诸证息平，完全恢复正常。 好，现在我们就来聊一聊，这背后的道理。 读者朋友，你记住，助睡眠、抗抑郁焦虑类的精神类药物，长久服用药效会衰退，更会引起反复。有过相关问题的患者应该最有感触。 这是为什么呢？因为这些问题其实都属于情志病，也就是情绪问题引起的症状。如果单纯的去压压制症状，而不是从根本出发来解决引起症状的问题，才会出现药效只是一时的，症状会反复的问题。 咱们来看看这个患者，她的主诉是失眠；看她发病之初是因为情绪冲击过大，加之悲伤过度，情志不舒，肝郁气结，病程已有三年之久，日久郁而化热。 肝与胆相表里，故邪犯少阳，少阳胆经郁热，热扰心神，所以她易紧张、恐惧，心慌。 你发现没有，她有便秘，小便也发黄。这说明什么？说明肠道有燥屎，也有郁热。一旦阳明肠道有郁热，有燥屎内结，热邪上炎，患者就会出现情绪的异常。 这个时候怎么办？第一，清肠道燥屎，排解郁热。第二，和解少阳，镇静安神 咱们来看看用药情况—— 方中柴胡疏肝解郁；桂枝、黄芩和里解外；煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母镇惊安神；茯神、党参健脾宁心；半夏降逆止呕；生地黄泄热养阴生津； 在这个基础上，因患者舌有瘀斑且月经量少，故加川芎、当归补气养血；患者正值更年期有心慌、燥热汗出等症状，故加用治疗脏躁的首选方——甘麦大枣汤和中缓急，养心安神。 这就是基本的用药思路。它就是以柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤为底子来进行加减的。 等患者郁热清除，胆经调和，他的睡眠和情绪也就跟着好了。 通过这个小案例就是想传递，我们面对同样一个病症，如果西医走不通，不妨试试咱们的传统中医。 好了，这个事儿，我就给你说这么多。    |
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