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原文1 万密斋治教谕熊文村子，二岁病呕吐，更数医不效，食故入口即吐出。万视之曰∶病可治也。问用何方？曰∶理中汤。曰∶服多剂矣，不效奈何？曰∶如在《内经》乃阴盛格阳之病，寒因热用，伏其所主，先其所因则效矣。乃作一剂，取豮猪胆汁、童便各半，和药炒干，煎而服之，（即仲景白通汤入人尿、猪胆汁之法。）吐立止。后称渴，以汤饮之，复作吐。万曰∶凡呕家多渴者，胃脘之津液干也，当得一二时吐止，胃气回，津液生，渴自止矣。令将前药渣再煎服之，仍禁其饮食，半日而安。 熊问同是理中汤，前用之不效，今用之而效，何也？曰∶公子胃寒而吐，当以热药治之。乃寒盛于中，投之热剂，两情不得，故不效也。今以理中为治寒之主，用猪胆汁之苦寒，小便之咸寒为佐，以从其格拒之寒，药下于咽，而寒相得入于胃，阴体渐弱，阳性乃发。其始则同，其终则异，故曰∶伏其所主，先其所因也。此轩岐之秘旨，启元子之奥义，张长沙之良法也。后王民肃子，半载呕吐不纳乳，昏睡仰卧而努其身，有作慢风之候，亦以理中末三分，用水一杯，煎至半杯，入胆汁、童便各一匙搅匀，徐徐灌之而瘥。
万密斋给教育部官员熊文村的儿子治病。小熊年纪两岁大，得了呕吐的毛病，前后换了很多位医生，治疗都没有效果，吃的东西入口就会吐出来。万密斋看过他之后说：小熊的病能治的啦。熊先生就向万密斋讨方子。结果万医生回答说：服用理中汤。熊先生说:哎呀您这方子，俺儿子都吃过很多了，怎么没用呢？万密斋说：您儿子这病，就是《内经》中记载的阴盛格阳的症状，这个病要用热药，但是需要有寒性的药物引导热药到达病处，针对阴盛的症状，这样才能够起效。于是就给小熊开了一剂，其中加猪胆汁、童便各一半，和药物一同炒干，之后煎药服用。这就是取伤寒论里白通汤加入人尿、猪胆汁的方法。结果小熊立刻就不吐了。后来又说口渴，喝了水之后又开始呕吐。万密斋说：呕吐的病人口渴的，是胃脘的津液被蒸干的原因，所以服药呕吐停止之后，要等一下，胃气慢慢就会恢复，这个的时候津液就会生出，口渴自然就会停止。于是让熊先生将之前的药渣再拿来煎药，依旧不让小熊喝水吃饭，过了半天之后才痊愈。熊先生大奇，为啥都是理中汤，之前喝的一点用处都没有，这次喝了就有效呢？
万密斋说了，您儿子是因为胃寒才吐的，所以一定要用热药治疗，但是因为寒气在胃脘中太盛了，喝下去的热药和寒气相搏，根本就不能发挥作用，所以没有效果。我这个方子，还是用理中汤治疗胃寒，用猪胆汁的苦寒和童便的咸寒辅佐理中汤（如同披一层寒性的外衣一般），这样就不会因为胃寒而格拒药物，药物能够服下，而寒气因为猪胆汁和童便也不会作怪，药物发生作用，所以寒气渐渐变弱，阳气慢慢升起来。虽然都是一个方子，但是因为中间的过程不同，所以效果也不一样。这也就是“伏其所主，先其所因也”的宗旨。也是岐黄之秘法、王冰所述的奥义，被张仲景灵活使用的好方法。后来一个王先生的儿子，出生之后出现了呕吐不能喝奶的症状，整天昏睡，仰卧着身体向后弯曲，看上去有慢风的样子，同样也是用理中汤的药末三分，用一杯水煎成半杯，加猪胆汁和童便一汤匙，搅匀，慢慢给小孩子喝下去，就痊愈了。 原文2 郑氏女患呕吐，万视其症，乃伤食吐乳也。家人云无，乃用理中汤去甘草加丁香、藿香，不效。又作胆汁童便法，亦不效。四日后，吐出饭半碗。询其家人曰∶此儿数日不食，何得有此？始吾言伤食，语固云无，故治不见效。遂取脾积丸投之，取下恶粪如靛，乃五日前所食鸡子黄也。所吐之饭，即其时所食也。壅塞肠胃，格拒饮食，所以作吐，下之即愈。
郑夫人的女儿患了呕吐的毛病，万密斋去看了一下，说这是伤食导致吐奶。结果患儿的家人说没这回事。于是就给她服用理中汤去掉甘草加丁香、藿香，结果没有效果。之后又用加猪胆汁和童便的方法，结果无效。四天之后，患儿吐了半碗饭出来。万密斋就问她家人：您孩子好久都没有吃饭了，怎么会吐出这些东西？开始我跟你们说这是伤食，你们说没有这回事，结果治疗了这么久都没有效果。于是就给患儿服用脾积丸，结果患儿拉了恶臭的深蓝色大便，这是五天之前患儿吃的鸡蛋黄没消化。她吐出来的饭，也是那个时候吃的饭，这些宿食滞在肠胃，抵抗饮食，所以才会吐，只有让她拉出来才能痊愈。
原文3 一儿自盈月后，常吐乳，父母忧之，诸医不能止。一日问万，万曰∶呕吐者，非常有之病也。今常吐乳，非病也。然小儿赖乳以生，频吐非所宜也。其间有母气壮乳多，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名溢乳，如瓶之注水，满而溢也，宜损节之，更服肥儿丸。儿之初生，筋骨软弱，为乳母者，常怀抱护持可也，不然则左右倾侧，其乳流出，此名（口见）乳，如瓶之侧，其水流出也，能紧护持，则不吐也。有胃弱也，不能受乳以变之，吐出无时，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏，不能容受也，当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸主治自愈。（通达之论，养子者宜知之。）
一个幼儿，满月之后，经常出现吐乳的症状，做父母的非常担心，请了不少医生，结果效果都一般。有一天就去找万密斋看病，万密斋说：呕吐不是非常常见的疾病，您这孩子经常吐乳，不是病。但是小孩子是仰赖母乳为生，所以老是吐不是好事。有的母亲身体胃气很强奶多，孩子喝饱了还是硬要让孩子喝，结果因为太饱了，伤到了小孩子的胃，喝的奶就会吐出来，这就是溢乳。如同向瓶子里倒水，瓶子满了再倒水肯定会流出来，所以应当减少喂奶的量，然后服用肥儿丸。小孩子刚出生，身体筋骨很软弱，做妈妈的经常端正抱着孩子百倍呵护还是可以的，若是不能抱好，小孩子东倒西歪的，喝的奶就会流出来，这就叫做（口见）乳。这就如同把杯子倾斜，自然水就会流出来，如果能够好好抱孩子，就不会吐。也有胃弱的患儿，不能喝进去奶也不能消化，所以出现没有规律的吐奶，吐得不多，这叫做哺露，如同一个漏了的瓶子，自然不能够盛载东西，这就应当补脾胃，帮助患儿消化就行，当然服用肥儿丸也是可以的。（养孩子的人应当懂得触类旁通，这是养孩子的人应当知道的。） 原文4 龚子才治小儿伤食呕吐。服克伐之药，呕中见血。用清热凉血之药，又大便下血，唇色白而或青。问其故。龚曰∶此脾土亏损，肝木所乘而然也。今空心用补中益气汤，食后用异功散，以调补中气，使涎血各归其原而愈。薛立斋治一小儿，每饮食失节，或外经所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药而愈。后发搐益甚，饮食不进，虽参、术之剂，到口即呕，乃用白术和土炒黄，用米泔煎数沸，不时灌半匙，仍呕。次日灌之，微呕。再日灌之，欲呕。此后每服二三匙，渐加至半杯，不呕，乃浓煎服而愈。（叶天士∶观立斋治吐泻者，以脾胃为主，并不参入归、地，此乃认清门路之治，非张景岳所能及也。）
龚子才给小孩子治疗伤食呕吐。这个小孩子服用攻伐的药物，呕吐出来的东西里面夹有血。使用清热凉血的药物，小孩子大便又会有血，嘴唇颜色白有的时候是青色的。孩子的家长就问龚医生这是为啥。龚医生说，这是因为小孩子因为肝木乘脾土，导致脾土亏损。于是龚医生就让小孩子空腹喝补中益气汤，吃完饭之后服用异功散，通过这两副药补益中气，使得身体的津液和血液各归其位，小孩子因此也就痊愈了。薛立斋给一个小孩子治病，这个小孩子只要一次吃饭吃得不合适，或者感受了什么外邪，就会吐泻抽出，服用了镇惊化痰的药物暂时症状缓解。后来抽搐得更加厉害，吃不进东西去，即使是人参、白术之类的药物，入口即吐，于是薛立斋给小孩子制备了用土炒黄的白术，用淘米的水煎药，煎沸几次，时不时的给小孩子服用半汤匙，结果刚开始服用的时候，小孩子还是会吐出来。第二天依旧用汤药喂他喝，结果下孩子只是微微呕吐出一些来。第三天给他喝药，只是想吐而已。之后小孩子每次都能够服用两三汤匙药汁，渐渐地能够喝到半杯，不会恶心呕吐，于是把药物越煎越浓，结果小孩子就痊愈了。叶天士说，通过看薛立斋治疗呕吐腹泻的案例，都是以脾胃为主，而不是加入当归地黄这类的药物，这是因为薛立斋能够清晰认清治病的门路才会如此，并非张景岳能够相比。 原文5 一小儿停食，服通利之剂作呕，腹胀，此脾胃复伤也，用补中益气汤而愈。
一个小孩子吃不下饭，服用了通脏腑、利肠胃的药物之后恶心、腹胀，这是小孩子的脾胃又被通利的药物伤害导致的，服用补中益气汤之后，小孩子就痊愈了。 原文6 万密斋治一儿，初生即吐。或欲用钱氏木瓜丸，曰∶不可，小儿初生，胃气甚微，或有乳多过饱而吐者，当缓缓与之。或因浴时客寒犯胃而吐者，当用乳汁一杯，用姜葱同煎，少与服之。或因恶露泄水，停在腹中而吐者，宜以炙草煎汤而吐去之。奈何用木瓜丸，以铁粉、槟榔之重剂，犯其胃中初生中和之气耶？故常语人曰∶钱氏小儿方，非先生亲笔，乃门人附会之说也。
万密斋给一个小孩子治病，这个小孩子刚出生就开始呕吐。有的医生要给小孩子服用钱氏木瓜丸，万密斋说：万万不可，小孩子刚刚出生，胃气还很虚弱，有的小孩子是因为被母亲喂撑着了才会呕吐，只要缓缓适当给小孩子喂奶就可以；有的是因为父母给小孩子洗澡的时候感受了寒邪，寒邪侵犯胃导致呕吐的，这个时候可以是用一杯乳汁，加上姜和葱一起煎，然后一点一点给孩子喝就行；有的是因为一些水饮宿食积在孩子的肚子里，应当用炙甘草煎汤喂给孩子，让孩子把肚子里的东西吐出来就可以。为什么一定要给孩子服用木瓜丸这种含有铁粉、槟榔这种的竣猛的药物，去伤害小孩子脾胃中刚刚生长的中和之气呢？所以坊间有传闻，钱乙的《小儿药证直诀》不是钱乙亲手所写，而是他门下的学生牵强附会托名所著。
原文7《大还》治一小儿，生方九日，即呕吐腹胀。作脾气虚寒，用半夏、陈皮、姜汁、卜子、丁香、藿香、砂仁各少许，煎饮半酒盏而愈。
《证治大还》记载的给一个刚出生九天的小孩子治病的病案。小孩子刚出生九天就出现了呕吐、腹胀的症状。通过诊断，认为这是因为小孩子脾气虚寒导致，是用少量半夏、陈皮、姜汁、萝卜籽、丁香、藿香、砂仁，煎半杯酒量的药汁给小孩子服用，结果小孩子就痊愈了。 原文8 杜壬治安业坊阎家老妇人，患呕吐。请石秀才医，曰，胃冷而呕。下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑之，杜至，曰∶药病相投，何必多疑。石曰∶何故药相投，而病不愈？杜曰∶药力未及，更进五十丸必愈。果如其言。石于是师法于杜。（《医学纲目》。）
杜壬给安业坊姓阎的老太太治病。老太太患了呕吐的毛病，请了一位姓石的秀才治疗，石秀才说，您这是胃冷才会呕吐，就给老太太服用了理中丸一百多丸，结果老太太的疾病没有痊愈。这个时候石秀才开始不自信，怀疑自己是不是辩证错误，等到杜壬过来，杜壬说：您的药物是针对患者的病症所用，为什么要怀疑自己？石秀才说：为什么药物是针对症状所投，老妇人的病却不能痊愈呢？杜壬说：这是因为投的药量不够，继续让老妇人服用五十丸就会痊愈。结果果然如同杜壬所说。石秀才心服口服，就拜杜壬为师。（《医学纲目》。） 原文9 王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙兆治数日亦不愈。后复召杜，杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两，净洗去皮脐，不去尖，以浆一碗煮干，每个作两片，复用浆水一碗煮尽，更作四片，细嚼一片，以少温水下。少顷，呕遂止，痛即少息。杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏梁之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。（同上。）
王侍郎患了呕吐的症状，不能吃进东西，请孙兆治医生治了好几天都不痊愈。后来请杜壬过来，杜壬说：治疗呕吐却令患者更加呕吐，这是风邪中于胃的症状。于是就取一两川乌，洗干净，去掉川乌的皮和脐，不去尖，用一碗浆水煮，直到煮干为止，之后把煮过的川乌每个劈成两半，再用一碗浆水煮，煮干为止，之后把每片川乌再劈成两半，之后取其中一片，慢慢嚼碎，喝一点点温水送服。过了没多久。患者的呕吐就停止了，肚子疼痛也缓解了。杜壬就问王侍郎，您平时都喜欢吃些啥啊？王侍郎说了：平时就喜欢吃些甜甜的东西。杜壬说：甘甜属于肥甘厚腻的食物，在脾胃中积累的时间久了，就会生热，因热又能够生风，这个病不是一朝一夕引起的。王侍郎非常认同杜壬所说。 原文10 毛公弼有一女，尝苦呕吐，求庞安常医，与之药曰∶呕吐疾易愈，但此女子能不嫁，则此病不作。若有娠而呕作，不可为矣。公弼既还家，以其女嫁归沙溪张氏，年余而孕，果以呕疾死。（曾达臣《独醒杂志》。）
毛公弼有一个女儿，被呕吐的毛病所苦，就去求医，医生给她药的时候说：呕吐的毛病是很容易好的，但是如果您家女儿不嫁人，这个病就不会再发作，如果嫁人之后怀孕而呕吐，就不能治了。毛先生回到家之后，将他的女儿嫁给了一户姓张的人家，没过多久，他的女儿就怀孕了，结果真的因为妊娠呕吐而死。 原文11 臧中立，毗陵人，客鄞，崇宁中，徽宗后病甚，中立应诏，以布衣麻履见。命之入诊，出问何证？中立对曰∶脾脉极虚，殆呕泻之疾作楚。和药以进，且曰∶服此得睡为效。至夜半，果粥食，不一月获安。赐归，诏出官帑，予地筑室南湖以居焉。（《宁波府志》。）
臧中立，常州人，到鄞县谋生，崇宁年间，宋徽宗的妻子病得非常厉害，臧中立被召去觐见皇帝。皇帝命令他去给皇后看病，等臧中立出来之后，询问皇后的病情。臧中立说：摸皇后的脉象脾脉非常虚，大概呕吐腹泻的原因就在此吧。于是就给皇后制作药剂，给皇后吃，同时说：服用了这个药之后，如果能够入睡就是有效果。到了半夜，皇后能够吃进去稀粥之类的食物，结果不到一个月皇后的身体就痊愈了。于是臧中立被皇帝赏赐，衣锦还乡，并赐给他一处好的房产作为居所。（《宁波府志》。） 原文12 许学士政和中，治一宗人，病伤寒，得汗身凉数日，忽呕吐，药食不下。医用丁香、藿香、滑石等，下咽即吐。许曰∶此证汗后余热留胃脘，正宜竹茹汤，用之即愈。
一位姓许的学士，给一个同宗之人治病，这个人之前患了伤寒，服药身上出了汗，热就退下了，没过几天突然呕吐，不论药品还是食物都不能吃下去。医生给他服用丁香、藿香、滑石之类的药物，结果入口即吐。许学士说：您这个症状是因为伤寒出汗之后有余热残留在胃脘之中，正好适合服用竹茹汤，结果患者服用了之后痊愈。
原文13 薛立斋治府庠沈姬文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐，绝食。误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，闻食则呕，数日矣。迎治，曰∶脾主涎，以脾虚不能约制也。欲用人参安胃散，惑于众论，以为胃经实火宿食，治之病日增剧。忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧。复邀视之，则神脱脉绝濒死矣。惟目睛尚动，曰∶寒淫于内，治以辛热。然药不能下矣，急用盐、艾、附子炒热熨脐腹，以散寒回阳。又令沈以口气补接母口之气，又以附子作饼热贴脐间。（救急妙法。）时许，神气少苏，以参、术、附子为末，仍以是药加陈皮，煎膏为丸如粟米大，纳五七粒于口，随津液咽下即不呕。二日后，加至十粒，诸病少退，口涎不止。五日后，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮，复投以参、术等药，温补脾胃，五十余剂而后愈。（《明医杂着》、《妇人良方》。）
薛立斋给官办学校的教官沈姬文的母亲治病。这位老人家脾虚，中焦胀满，吐痰、咳嗽、发热、又吃了湿面和冷茶，出现了口中泛酸呕吐、不能吃饭的症状。有的医生又错误的给她服用了黄芩、黄连、青皮之类的药物，结果老人家出现了畏寒、发热的症状，自己觉得口干但是嘴里却流涎不止，闻到食物的味道就呕吐，已经很多天了。结果请来薛立斋给她看病，薛立斋说，脾之液为涎，您这症状是因为脾虚不能够制约涎导致的。于是薛立斋建议老妇人服用人参安胃散，结果老妇人听旁边的一些医生撺掇，认为自己是胃经有实火和宿食才会出现这样的症状，结果服用了去除胃火和宿食的药物，病情愈发严重。有一天，她突然想吃冬瓜，就吃了指甲大小的一块，就出现了呕吐酸水的症状，继续服用去胃火消宿食的药物，结果呕吐的症状更加严重。就再一次请薛立斋过来看病，结果老人家的情况已经是神脱脉绝，频死的状态，只是她的眼睛还能够转动，于是薛立斋说：这是寒邪入侵体内，应当用辛热的药物治疗，但是这些药患者已经咽不下去了，赶紧用盐巴、艾绒、附子一起炒热，外敷肚脐和腹部，来驱散体内的寒气、回阳救逆。又让沈老师给自己的母亲度气，用附子制作成饼贴在老妇人的肚脐上。（这是一个巧妙的急救方法。）过了没多久，老人家就渐渐苏醒过来。之后用人参、白术、附子磨成粉末，加陈皮，煎成药膏，做成粟米大小，取五到七粒放在口中，等到口中有津液的时候随津液一起吞下，结果老人家也没有呕吐出来。这样服用了两天，把药量加为十粒，结果种种症状就渐渐地好转，只是口中的涎液依旧在流。服药五天之后，渐渐直接服用粉末一到二汤匙，结果老人家胃气稍稍恢复，而且已经想喝粥了，之后又给她服用人参、白术之类的药物，来温补患者脾胃，服用了五十多剂之后就痊愈了。（《明医杂着》、《妇人良方》。） 原文14 一人汤药入口即吐出，六脉洪大有力。此因地道不通，故气厥上行，而食物难入耳。不更衣已十余日，服承气等汤俱不纳。曰∶秘结日久，涌逆势盛故也。止沸莫若抽薪，遂用蜜导，去燥粪数升，呕吐即止，调以养血清火之剂而安。
一个人，患了呕吐的毛病，汤药入口即吐，摸他的脉象，六脉都是洪大有力的。这是因为患者脾胃脏腑不通，导致气机上逆，所以不能进食喝水。已经十多天不能大便，服用了承气汤之类的药物都没有效果。请了一位明医，诊断之后说，看您气机上逆的架势，您的大便在肠内秘结了很久。想要阻止锅内的水液沸腾，就应该釜底抽薪，于是就给患者使用了蜜导煎，患者拉出了很多干燥的大便，结果呕吐就停了。之后又用养血清火的药物调理，之后就痊愈了。 原文15 章虚谷治一七十岁老人，数年前患疟，病根未除，每至夏秋则发。自去冬至丁亥春，忽病呕吐战振，筋脉掣痛，愈后屡发，或见其小便黄赤，大便干少，面有红光，谓是肝郁化火，火逆犯作呕，胃阴不足，故小便黄赤，大便干少也。章诊之，脉虚涩少神，舌苔白腐而浓，此中焦虚寒，浊阴聚胃也。以姜制半夏为君，佐参、苓、附子、干姜、生姜、桂枝、芍药、乌梅、草果仁，一剂即甚效。继去乌梅加浓朴，连进十余剂，每剂附子用至三钱，胃口开而病愈。
章虚谷给一个七十多岁的老人治病。这个老人很多年之前患了疟疾，并没有根治，结果每到夏秋之际就会发作。从去年冬天到今年春天，他突然患了呕吐、颤抖的毛病，筋脉仿佛变短了一样掣痛，治好一次没多久就会再复发。有的医生看他小便黄赤、大便干且少，面色发红，都说是肝郁化火火邪上犯导致呕吐，因为胃阴不足，小便才会黄赤，大便干且少。章医生过来看了之后，发现患者脉象虚、涩、无神，白腐苔而且很厚很浓，这是因为中焦虚寒，浊阴积聚在胃中所致。于是用姜制的半夏为君药，佐以人参、茯苓、附子、干姜、生姜、桂枝、芍药、乌梅、草果仁，一剂就效果显著。之后去掉乌梅，加厚朴，让老人家一连服用十多剂，每一剂附子用三钱之多，结果老人家胃口大开，疾病痊愈。 原文16 周慎斋治一人，饮食如常，每遇子时作吐，大便秘结。其人必苦虑忧思，脾气郁结，幽门不通。宜扶脾开窍为主，遂以参、苓、白术，以苍术伴炒炙甘草各一钱，煮附子、乌药三分，水煎服愈。
周慎斋给一个人治病，这个人吃饭和平时没有什么改变，只是每到每天晚上十一点到一点就会呕吐，他大便是秘结的。这个人一定是有多思多虑的毛病，脾的气机郁结，幽门不通所致呕吐，应以扶脾开窍为法立方治疗，于是用人参、茯苓、白术、苍术炒制的炙甘草各一钱，煮附子、乌药三分，水煎服，结果患者服用了之后就痊愈了。 原文17 周慎斋治一士，郁热呕吐，用竹茹、山栀各三钱，陈皮、茯苓各二钱，甘草一钱，煎成，加姜汁五匙，热服而愈。（《大还》。）
周慎斋给一人治病，这个人因为身体有郁热而呕吐，于是周医生使用竹茹、山栀各三钱，陈皮、茯苓各二钱，甘草一钱，把这些药物煎汤，加五勺姜汁，趁热服用，结果痊愈。 原文18 陆养愚治李粮厅，因饭后劳攘，下午饮酒数杯，遂觉脐下小腹作痛，升至胃脘即呕，呕讫痛止。少顷，又从下痛上，复呕，呕讫痛缓。自后痛呕益频，自疑中毒，以淡盐汤齑汁探吐之，一无所出。医投以藿香正气散不效。其脉浮按细数，稍重即伏，沉按甚坚，曰∶此饮食过饱，急遽所至。与润字丸百十颗，令以淡姜汤服之。少顷，连泻数行而愈。
陆养愚给李粮厅治病。因为一次吃饭之后劳动身体扰乱了心神，下午又喝了好几杯酒，感觉到脐下小腹疼痛，这种痛苦上升到胃脘，就开始呕吐，呕吐之后小腹疼痛就缓解了。过了没多久，小腹又开始疼痛，又要呕吐，呕吐之后疼痛缓解。如此这般，渐渐地疼痛和呕吐愈发频繁，他自己以为自己中毒了，就用淡盐汤齑汁探吐，结果什么都没有吐得出来。别的医生给他服用藿香正气散，结果也没有效果。患者的脉象浮取细数，稍稍加力就是伏脉了，沉取按下去更加的搏指，结果陆医生说了：这是因为你吃得太饱了，然后立刻劳动了身体，过度扰乱了气机所至。于是就给患者服用了润字丸数百颗，用淡姜汤送服。结果过了没多久，患者跑到厕所大拉特拉一通，病就好了。 原文19 龚子才治梁太守女，患头晕呕吐，闻药即呕，诸医束手。令以伏龙肝为末，水丸，塞两鼻孔，用保中汤，藿香梗、白术各一钱，陈皮、半夏、茯苓各八分，土炒黄连、土炒黄芩、姜汁炒山栀各一钱，砂仁三分，甘草二分，生姜三片，以长流水入洁净泥土扰，沥取地浆水煎汤，探冷顿服而安。（《万病回春》。）
龚子才给梁太守的女儿治病，这个女孩子头晕呕吐，闻到药的味道就要呕吐，所有的医生都拿她没办法。于是龚医生让患者用伏龙肝做粉末，用水做成丸子，塞住两个鼻孔，然后给患者服用保中汤，其中藿香梗、白术各一钱，陈皮、半夏、茯苓各八分，土炒黄连、土炒黄芩、姜汁炒山栀各一钱，砂仁三分，甘草二分，生姜三片，在长流水中加入洁净的泥土，搅浑，取其中的混悬液煎上面的药物，放凉了，让患者一次性喝下去，这位女孩子就痊愈了。
原文20 信陵府桂台殿下夫人善怒，怒即呕吐，胸膈不利，烦躁不宁，腹痛便秘，食下即吐，已八日，心慌喘急，危甚。诊之，六脉虚微，此血虚胃弱，气郁痰火也。与二陈汤加姜连、酒芩、炒栀、当归、酒芍、香附、竹茹、白术，入姜汁竹沥，二服而安。 信陵府桂台殿下的妻子容易发怒，一旦发怒就会呕吐，胸膈不舒，整个人烦躁不已，肚子疼痛、便秘，吃了东西就会呕吐，这种病情已经持续了八天，患者心慌、气喘不已，情况非常危急。摸她的脉，六脉都是虚微的，这是血虚、胃弱、气郁、痰郁生火所致。于是就给患者服用了二陈汤加姜制的黄连、酒制的黄芩、炒栀子、当归、酒制的芍药、竹茹、白术、加入姜汁竹沥水，患者一共服用了两次就痊愈了。 原文21 张景岳治吴参军，因食蘑菇，至大吐大泻。医谓速宜解毒，以黄连、黑豆、桔梗、甘草、枳实之属连进，而病益甚，胸腹大胀，气喘，水饮不入。延张诊，投以人参、白术、甘草、干姜、附子、茯苓之类。彼疑曰∶腹胀气急，口干如此，安敢服此耶？阅日愈剧，再求治，与药如前，且疑且畏，含泪吞之，一剂而呕少止，二剂而胀少衰。随大加熟地，以兼救其泻亡之阴。前后凡二十余剂，复元如故。盖蘑菇之为物，必产于深坑枯井，或沉寒极阴之处，其得阴气最盛，故肥白且嫩也。今中其阴寒之毒，而复加黄连之寒，其解毒云何？兹用姜、附以解其寒毒，人参、熟地以培其所伤之元气，此疾之所以愈也。
张景岳给一个姓吴的参军治病，这个参军因为吃了蘑菇，导致大吐大泻。很多医生看到了，就赶紧给他解毒，就让患者服用黄连、黑豆、桔梗、甘草、枳实之类的药物，结果非但没有解毒，反倒呕吐得更加严重了，并且患者胸腹大胀、气喘、不能饮食。这样下去可不行，就赶紧请张景岳过来给瞧瞧，张景岳就给患者服用人参、白术、甘草、干姜、附子、茯苓这类的药物。换着看了就不干了：我肚子胀得不行，口干成这样，服用者这类的药物岂不是立马完蛋？于是患者就没敢吃，还是吃之前那些解毒的药物，结果观察了几天之后，患者症状愈发严重，他觉得还是请来张景岳得好，张景岳来了之后还是给这个方子，患者咬紧牙关，死马当活马医了，流着眼泪喝了这个方子，结果喝了一剂之后呕吐就稍稍缓解了，服用了两剂之后，肚子胀气的情况就缓解了不少。张景岳见状，紧接着就加了大量的熟地黄，来补救因为腹泻丧失的阴。结果患者一共服用了二十多剂药，身体就复原了。蘑菇这种食物，都是长在深坑枯井这种隐蔽的地方，或者是沉寒极阴的地方，所以得了大量的阴气，所以看上去就是白白肥肥嫩嫩的。所以中了这样阴毒的吴参军，又被灌了性寒的黄连，又怎么能够解毒呢？就需要用干姜、附子来解患者的寒毒，用人参、熟地这样的药物来弥补患者吐泻所伤的元气，这样疾病才能够痊愈。
原文22 金氏少妇素任性，每多胸胁痛（肝火。）及呕吐等证，随调随愈。后于秋尽时，前证复作，而呕吐更甚，病及两日，甚至厥脱不省。（肝火。）众谓汤饮不入，无策可施。一医云∶惟用独参汤，庶几万一。张诊之，其脉乱数，且烦热躁扰，意非阳明之火，何以急剧若此。乃问其欲冷水否？彼点头，遂与以半钟，惟此不吐，且犹有不足之状，乃复与一钟，觉稍安，因以太清饮投之。有谓此非伤寒，又值秋尽，能堪此乎？不与辩，及药下咽，即就枕酣睡半日，不复呕矣。复以滋阴轻清等剂，调理而愈。大都呕吐多属胃寒，而复有火证若此者，（此病火证极多，张偏于温补，故有此说。）经曰∶诸逆冲上，皆属于火，即此是也。（多属胃寒又是何说？）自后凡见呕吐，其有声势涌猛，脉见洪数，症多烦热者，皆以此法愈之。（以多属胃寒及自后二字观之，张生平于此误亦不少矣。盖此症良由肝火上逆，故暴急如此，而曰阳明之火，其孟浪可知。）
金女士比较放任自己的性格，经常胸胁两侧疼痛（这是肝火），呕吐，每次都是医生给调理一下就好。后来在秋季之末又犯了这些病，吐得前所未有的厉害，才病了两天就出现了厥逆的症状，整个人不省人事（这是肝火）。所有的医生都认为患者连饮水都不能喝进去，没得救了。一个医生说，只有使用独参汤一个方法，才能勉强有万分之一的希望。于是请来了张景岳，张景岳看她的脉象，乱而数，患者同时烦躁得很，如果不是阳明之火作乱，就不可能有这么急剧的病势。于是就问她想不想喝冷水，金女士连忙点头，于是张景岳就给她喝了一点点，结果她只有这次没有吐，而且还意犹未尽，还想再来一杯，喝了之后觉得舒服很多，于是张景岳就给她喝太清饮，结果患者痊愈。有的人不明白了，这不是感受伤寒，又赶上秋末，怎么可能受得了这个药。张景岳不屑与他理论，直接给患者喝了，结果金女士立刻就躺下睡了半天，不再呕吐了。之后又给患者服用滋阴轻清的药物，患者经过调理之后就痊愈了。很多呕吐都是属于胃寒的症状，也有这样的火证，（编者说：其实这是张景岳自己的治疗的特点决定的，他偏于使用温补，所以认为呕吐多是因为胃寒导致的。）内经说：诸逆冲上，皆属于火。正好应了这句话。（估计编者不喜欢张景岳，认为张景岳说的大都呕吐多属胃寒和内经条文不符）之后见到呕吐的，呕吐的声音大，吐出来的东西也多，脉象洪数，也有心烦热的，就应该用这个方法治疗。（编者不喜欢张景岳，说他因为都认为呕吐是寒症，一定误治过不少，编者认为这是肝火上逆，才会有这种势头。） 原文23 张路玉治曾余弟妇，患呕逆不食者月余，服宽膈理气二十余剂，几至绝粒，而痞胀异常。诊之，脉得虚大而数，按仲景脉法云∶大则为虚。此胃中阳气大虚，而浊阴填塞于膈上也。因取连理汤方，用人参三钱服之，四剂而痞止食进。后与异功散调理而康。
张路玉给曾余的弟媳治病，这位女士因为吃进去东西就要呕吐出来已经一个多月了，吃了宽膈理气的药物二十多剂，结果不仅没有效果，反而变得一点东西都不能吃进去，而且肚子里非常胀满。摸她的脉，她的脉虚大而数，按照仲景在《伤寒论》中的脉法所言，大脉代表着虚。这代表着患者胃中的阳气大虚，导致本应下降的浊阴上升，塞满了整个胸部。于是就给她下了理中汤加茯苓和黄连的方子，其中人参用到了三钱，结果服用了四剂，患者腹中的胀满就没有了，也能够吃进去东西，之后又给她用异功散调理，结果就恢复健康了。
原文24 稽绍胸中有寒疾，每酒后苦唾，服葳蕤得愈。草似竹，取根、花、叶阴干。昔华佗入山，见仙人所服，以告樊阿，服之寿百岁也。（《本草》。）
稽绍胸中有因感受寒邪落下的毛病，每次喝过酒之后就要不停吐唾液，结果服用了葳蕤才痊愈。葳蕤的样子很像竹子，取葳蕤的根、花、叶子阴干服用。华佗曾经进山，看到有仙人在服用葳蕤，就把这件事情告诉了樊阿，樊阿也去吃葳蕤，活了百岁。（葳蕤就是玉竹啦） 原文25 有妇人病吐逆，大小便不通，烦乱，四肢冷，渐无脉息，凡一日半。与大承气汤两剂，至夜半，渐得大便通，脉渐生，翼日乃安。此关格之病，极难治，医者当谨慎也。经曰；关则吐逆，格则小便不通。如此，亦有不得大便者。（《衍义》、《医说续编》。）
有个妇女出现不停呕吐，大小便不通，心中烦闷混乱，四肢冷，摸脉也渐渐摸不到她的脉象，这种情况大概持续了一天半左右。医生就给她服用了两剂大承气汤，到了晚上她渐渐能够大便，也能摸到脉了，第二天患者就痊愈了。呕吐大小便不通这是关格的症状，关格非常难治疗，医生应当对这个病非常谨慎。内经里说：关指的是吐逆，格就是小便不通，其实也有不能大便的症状。（《衍义》、《医说续编》。）
原文26 张子和治柏亭王论夫，本因丧子忧抑，不思饮食。医者不察，以为胃冷，去寒之剂尽用，病变呕逆而瘦。求治于张，一再涌泄而愈。归家忘其禁忌，病复作，大小便俱秘，脐腹撮痛，呕吐不食，十日大小便不通，十三日复问张。张令先食葵羹、波蓤菜、猪羊血，以润燥开结，次以导饮丸二百余粒，大下结粪。又令恣意饮冰数升，继以搜风丸，桂苓白术散调之，食后服导饮丸三十余粒。不数日，前后皆通，痛止呕定。张临别，又留润肠丸以防复结。又留涤肠散，大便秘则用之。凡服大黄、牵牛四十余日方瘳。论夫自叹曰∶向使又服向日热药，已非今日人矣。一僧问张，云∶肠者，畅也。不畅，何以得愈？按∶子和之医，大抵以此法行之耳。丹溪云∶凡病患欲吐者，切不可下之，逆故也。纵使二便后秘，可行疏通，亦中病而止，然后养其气血，润其肠胃，庶乎标本之治。乃羸瘠之人，服大黄、牵牛四十余日方瘳，岂理也哉！违圣人之法，以欺后世，恐非子和之笔也。孟子谓∶尽信书，不如无书。学人详之。（《医学续编》原评。）
张子和给柏亭的王论夫治病，王先生因为儿子去世导致整个人很压抑忧虑，导致没有胃口吃饭。结果医生都以为他是胃冷，给他服用了所有能够温胃驱寒的药物，结果王先生不仅没有胃口反而出现了呕吐不能吃东西的症状。于是王先生就去找张子和治疗，结果张子和就给他使用呕吐和腹泻，如此这般，结果患者就痊愈了。结果王先生回家忘了吐泻之后应该注意的事情，在饮食起居上没有注意，结果疾病复发，大便小便都很难排出来，肚脐附近一揪一揪地疼痛，吃什么都吐，将近十天大小便都不通。到了第十三天，终于熬不住了，王先生就还去找张子和看病。张子和让他先吃葵羹、波蓤菜、猪羊的血，借以润燥，打开郁结，之后给他服用导饮丸三十多粒，结果排出了很多秘结的粪便。又让患者尽情喝冷水，之后给他服用搜风丸，用桂苓白术散搭配服用，等患者把药物服用之后，让他再服用导引丸三十多粒。没过几天，患者大小便都通了，肚脐的揪痛就缓解，呕吐也停止了。张子和离开王先生家的时候，还给他留了润肠丸以免王先生又一个不小心搞得中焦又有郁结，以及涤肠散当王先生便秘的时候服用。结果患者一共服用了大黄、牵牛之类的药物四十多天才痊愈。王先生感慨说：如果我还是服用那个时候的热药，估计小命都没了。一个僧人对这个病案非常感兴趣，就求教张子和，张子和说，肠，就应该畅才可以啊，不畅的话，怎么可能痊愈么？编者按：张子和看病，大都是给患者使用汗吐下法。朱丹溪说：如果病人的疾病需要呕吐才会痊愈的，一定不能用下法，否则就会导致气机逆乱的问题。即使大便小便不通，运用下法，也是中病即止，不能过度使用，而且下之后，应当安养患者的气血，润泽患者的肠胃，这就是标本的治法。编者认为王先生因为长期呕吐腹泻，身体虚弱，正气衰微，服用大黄、牵牛这类的药物四十多天才痊愈，有违常理，这是违反了中医的理法，是哗众取宠的做法。编者认为这个医案可能不是张子和自己写的。孟子说：尽信书，不如无书。读书学习的人应当了解这个情况。（《医学续编》原评。） 原文27 薛立斋治一妇人，少作呕，口吐涎痰，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷。此内外俱寒之证，遂以六君加附子、木香，治之而愈。
薛立斋跟一个女士治病，这个女士从小就喜欢呕，而且口吐痰涎，面色发黄，腹痛不已，月经不调，手足发冷。这是患者体内体外都有寒地表现，于是薛立斋就给她服用了六君子加附子、木香，结果患者服用之后痊愈。 原文28 一男子食少胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发热吐痰，时欲作呕，自用清气化痰之剂，脐腹愈胀，呼吸不利，吐痰呕食，小便淋沥。又用五苓散之类，小便不利，诸证益甚。曰∶此脾土虚寒无火之证，故食入不消而反出，非气膈所致逆。用八味丸、补中益气汤，加半夏、茯苓、姜、桂，旬日乃愈。
一位男士，有吃得少，胸满，手足发冷，不敢吃凉的食物，发烧吐痰，经常觉得恶心想吐，用了清气化痰的药物之后，肚子更加胀了，呼吸不畅顺，呕吐痰涎和食物，小便多而且淋漓不尽。他于是又服用了五苓散之类的药物，小便变得不顺畅了，其他的症状更加严重。薛立斋说，这是因为患者脾土虚寒，吃进去的食物不消化，所以吐出来，而不是气逆所致。于是就给他服用了八味丸合补中益气汤，加半夏、茯苓、生姜、桂枝等药物，服用了十天就痊愈了。 原文29 一妇人因劳役，发热倦怠，唾痰欲呕。或以为火证，用清热化痰等药，反大便不实，无气以动。此寒凉复伤中气，形病俱虚，用参、芪、术、草、麦冬、五味、陈皮、附子，治之而痊。后复劳，经水数日不止。众以为附子之热所致，用四物、芩、连、槐花之类，凉而止之，前证愈甚，更加胸膈痞满，饮食日少。仍用前方去门冬，更加茯苓、半夏、炮姜，数剂渐愈。又用当归芍药汤而经止。但四肢逆冷，饮食难化，不时大热，此命门真火衰，脾土虚寒之假热也。用八味丸，半载而痊。又服六味丸，三载而生子。
一位女士因为劳累过度，身体开始发热，吐痰恶心。有的医生认为这是火证，就给她使用清热化痰的药物，结果大便就变得不成形，也没有力气拉。这是因为患者的中气被寒凉伤到，身体生病且虚，于是就给她服用人参、黄芪、白术、甘草、麦冬、五味子、陈皮、附子组成的中药，结果患者痊愈。后来患者又因为劳累过度，导致出现了崩漏的状况，月经好多天都不会干净。其他的医生认为这是患者之前服用附子所致，于是就给她服用四物汤、黄芩、黄连、槐花这类的药物，希望用这些凉药止血，结果之前的症状更加严重，而且出现了胸膈胀闷的，渐渐吃的东西越来越少。于是薛立斋给她使用前方去掉麦门冬，加上茯苓、半夏、炮姜，结果服用几剂之后渐渐地恢复健康。之后更方为当归芍药汤，患者月经才干净。但是还是有四肢发冷，吃的东西不消化，而且还是不是发热，这是因为患者命门真火衰弱，脾土虚寒出现的假热。于是给她服用八味丸，一共吃了半年才痊愈了。之后有调整成为六味地黄丸，过了三年之后患者就生了一个孩子。 原文30：宋理宗呕吐不止，召杨吉老治之，问用何方？曰∶辛热药也。帝曰∶服之不效。吉老奏曰∶热药冷服。药成放井中良久，澄冷进服，一啜而吐止。（万密斋《幼科发挥》。）
宋理宗出现了呕吐不止的症状，于是传杨吉老给他治疗，问他如果要给自己治病的话，要用什么方子。杨吉老说，我要给陛下服用辛热的药物。宋理宗就说了，之前也不是没有人给这类的方子，喝了没效果啊。杨吉老回答说，这次虽然也是热药，但是要把药放凉了再喝。于是煎好药物之后就把药物放在井中，知道药物放凉了之后，让皇帝服用，结果啜了一口，恶心呕吐的感觉就好了。 原文31：立斋治一病，恶心少食，服解毒药愈呕。此胃气虚也，以六君子汤加生姜治之而安。戴氏元礼云∶如恶心者，无声无物，欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胸豁痰也。
薛立斋有这么一个病案，患者恶心且吃得少，服用那些解毒的药物，结果却越来越想吐。这是因为患者胃气虚的原因，于是给患者服用六君子汤加生姜治疗，结果患者痊愈。戴元礼说，如果一个人觉得恶心，如果既没有呕吐的声音也呕吐不出来东西，有想吐的感觉却吐不出来，想要呕也呕不出声音来，虽然叫做恶心，事实上不是心经出了问题。问题出在胃口上，如果使用生姜最好，因为生姜能够打开结在胃口的痰涎。 原文32 施笠泽治邹翁，患呕吐，遍身疼，不能转侧。医为疗其呕吐矣，然眠食犹未安也。诊之曰∶风入于经，其脉乃凝，留结不散，寒痰中停，四末不掉，三焦不行，亟疏其风，亟调其经，气和血平，转侧自能。先用苏合丸以通其气，随用导痰汤加桂枝、沉香、白芍，一剂即熟睡，觉而展转自如。再用六君子加沉香，数剂而安。
施笠泽给一位姓邹的先生治病，这位邹先生患了呕吐的毛病，浑身疼痛，晚上睡觉不能够转身。医生也针对他呕吐的问题进行治疗，但是睡觉和饮食上的问题依旧存在。施医生看过之后说：风袭入经络，经脉不通，经气聚在病处不能够疏散，导致寒痰停在中焦，气机不通畅，所以更加加重了这种凝滞。应当赶紧疏风，调理经络之气，使得其气血和平，才能够不会身体疼痛。于是就给患者服用了苏合香丸，通患者的气机，之后用导痰汤加桂枝、沉香、白芍，患者服用了一剂之后就能够入睡，身体也不疼痛了。之后服用六君子汤加沉香，最终痊愈。
原文32 马元仪治袁某，患小腹厥气上冲即吐，得饮则吐愈甚，诸治不效。诊之，两脉虚涩，右尺独见弦急，曰∶ 人身中，清气本乎上，而反陷下，则为注为泄。浊气本乎下，而反逆上，则为呕吐。今病正在下而不在上也。下焦之浊气上腾，则胸中之阳气不布，故饮入于胃，在上壅而不下达耳。经云∶云雾不清，则上应白露不下。非地道下通，浊气何由而降？呕吐何由而止？以调胃承气汤一剂，下宿秽甚多，继培中气而愈。
马元仪给袁先生治病，袁先生有小肚子的气上逆，上冲到喉头就吐出来，如果喝水的话，吐得就更加厉害，其他的医生怎么治都没效果。马医生给他诊脉，发现双手的脉象都是虚、涩脉，唯独右尺脉能够摸到弦急的脉象。于是就说：在人体中，清轻之气应该在天的位置，也就是上方，而患者的清轻之气则下陷，所以才会有腹泻的情况出现。而重浊之气应该居于地的位置，现在却上逆到上面来，于是出现呕吐。患者目前的问题，在下面而不在上面。下焦的浊气上升，胸中的阳气（清轻之气）就不能够输布，所以水饮进入胃部，壅滞在上部，不能够下达。内经说：“云雾不清，则上应白露不下”就是形容这个情形。如果患者浊气下降的通道不能够通顺的话，浊气从哪里才能够下降呢？呕吐又如何能够得止呢？所以马医生就给患者服用一剂调胃承气汤，结果患者拉出来了积累在肚子里的宿便，然后用培护中气的药物，患者就痊愈了。 原文33 张司马子妇，患胸中满结作痛，饮入则呕，涌出痰涎，多成五色，已数月。或主攻克，或主补虚，卒无一效。至七月中，病转危迫。诊之，两关尺虚微少神，体倦神烦，胸中结痛，按之愈甚。此正气内伤，阴邪内结，攻之则伤其正，补之则滞其邪，当以仲景脏结法治之。用黄连汤加桂枝，一剂呕吐顿除，再剂胸中满痛亦释。次用理中汤加桂枝，数剂而安。
张司马的儿媳，患了胸中胀满疼痛的疾病，水喝进去就会恶心，吐出痰涎，大都是五色的，已经很多个月了。有的医生主张治疗克土的木，有的医生则主张补患者之虚，结果不论怎样都没有效果。结果到了七月中旬，结果病情变得危重。结果请来马元仪诊病，她的脉象两关两尺虚微少神，她身体也疲倦，容易心烦，胸中的疼痛按下去更加疼痛。这些症状都表示患者正气内伤，阴邪结在体内，如果用攻法就会伤害身体正气，如果用补的方法，就会导致贼邪停留在身体里，应当按照种景治疗脏结的方法治疗，也就是使用黄连汤其中加桂枝，服用了一剂呕吐就止住了，第二剂患者胸中胀满疼痛也止住了。之后使用理中汤加桂枝，喝了几级之后就痊愈了。 原文34 张景岳曰∶沈姓者业医，年近四旬，极劳碌，因痜疝下坠，欲提上升，用盐汤吐法，遂吐不止，汤水不受，如此一日夜，复大便下黑血一二碗，脉微如毛欲绝。此盖吐伤胃气，脾虚之极，兼以盐汤走血，血不能摄，从便而下。令速用人参、姜、附等，以回垂绝之阳。忽一医至，曰∶诸逆冲上，皆属于火，大便下血，亦因火也。尚堪参、附乎？宜速饮童便，则呕可愈，而血亦止矣。病者然之，及童便下咽，即呕极不堪而毙。按∶疝下坠，本由肝木厥张，乃复激之上腾，致脾胃俱伤而下血，不死何俟。童便固非，即参、附亦未为是也。
张景岳说了这么一个医案，一位姓沈的医生，四十岁不到，因为非常劳累伤及中气，结果出现了颓疝（疝的一种，睾丸肿大，如同有物下坠），为了提升下陷，于是就自己使用了盐汤探吐之法，结果出现了呕吐不止的情况，连水都不能喝进去，这么折腾了一整天之后，又便血，大概有一两碗，他的脉象极微，如同一根轻轻的羽毛伏在上面，这都是因为呕吐伤到了胃气，导致脾虚得厉害，再加上盐汤走血，血不能够得摄，就会从肛门里出来。于是赶紧让他服用人参、干姜、附子之类固脱的药物，来挽回将绝的阳气。结果可能是此人实在是命将休矣，一个医生来了，力阻患者服用上面的药物，而且说：内经里讲了“诸逆冲上，皆属于火”，患者大便便血也是因为有火的原因，既然已经火成这样了，又怎么可能承担得了人参、附子这种温热的药物？沈同志应该赶紧服用童便，这样呕吐就能够痊愈，而且也不会再便血。沈医生觉得这人水平高，都能够引经据典，所以就喝了童便，结果呕吐不止而死去。编者按（此编者魏之琇先生对张景岳先生非常不爽，即使里面治错的的不是张先生，他还是要喷人家一顿）：一般疝气下坠的毛病，都是因为肝木之气过闭之后猛然舒张所起，患者服用盐汤来探吐，结果又将上逆之气激气来，伤害到了脾胃结果出现了便血的症状，这根本就治不好了。使用童便当然是误治，人参附子也未必不是误治。 原文35 冯楚瞻治蒋公子，精神素弱，吐血阴亏，调理初愈，忽又梦遗，大吐不已，六脉沉微。曰∶梦遗俗名走阳矣，大吐不止，阳亦伤矣。急以附子理中汤去甘草投之，到口即吐。又以白通之类，皆苦不受。沉困数日，上不能入，下不能出。适有进西洋药酒一方，神治关格吐逆之证。方用红豆蔻去壳，肉蔻面裹煨，用粗纸包压去油，白豆蔻、高良姜切片焙，肉桂去粗皮，公丁香各研细末五分，用上白糖霜四两，水一饭碗，入铜锅内煎化，再入鸡子清二个，煎十余沸，入干烧酒一斤，离火置稳便处，将药末入锅内打匀，以火点着烧酒片刻，随即盖锅，火灭用罗滤去渣，入瓷瓶内，冷水拔去火气饮之。内皆辛热纯阳之药，能破格阳之阴，又烧酒力猛辛烈，直透丹田。令照方修治，饮之即不吐矣。遂以参、附峻补之药，陆续渐进，调理而痊。
按∶冯氏生平多尚温补，如此证，吐血阴虚之后，梦遗而吐，多由龙雷之火下迫上奔。以辛热治其标则可，若守而不化，则后患不可测也。
冯楚瞻给一个姓蒋的男士治病，这位男士精神一向比较虚弱，而且因为吐血而出现阴虚的症状，经过调理之后，病情刚有所好转，却又出现了梦遗，呕吐不止的症状，摸他的脉象，六脉都是沉微的。冯医生说：梦遗按照通俗的说法叫做走阳，患者呕吐不止也是会伤害到阳。于是赶紧用附子理中汤去甘草给患者服用，结果药物入口，患者就要呕吐。于是改为白通汤之类的方子，结果患者还是喝不进去。患者精神疲惫倦怠嗜卧了好几天，不能吃喝，也不能拉撒。这时患者得到了一个运用欧美药酒的方子，治疗格拒呕吐的症状入神。这个方子用去壳的红豆蔻、裹肉豆蔻（用面用火慢煨，用纸包住它去掉油），白豆蔻和高良姜（切片用火焙），去掉粗皮的肉桂，以及公丁香研磨成五分细粉。用白糖霜四两，加水一碗，一起放到铜锅内煎化，再加入两个鸡蛋清，煎沸，之后加入干烧酒一斤，然后把锅放在远离火源的地方，加上药末搅匀，然后点着干烧酒，等待火旺了之后，加上锅盖，等待火灭了，用罗子罗去渣滓，把精细的药粉放在瓷瓶中，加冷水去掉残留在药物中的火气，给病人喝。这个方子都是辛热纯阳的药物，所以能够破掉患者体内格拒阳气的阴气，而且烧酒的力道非常猛烈，能够直透丹田。于是让患者按照上述的方法炮制药物服用，果然没有吐。之后再给患者服用人参、附子之类峻补阳气的药物，慢慢加量，患者最终痊愈。
编者按：冯医生医生崇尚温补之法，患者这个症状，发生在吐血阴虚之后，因为梦遗而呕吐，大都是因为龙雷之火在人体亢盛妄行导致的。用辛热的药物治标固然可以，但是如果仅仅拘泥于这个，则后患无穷。
原文36 本孙奉职治赵仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉，凡一日半。大承气汤一剂，至夜半，渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活者，惟此一人。
孙奉职给赵仪的女儿治病。这个姑娘突然出现了吐逆的症状，大小便不通，心烦，四肢也渐渐发冷，摸不到脉象，这种情况已经出现了大概一天半了。孙医生给她服用了一剂大承气汤，到了晚上，这小女孩就能够大便了，脉象也渐渐平和，第二天就痊愈了。这是关格的疾病，非常难以治疗，能够力挽狂澜，救垂死的人而成功的，也就是孙先生了。 原文37 卢复曰∶生平闻铜腥臭即恶心，入口鲜不吐者。虽参汤与茶，久在铜铫中者亦然。常思铜青固发吐药，惟我何独畏之甚，久未晰此疑。辛亥夏卧病，闻铜臭而呕吐，自反为木形人，色常青畏金，故于铜臭为相忤。因而思子和吐论中，发吐之药，四十有六种，尝读而未能解也，遂将以五形五色定人而施之。若木形人畏金腥而吐，则火形人畏咸腐水类而吐矣。然畏者必恶，因其恶以激其怒，则用力少而成功多。余三形可例见。噫，岂惟吐药为然，而下而汗，宁不可乎？（沈抄。）
卢复说，他一向闻到铜的味道就觉得恶心，如果吃用铜制器皿盛的食物，没有不吐的，就算是参汤茶叶，放在铜制的器皿中久了，喝了还是会吐。于是他就常常在想啊，虽然铜上生的铜绿是能够引起呕吐的药物，但是为啥他对这个这么敏感呢，他想破头都没有得到结果。结果辛亥年的夏天，卢先生生病躺在床上，闻到铜臭味就吐了，他发现自己是属于木型之人，面色常有青色，所以害怕金，所以会忌惮铜臭的味道。于是开始考虑张子和的吐论，里面说能够引起呕吐的药物，有四十六种，卢先生读书的时候怎么都不能够理解，这下卢先生就把人按照五形五色把人分类而用药。就如同木形之人因为畏惧金而呕吐，火形之人因为怕水而闻到咸腐的水类之物而呕吐。畏惧就会产生厌恶，而因为厌恶会产生怒，借助这个就会事半功倍。五形的其余三行同理可知。感慨一下，又怎么仅仅是引起呕吐的药物如此，下法和汗法的药物，也可以这么去理解。 原文38 聂久吾曰∶庚寅季春，别驾夏公至新兴寺放饥谷，予备酒饭款之。正饮间，忽然腹痛，其痛从脐下小腹起，痛至胃脘即呕，呕讫痛止。半时许，又从下痛，止复呕，呕讫痛止，如是者数次。医作寒治，用藿香、砂仁等药不效。至申刻，予觉是内热作痛，热气上冲而呕，必须利之。然煎剂不可服，恐反增呕，急制牵牛大黄丸，服至数钱，利数次而脱然愈矣。黑牵牛四两，半炒半生，磨取头末一两二钱，三棱、莪术醋炒，各六钱。为末，浓米汤为丸梧子大。服三钱，未利。再服二钱，不俟二三时见效。
聂久吾说，庚寅年的春天，官员夏先生到新兴寺放粮赈灾，聂先生给他准备了酒菜款待他。觥筹交错的时候，夏先生觉得肚子痛，从小腹一直向上痛，痛到胃部的时候，就会呕吐，呕吐后，疼痛就会停止。结果过不了多久，又会从下面开始疼痛，之后又会呕吐，这么来来回回几次，搞得病人虚弱不已。请来的医生都当做夏先生受寒引起了上述症状，给他服用藿香、砂仁之类的药物都没有效果。结果这样的症状持续到了申时，聂先生觉得夏先生这个是内热引起的疼痛，热气上冲导致患者呕吐，所以一定要疏导内热使得患者排泄出积热，但是煎的药物患者不能服用，害怕热药更加引起患者呕吐，就赶紧制作了牵牛大黄丸，结果服用了几钱的丸子，患者拉了好几次，觉得浑身爽利而痊愈。 这个牵牛大黄丸组成是黑牵牛四两，炒到半生半熟，磨成粉末，取最开始磨出来的一两二钱，将三棱、莪术用醋炒，各取六钱，研磨成粉末，加浓米汤做成梧桐子大小的丸子。每次服用三钱，如果没有下泄，就再服用两钱，过不了多久就会见效。
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